流動(dòng)農(nóng)民工隨遷子女身體健康狀況研究

白蘇雅拉圖

摘要“隨遷子女”和“留守兒童”實(shí)際上是同一群體兩種不同的社會(huì)身份。當(dāng)前，我們已經(jīng)形成了全社會(huì)關(guān)注留守兒童身心健康的氛圍，并建構(gòu)起了相應(yīng)的制度機(jī)制；但是對(duì)于隨遷子女身心健康的關(guān)懷則還不夠。調(diào)查民工隨遷子女身體健康狀況，并尋找原因，然后給出建設(shè)性的意見，便是本研究的主要目的。

關(guān)鍵詞流動(dòng)民工 隨遷子女 身體健康

一、引言

中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不均衡和社會(huì)保障體制改革的滯后，是一系列農(nóng)民工問題產(chǎn)生的最主要原因。受較發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)收入及其教育、醫(yī)療和社會(huì)保障等人居條件的吸引，農(nóng)民工們已經(jīng)逐步拋棄之前安土重遷和落葉歸根的傳統(tǒng)觀念，轉(zhuǎn)而更多地選擇遷出農(nóng)村老家舉家搬到易地定居，這就引出了隨遷子女系列社會(huì)問題。從“留守兒童”變成隨遷子女，從偏遠(yuǎn)、閉塞、落后的農(nóng)村步入發(fā)達(dá)、開放、奮進(jìn)的城鎮(zhèn)生活，新舊環(huán)境巨大差異下，孩子們身心健康的重大轉(zhuǎn)變必須引起社會(huì)高度重視。

二、民工隨遷子女群體身體健康概況遇到的挑戰(zhàn)及原因

（一）農(nóng)民工隨遷子女群體身體健康概況

筆者以呼和浩特市新城區(qū)4所農(nóng)村（郊區(qū)）學(xué)校學(xué)生為基礎(chǔ)，結(jié)合國際國內(nèi)權(quán)威的兒童健康體質(zhì)相關(guān)指標(biāo)體系，得出農(nóng)民工子女身體整體上處于基本健康狀態(tài)，但存在大量可能引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)的因素的結(jié)論。具體而言，內(nèi)科方面，心肺肝脾功能整體上農(nóng)村學(xué)生要比市區(qū)小學(xué)好，尤其是心率農(nóng)村學(xué)生就基本在正常范圍內(nèi)，而市區(qū)有超過5.8%的學(xué)生需要進(jìn)行二次復(fù)查，并最終確認(rèn)有2.3%左右的學(xué)生心肺肝脾功能存在健康隱患。其次是眼科和口腔科，重點(diǎn)在視力、沙眼和結(jié)膜炎以及牙周炎和齲齒問題上。城市小學(xué)生平均視力在4.9左右，而農(nóng)村學(xué)生視力則九成以上在5.0以上，凡是眼病方面，尤其是沙眼病的常見性疾病，情況卻又剛好相反。同樣地，體檢數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村小學(xué)畢業(yè)生牙齒患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過城市。體態(tài)體型方面，無論是身高、體重、外形、器官搭配，還是膚色，城市學(xué)生都比農(nóng)村學(xué)生更加健康和諧u·。然而，身體機(jī)能尤其是體能方面，從短跑、立定跳遠(yuǎn)兩項(xiàng)數(shù)據(jù)及其身體的敏捷程度等直觀性指標(biāo)都能發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村孩子又要比城里孩子優(yōu)秀。

（二）農(nóng)民工隨遷子女身體健康遇到的挑戰(zhàn)

一般而言，只有人居環(huán)境較好的城鎮(zhèn)才最可能成為農(nóng)民工們遷入的首選地。而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，超過90%以上的農(nóng)民工會(huì)選擇務(wù)工所在地比較靠近的城鎮(zhèn)，僅有少部分選擇回家鄉(xiāng)所在的城鎮(zhèn)安家。這就是說，農(nóng)民工隨遷子女進(jìn)入到新的生活環(huán)境的形式是劇烈而非滲透式的。城市生活要求勤洗澡、刷牙、常剪指甲、理發(fā)、換洗干凈衣服。但很多隨遷子女由于隔代監(jiān)護(hù)，在農(nóng)村的生活中卻并未養(yǎng)成上述習(xí)慣。而周所周知，良好的生活習(xí)慣是對(duì)抗疾病的最好辦法。由于農(nóng)村現(xiàn)代工業(yè)不發(fā)達(dá)，相應(yīng)的病原體也就少得多，因此孩子們?cè)谵r(nóng)村生活，即便不是特別講衛(wèi)生，可能對(duì)身體健康的影響也不是很大，出現(xiàn)問題也可以通過自身抗體化解，最多吃幾顆藥就解決問題。但是城市現(xiàn)代工業(yè)發(fā)達(dá)，生活垃圾多，人口密度大，空氣流動(dòng)不暢，因此不講衛(wèi)生發(fā)生病變的幾率就要大得多，加之我國醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，跨省遷移的民工子弟醫(yī)療保障相對(duì)脆弱，這就給他們的身體健康積累了巨大隱患。

（三）農(nóng)民工隨遷子女身體健康存在問題的原因

父輩對(duì)美好生活的向往，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的地區(qū)差異造成了“留守兒童”這一特殊的社會(huì)問題，隔代監(jiān)護(hù)是隨遷子女在“留守兒童”時(shí)期身心問題所以大量產(chǎn)生的重要原因。從生理學(xué)的視角來看，留守兒童所以會(huì)出現(xiàn)病變性的、形態(tài)性的健康問題，起原因主要有以下幾點(diǎn)：衛(wèi)生保健，不良習(xí)慣，營養(yǎng)不足，計(jì)劃免疫，意外傷害和傳染性疾病。衛(wèi)生及其習(xí)慣問題，根本在經(jīng)濟(jì)。筆者在走訪的過程中，發(fā)現(xiàn)有些孩子長達(dá)三四個(gè)月不洗澡，不洗澡、不刷牙更是常事，其最主要原因就是洗澡不便。因此首要是提升物質(zhì)條件。不為“無米下炊”了，物質(zhì)生活豐裕了，對(duì)美好生活的追求也就是水到渠成的事情。其次是宣傳教育問題，農(nóng)村小學(xué)應(yīng)將衛(wèi)生教育課程常態(tài)化，大力培育孩子們講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。針對(duì)營養(yǎng)不足的問題，國家開啟了九年義務(wù)教育，并提供生活補(bǔ)貼，但是孩子們畢竟是快速長身體的年齡，對(duì)富含各種營養(yǎng)的食物的攝入量要求是很大的。一頓營養(yǎng)餐絕對(duì)解決不了孩子們營養(yǎng)補(bǔ)給的問題。落后的醫(yī)療條件和監(jiān)護(hù)不到位也是孩子們出現(xiàn)疾病感染的常見原因。

三、解決農(nóng)民工隨遷子女身體健康問題的對(duì)策思考

農(nóng)村的生活可能是無計(jì)劃或半計(jì)劃的，相對(duì)比較隨意而疏于緊湊。由于父輩外出務(wù)工，爺爺輩因?yàn)槟挲g和身體原因基本已經(jīng)全部或是部分地喪失了從事農(nóng)業(yè)的能力，因此，隨遷子女們的“留守兒童”時(shí)期除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外，大部分時(shí)間最多做點(diǎn)家務(wù)，其余是閑暇時(shí)間。因?yàn)槭歉舸O(jiān)護(hù)，孩子們能夠更多地按照自己的意愿來安排自己的時(shí)間，而不必被周圍的環(huán)境和父輩所壓制但是進(jìn)入城市生活以后，他們必須快速融入城市里同齡人們有計(jì)劃、有目的而緊湊的生活模式。再來說行為習(xí)慣方面，最突出的莫過于個(gè)人衛(wèi)生和日常作息時(shí)間的安排以及南此延伸出去的公共場(chǎng)所的行為變遷。因此，培養(yǎng)他們像城里面的孩子那樣更加注重個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持每周洗澡、每天刷牙，有規(guī)律的參加體育鍛煉，學(xué)會(huì)午休，不隨地吐痰，盡快適應(yīng)城市交通等都必然給孩子們的身體健康帶來有利影響；同時(shí)國家層面也應(yīng)當(dāng)加速戶籍制度和醫(yī)療體制的改革，從制度上化解民工隨遷子女的健康困境。

四、小結(jié)

實(shí)際上，隨遷子女和留守兒童是同一社會(huì)問題的兩個(gè)方面，其普遍存在都植根于我們不通過地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的巨大差異。因此，我們不僅要關(guān)注搬走了的孩子們到新家那邊的身心健康問題；我們還應(yīng)該把目光更多地聚焦在繼續(xù)留在農(nóng)村的“留守兒童”們，只有留下的和搬走的，都能夠在身體健康上得到良好的制度安排，破除認(rèn)為的壁壘，才是真正的均衡發(fā)展。