綜合護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果分析

張蓉

【摘 要】：目的 分析在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中綜合護理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2017年1月至2018年3月期間收治的76例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進行研究，隨機分組為對照組、研究組，各38例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，研究組應(yīng)用綜合護理干預(yù)，比較產(chǎn)后24h陰道出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為15.79%，研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=3.934，P<0.05），對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h陰道出血量為（248.73±32.16）ml高于研究組（216.23±27.58）ml，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（T=4.729，P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中實施綜合護理，產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低，出血量少，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理；產(chǎn)后出血；并發(fā)癥

Analysis on the effect of comprehensive nursing in postpartum hemorrhage nursing

Abstract： objective to analyze the effect of comprehensive nursing in postpartum hemorrhage nursing. Methods select our hospital between January 2017 and March 2018 admitted during the period of 76 cases of postpartum hemorrhage， maternal randomly grouped into control group， the team， all the 38 cases， control group applied routine nursing intervention， the team applied comprehensive nursing intervention， compare the 24 h postpartum vaginal blood loss and complication rates. Results in the control group the incidence of obstetric complications was 15.79%， the team maternal complications was 2.63%， the difference was statistically significant （X2 = 3.934， P < 0.05） and control group 24 h maternal postpartum vaginal haemorrhage amount for ml （248.73 + 32.16） higher than the team ml （216.23 + 27.58）， difference was statistically significant （T = 4.729， P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing in postpartum haemorrhage nursing for parturients has low incidence of complications and low bleeding volume， which is worthy of extensive clinical application.

Keywords： comprehensive nursing； Postpartum hemorrhage； complications

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

產(chǎn)后出血是分娩期間常見的一種并發(fā)癥，對產(chǎn)婦造成嚴重的影響，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素。產(chǎn)后出血具有病情急的特點，主要由子宮收縮乏力引起，如果未予以及時的處理，則會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)休克等嚴重后果，對產(chǎn)婦安全、新生兒安全均造成極大的威脅[1]。因此，在加強產(chǎn)婦的護理干預(yù)，對緩解宮縮乏力癥狀，預(yù)防產(chǎn)后出血具有重要的意義。本次研究對76例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進行護理觀察，現(xiàn)對結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年3月期間收治的76例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進行研究，所有產(chǎn)婦均為自然分娩，隨機分組為對照組、研究組，各38例，對照組：年齡范圍22-37歲，平均年齡（29.6±2.2）歲，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；研究組：年齡范圍20-34歲，平均年齡（29.1±1.9）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；所有產(chǎn)婦或家屬知情且同意，一般臨床資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析無差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，即叮囑產(chǎn)婦定期進行孕期檢查，在分娩前向產(chǎn)婦進行宣教，為產(chǎn)婦播放分娩視頻，提高產(chǎn)婦對分娩的認知，叮囑產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，放松心情，在分娩中對產(chǎn)婦進行常規(guī)產(chǎn)科護理等等。

研究組應(yīng)用綜合護理干預(yù)，綜合護理除了對產(chǎn)婦進行產(chǎn)科的常規(guī)護理外，重點對產(chǎn)婦的行為、心理、疼痛以及預(yù)防產(chǎn)后出血等方面進行干預(yù)，行為護理主要是督促產(chǎn)婦定時排尿，對于不能自主排尿的產(chǎn)婦，則應(yīng)用導(dǎo)尿管排尿，防止膀胱過度充盈影響子宮收縮，在分娩過程中，叮囑產(chǎn)婦不可過于激動，防止發(fā)生大出血。心理護理主要是針對產(chǎn)前、產(chǎn)后焦慮、抑郁的產(chǎn)婦進行干預(yù)，可以先調(diào)查出現(xiàn)心理問題以及原因，通過對原因進行分析對產(chǎn)婦進行針對性、個體化的疏導(dǎo)，例如可以通過介紹成功分娩案例，幫助產(chǎn)婦樹立信心，通過介紹醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)生的經(jīng)驗，消除產(chǎn)婦恐懼。疼痛護理主要針對產(chǎn)婦出現(xiàn)的疼痛癥狀進行干預(yù)，護理人員需要先了解疼痛原因，通過指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸、對產(chǎn)婦進行按摩等多種方式減輕其疼痛，此外，通過與產(chǎn)婦聊天或者講述產(chǎn)婦感興趣的事等分散產(chǎn)婦注意力也可以減輕其疼痛。預(yù)防產(chǎn)后出血主要是密切觀察產(chǎn)婦宮底高度，并進行按壓以排出積血，促進子宮的收縮，并通過新生兒吸允乳汁，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦內(nèi)分泌，以促進宮縮，防止出血的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比分析兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后24h陰道出血量數(shù)據(jù)結(jié)果，探究綜合護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0為研究統(tǒng)計學(xué)軟件，將數(shù)據(jù)結(jié)果輸入其中進行分析，用（）表示計量單位，（%）表示計數(shù)資料，分別應(yīng)用t及X2檢驗，組間對比結(jié)果差異顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

對照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為15.79%，研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=3.934，P<0.05），詳細見下表。

2.2 產(chǎn)后24h陰道出血量

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h陰道出血量為（248.73±32.16）ml，高于研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h陰道出血量（216.23±27.58）ml，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（T=4.729，P=0.000<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血是指在分娩后24h內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過500ml[2]。在分娩期間，出血是常見的病癥，且無預(yù)兆，發(fā)病突然且病情進展快，如果治療不及時，則會危及產(chǎn)婦的生命安全。宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的重要因素，而宮縮乏力與產(chǎn)婦的焦慮情緒、疲勞、等多種因素有密切關(guān)系，因此，增強產(chǎn)婦的宮縮力對預(yù)防產(chǎn)后出血具有重要意義[3]。相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對于產(chǎn)后出血產(chǎn)婦除了采取必要的止血措施外，加強產(chǎn)婦的干預(yù)護理，可以緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，避免產(chǎn)婦因情緒不佳影響子宮收縮，而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生，且加強產(chǎn)婦的干預(yù)可以控制產(chǎn)后出血量，對保障產(chǎn)婦安全起到重要的作用[4]。

綜合護理是臨床常用的一種護理模式，該護理具有全面性、整體性特點，在護理中效果顯著[5]。在本次研究中綜合護理除了常規(guī)護理外，重點對產(chǎn)婦的行為、心理、疼痛、出血預(yù)防等方面進行干預(yù)，增強了產(chǎn)婦對生產(chǎn)的認知，避免產(chǎn)婦因過度焦慮誘發(fā)子宮乏力，減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)疼痛癥狀，不僅可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對產(chǎn)后出血預(yù)防也起到顯著效果。研究結(jié)果顯示研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后出血量均低于對照組，可見綜合干預(yù)的整體應(yīng)用效果更佳。

綜上所述，綜合護理用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中，并發(fā)癥低，出血量少，是臨床重要的護理方法，推廣價值高。

參考文獻

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