利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

王晶

[摘要] 目的 分析利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的具體效果。方法 將2015年1月—2018年1月在該院進(jìn)行治療的40例患者分為觀察組和對照組，各20例，對照組單純使用二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察組患者使用利格列汀聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后FPG、2 hPG、BMI、HbAlc各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿并患者使用利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療的效果較為理想，能夠幫助患者控制血糖的平穩(wěn)，且發(fā)生低血糖的幾率較低，用藥的安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 利格列??；二甲雙胍；2型糖尿病；血糖

[中圖分類號] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0086-02

Clinical Curative Effect of Linagliptin Combined with Melbine in Treatment of Type 2 Diabetes

WANG Jing

Department of Endocrinology， Shuangyashan Mining Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To analyze the specific effect of linagliptin combined with melbine in treatment of type 2 diabetes. Methods 40 cases of patients treated in our hospital from January 2015 to January 2018 were selected and divided into two groups with 20 cases in each， the control group were only treated with melbine， while the observation group were treated with linagliptin combined with melbine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results After treatment， the FPG， 2 hPG， BMI， HbAlc in the observation group were better than those in the control group， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of linagliptin combined with melbine in treatment of type 2 diabetes patients is ideal， which can help patients control the stability of blood glucose， with lower occurrence probability of hypoglycemia and higher medication safety， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Linagliptin； Melbine； Type 2 diabetes； Blood glucose

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們生活質(zhì)量提高的同時，2型糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，2型糖尿病已經(jīng)成為影響我國人民健康的最主要的一種慢性疾病。2型糖尿病的各種并發(fā)癥，是患者殘疾、死亡的最主要原因。中老年人群是2型糖尿病的主要患病群體，發(fā)病的主要原因是患者出現(xiàn)胰島素分泌障礙，或是胰島素抵抗[1]。作為一種難以徹底治愈的終身性的慢性疾病，如何通過服藥來有效、安全地控制患者血糖是臨床治療的關(guān)鍵。該文采取對照試驗的方法，選取2015年1月—2018年1月在該院進(jìn)行治療的40例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組20例，對照分析單純服用二甲雙胍和聯(lián)合服用利格列汀、二甲雙胍治療2型糖尿病的效果差異，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行治療的40例2型糖尿病患者作為研究對象，按照這治療方式的區(qū)別分為觀察組和對照組，每組20例患者，其中對照組男性12例，女性8例；年齡24～77歲，平均年齡（55.67±10.32）歲；病程4個月～16年，平均（6.61±1.35）年。觀察組男性11例，女性9例；年齡26～78歲，平均年齡（55.49±10.41）歲；病程5個月～16年，平均（6.53±1.29）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組的患者單純使用二甲雙胍進(jìn)行治療，口服0.5 g/次，3次/d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在按照上述方法服用二甲雙胍的基礎(chǔ)上，加用利格列汀進(jìn)行治療，口服5 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)服藥治療12周，治療前后，檢測并對比兩組患者的各項指標(biāo)變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前以及治療12周后，應(yīng)用自動生化分析儀分別對患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖進(jìn)行測量并對比，同時應(yīng)用親和色譜微柱法對患者的糖化血紅蛋白進(jìn)行測量。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計算和處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，分別用t檢驗和 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 指標(biāo)變化

進(jìn)行藥物治療之前，兩組患者的FPG、2 hPG、BMI、HbAlc各項指標(biāo)較為接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。進(jìn)行藥物治療之后，兩組患者的FPG、2 hFPG、BMI、HbAlc各項指標(biāo)都有所改善，但觀察組改善更加明顯，治療后FPG、2 hFPG、BMI、HbAlc各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見表1。

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者均未發(fā)生低血糖不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)頭痛的患者共1例，出現(xiàn)嘔吐的患者共1例，其他患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)惡心嘔吐的患者共2例，出現(xiàn)腹瀉的患者共1例，其他患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，對比兩組患者的不良反應(yīng)情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在治療結(jié)束之后，兩組患者的血尿常規(guī)、肝腎功能以及心電圖均未出現(xiàn)異常。

3 討論

2型糖尿病在臨床上屬于進(jìn)展性疾病的范疇，在診斷的初期階段，患者的B細(xì)胞功能會損失1/2以上。在治療2型糖尿病時，不能僅僅注重血糖的降低，要重視維持血糖的正常水平，避免出現(xiàn)低血糖的情況，低血糖對人體造成的傷害往往大于高血糖造成的傷害，因此應(yīng)選擇更為安全有效的治療方法為2型糖尿病患者進(jìn)行治療[3]?，F(xiàn)階段，臨床上治療糖尿病常用的藥物有磺酰脲類、胰島素以及雙胍類等，但這些藥物的耐受性有限，無法有效控制病情的發(fā)展，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。

利格列汀是臨床上的一種新型降糖藥物，通過相關(guān)研究可以看出，單純應(yīng)用利格列汀或聯(lián)合其他類型的降糖藥物對2型糖尿病患者進(jìn)行治療，可以有效提高患者胰島B細(xì)胞的功能，有利于維持患者血糖的穩(wěn)定，降低患者的糖化血紅蛋白，同時可以有效改善2型糖尿病患者的多種臨床癥狀表現(xiàn)。同時對胃的排空時間可以起到較好的延遲作用，讓患者在較長一段時間內(nèi)都有飽腹感，從而在一定程度上減少患者的進(jìn)食量，更好地維持血糖水平的穩(wěn)定[4]。利格列汀主要是通過葡萄糖依賴的方式促進(jìn)胰島素的釋放，從而有效穩(wěn)定胰高糖素水平，利格列汀在有效降低患者血糖水平的同時，可以有效維持血糖的穩(wěn)定，在一定程度上降低了低血糖的發(fā)生率，同時可以有效維持患者的體質(zhì)量，是一種臨床效果較好的降糖藥物[5]。

而二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，可以通過抑制瘦素分泌和敏感度來起到控制血糖的目的。

該次研究證實，使用利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療的觀察組治療后FPG、2 hPG、BMI、HbAlc各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者都未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)以及低血糖現(xiàn)象，用藥的安全性良好。

綜上所述，2型糖尿并患者使用利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療的效果較為理想，能夠幫助患者控制血糖的平穩(wěn)，且發(fā)生低血糖的幾率較低，用藥的安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李慶玲，何曉娟.利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（21）：171-172.

[2] 張婷，張家隆，王永紅，等.利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的效果觀察[J].中國處方藥，2017，15（7）：68-69.

[3] 牟廣澤，馬英軍，張君玉.利格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床療效[J].糖尿病新世界，2017（1）：89-90.

[4] 孫利軍.利格列汀聯(lián)合二甲雙胍對初診2型糖尿病106例體質(zhì)量指數(shù)及FPG、2 hPG水平的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017（24）：52-54.

[5] 高福東.利格列汀聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：86-87.

（收稿日期：2018-02-22）