探討中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床療效

王蕊

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病合并高血壓患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果開(kāi)展分析研究，為臨床中醫(yī)治療提供可靠的依據(jù)。 方法 2015年6月—2017年6月該院對(duì)糖尿病合并高血壓患者46例開(kāi)展了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和治療組，均有23例患者，對(duì)照組使用的是西醫(yī)治療方式，治療組使用的是中醫(yī)辨證治療方式，對(duì)兩組的臨床治療情況開(kāi)展分析報(bào)道。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，治療組共有21例患者治療有效，占總數(shù)的91.3%，對(duì)照組共有16例患者有效，占總數(shù)的69.6%，兩組的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組的有效率要比對(duì)照組的治療有效率高。 結(jié)論 糖尿病合并高血壓患者臨床中推介使用中醫(yī)辨證治療，能夠獲得比較好的效果，臨床治療有效率比較高，患者的癥狀改善明顯，因此應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)辯證；糖尿病合并高血壓；療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0017-02

To investigate the clinical efficacy of TCM syndrome differentiation in the treatment of diabetes complicated with hypertension

WANG Rui

China National Institute of land and Resources Economics Clinic，Beijing， 065201 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of TCM syndrome differentiation in diabetic patients with hypertension and to provide a reliable basis for clinical traditional Chinese medicine. Methods From June 2015 to June 2017， 46 patients with diabetes combined with hypertension were analyzed and studied. The patients were divided into the control group and the treatment group. There were 23 patients in the control group. The control group was treated with western medicine. The treatment group was treated with TCM syndrome differentiation， and the clinical treatment of the two groups was divided into two groups. Report. Results After treatment， 21 patients in the treatment group were treated effectively， accounting for 91.3% of the total， and 16 patients in the control group were effective， accounting for 69.6% of the total. The difference in therapeutic effect between the two groups was statistically statistically（P<0.05）. The effective rate of the treatment group was higher than that of the control group. Conclusion The clinical application of TCM syndrome differentiation in diabetic patients with hypertension can get better effect. The effective rate of clinical treatment is high and the symptoms of the patients are improved obviously. Therefore， it should be popularized.

[Key words] TCM dialectical； Diabetes combined with hypertension； Curative effect

糖尿病合并高血壓在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)儆凇跋省薄把灐薄邦^痛”等范疇的疾病。患者的心腦腎等器官受到了嚴(yán)重的損害，比單純的高血壓或糖尿病患者的損害程度要大。糖尿病合并高血壓患者由于先天因素、飲食不節(jié)、年齡等等因素的影響，體內(nèi)的臟器失調(diào)，容易引起患者的發(fā)病[1]。糖尿病合并高血壓疾病是陰陽(yáng)失調(diào)導(dǎo)致的疾病，患者的病標(biāo)是痰濁、瘀血、風(fēng)陽(yáng)。糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀和常規(guī)高血壓沒(méi)有明顯的差異性，患者比較常見(jiàn)的癥狀就是頭暈頭痛和失眠，部分患者會(huì)有視網(wǎng)膜病變、氣促、腎功能衰退等等癥狀，嚴(yán)重患者會(huì)有尿毒癥和心衰癥狀。對(duì)合并高血壓的糖尿病患者開(kāi)展治療的時(shí)候，如何控制血壓是對(duì)治療能夠起到較大幫助的途徑，使用中醫(yī)辯證治療的效果比較突出，在世界醫(yī)學(xué)界都認(rèn)為糖尿病和高血壓是比較難治療的疾病，患者的不確定因素比較多，兩種疾病合并發(fā)作，對(duì)患者的心腦腎等器官有非常大的影響，造成了患者的生命威脅。高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥，患者的心腦血管疾病發(fā)生率會(huì)明顯的增加，導(dǎo)致患者的生命和安全受到嚴(yán)重的威脅。高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了威脅，有些高血壓患者的癥狀隱蔽，沒(méi)有對(duì)降壓治療引起重視，而導(dǎo)致了初期發(fā)生心肌缺血癥狀。該次就該院2015年6月—2017年6月收治的46例糖尿病合并高血壓患者開(kāi)展分析報(bào)道，探討中醫(yī)辨證治療的臨床效果，現(xiàn)根據(jù)研究開(kāi)展以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對(duì)糖尿病合并高血壓患者46例進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和治療組，均有23例患者，治療組共有15例男性患者和8例女性患者，最小患者是45歲，最大患者是80歲，平均（53.8±2.6）歲，對(duì)照組共有16例男性患者和7例女性患者，最小是44歲，最大是79歲，平均（54.2±2.5）歲。兩組患者的一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開(kāi)展分析比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，使用二甲雙胍腸溶片、替米沙坦和硝苯地平等藥物進(jìn)行治療。治療組使用中醫(yī)辨證治療方式。①痰濁中阻中醫(yī)治療處方：半夏白術(shù)湯合桃紅四物湯加減。半夏、白術(shù)、白芍、桃仁、茯苓各10 g、當(dāng)歸、川芎、生地黃、金瓜蔞各15 g、陳皮6 g、紅花8 g，1劑/d，水煎分2次服用；②肝腎陰虛中醫(yī)治療處方：杞菊地黃湯加味。枸杞子、白菊花、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、覆盆子、女貞子、遠(yuǎn)志各10 g，生地黃、茯苓各15 g，決明子12 g，1劑/d，水煎，分2～3次服。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，治療組共有21例患者治療有效，占總數(shù)的91.3%，對(duì)照組共有16例患者有效，占總數(shù)的69.6%，兩組的治療效果，治療組的有效率要比對(duì)照組的治療有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)里面并沒(méi)有高血壓這個(gè)疾病的名稱，可是根據(jù)癥狀不同，有眩暈、頭痛等等病證。從糖尿病早期的陰虛燥熱逐漸發(fā)展到氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等病機(jī)，并逐漸出現(xiàn)水濕、痰濁、血淤、痰淤膠著等邪實(shí)，再加上情志因素影響，而出現(xiàn)正虛邪實(shí)的病理機(jī)制[2]。代謝綜合征對(duì)人體具有很大的危害性，是很多心血管疾病的表現(xiàn)，糖尿病和高血壓是嚴(yán)重心血管疾病，兩種疾病的臨床相似處比較多，患者的血壓均較高，有60%的2型糖尿病患者有高血壓癥狀。因此，患者的糖耐量受到損傷，導(dǎo)致了血脂高、蛋白尿等癥狀，體型肥胖，頭暈、耳鳴、失眠。高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥，患者的心腦血管疾病發(fā)生率會(huì)明顯的增加，導(dǎo)致患者的生命和安全受到嚴(yán)重的威脅。高血壓是糖尿病患者的常見(jiàn)合并癥，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了威脅，有些高血壓患者的癥狀隱蔽，沒(méi)有對(duì)降壓治療引起重視，而導(dǎo)致了初期發(fā)生心肌缺血癥狀。糖尿病患者的微血管和大血管容易發(fā)生病變，需要及時(shí)的進(jìn)行治療和處理[2-3]?；颊叩哪挲g、肥胖、吸煙等等是引起發(fā)病的重要原因。

糖尿病合并高血壓患者的臨床癥狀和常規(guī)高血壓沒(méi)有明顯的差異性，患者比較常見(jiàn)的癥狀就是頭暈頭痛和失眠，部分患者會(huì)有視網(wǎng)膜病變、氣促、腎功能衰退等等癥狀，嚴(yán)重患者會(huì)有尿毒癥和心衰癥狀。對(duì)合并高血壓的糖尿病患者開(kāi)展治療的時(shí)候，如何控制血壓是對(duì)治療能夠起到較大幫助的途徑，使用中醫(yī)辯證治療的效果比較突出，在世界醫(yī)學(xué)界都認(rèn)為糖尿病和高血壓是比較難治療的疾病，患者的不確定因素比較多，兩種疾病合并發(fā)作，對(duì)患者的心腦腎等器官有非常大的影響，造成了患者的生命威脅[4-5]。

糖尿病高血壓當(dāng)前的治療方式是西醫(yī)較快，中醫(yī)較好，患者對(duì)西醫(yī)治療藥物的依賴性比較高，停藥后就會(huì)復(fù)發(fā)，中醫(yī)的近期效果不明顯，遠(yuǎn)期效果突出，對(duì)患者的血壓和血糖控制比較理想，后期能夠改善患者的生活質(zhì)量。此次研究中，經(jīng)過(guò)治療后，治療組共有21例患者治療有效，占總數(shù)的91.3%，對(duì)照組共有16例患者有效，占總數(shù)的69.6%，兩組的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組的有效率要比對(duì)照組的治療有效率高。中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓的效果理想，患者的血壓比較穩(wěn)定，對(duì)西醫(yī)治療的不足之處有彌補(bǔ)的作用，能夠讓患者健康，遠(yuǎn)期效果較好，患者的病情受到控制，患者的生活質(zhì)量改善明顯。為了防止患者的病情惡化，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善非常重要，能夠讓患者保持健康狀態(tài)。

糖尿病合并高血壓治療的中成藥有六味地黃丸、天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸、眩暈寧沖劑等等，主要是對(duì)各類辨證分型的患者進(jìn)行治療，此次研究顯示，中醫(yī)辨證治療方式的有效率比較高，患者的治療效果比較好，因此臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-03-25）