全程健康教育模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

吳夏佳

【摘要】 目的：探討全程健康教育模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2015年2月-2016年7月筆者所在醫(yī)院收治的84例骨科患者分組。對(duì)照組用常規(guī)教育方法，全程教育組采用全程健康教育模式。比較兩組護(hù)理滿意度；骨科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、患者對(duì)骨科康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知水平、接受治療依從性；干預(yù)前后患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況；并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：全程教育組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；全程教育組骨科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、患者對(duì)骨科康復(fù)知識(shí)認(rèn)知水平、接受治療依從性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前兩組焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后全程教育組焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。全程教育組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程健康教育模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切，可有效提升骨科護(hù)理質(zhì)量和健康教育質(zhì)量，提升患者康復(fù)認(rèn)知和依從性，減輕其不良心理和疼痛，有助于減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，提升滿意度。

【關(guān)鍵詞】 全程健康教育模式； 骨科護(hù)理管理； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.16.043 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）16-00-03

骨科護(hù)理中，健康教育是關(guān)鍵的護(hù)理工作之一，常規(guī)教育內(nèi)容簡(jiǎn)單，無個(gè)體性，存在片面情況，無系統(tǒng)性，患者容易出現(xiàn)信息斷層，需對(duì)護(hù)理教育模式進(jìn)行更新[1-2]。本研究分析了全程健康教育模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2015年2月-2016年7月筆者所在醫(yī)院收治的84例骨科患者分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)診斷符合骨折標(biāo)準(zhǔn)；（2）知情同意本次研究；（3）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（4）具備清醒意識(shí)和良好溝通能力，可配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并昏迷、精神疾病、智力障礙等無法溝通的患者，不配合本次研究者。全程教育組男31例，女11例；年齡21～75歲，平均（35.21±2.72）歲；初中15例，高中20例，高中以上7例。對(duì)照組男30例，女12例；年齡22～75歲，平均（35.56±2.45）歲；初中15例，高中19例，高中以上8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)教育方法，全程教育組采用全程健康教育模式。（1）培訓(xùn)考核。對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行骨科護(hù)理管理健康教育知識(shí)培訓(xùn)和考核，通過考核之后對(duì)患者進(jìn)行全程健康教育。在全程健康過程中需注意患者的心理疏導(dǎo)，以提高其治療和護(hù)理依從性。（2）飲食教育。根據(jù)患者骨折類型、身體狀況給予飲食健康教育，說明豐富蛋白、高鈣食物對(duì)促進(jìn)骨折愈合的作用，并介紹常見高鈣食物，如海帶、雞蛋、蝦殼等。（3）用藥教育。告知患者藥物的作用機(jī)制，介紹遵醫(yī)用藥的作用，提高患者遵醫(yī)行為。（4）疾病知識(shí)。介紹骨折發(fā)生后血運(yùn)狀況和手術(shù)治療方法、康復(fù)訓(xùn)練的作用機(jī)制、術(shù)后負(fù)重時(shí)間等。（5）康復(fù)訓(xùn)練教育。為患者介紹各種功能鍛煉方法，制定小冊(cè)子發(fā)放給患者，配合圖文，提高患者形象認(rèn)知。根據(jù)骨折不同類型制定急性期、過渡期和恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練與功能鍛煉方法。（6）行為教育。告知患者出院后需保持正確坐姿、站姿，避免久站、久坐、患肢負(fù)重，定期復(fù)查。（7）查房和改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次查房，收集患者和護(hù)士反饋意見，評(píng)價(jià)骨科管理中健康教育開展情況，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整。（8）上述健康教育知識(shí)的落實(shí)為入院時(shí)發(fā)放健康教育手冊(cè)，并在相應(yīng)的階段進(jìn)行有序、重點(diǎn)健康教育，必要時(shí)可對(duì)某一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)教育，每天集中時(shí)間教育，不低于15 min。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度，分為非常滿意、比較滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%；骨科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，滿分100分，分值越高則骨科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量越好；健康教育質(zhì)量，滿分100分，分值越高則健康教育質(zhì)量越好；患者對(duì)骨科康復(fù)知識(shí)認(rèn)知水平，滿分100分，分值越高則認(rèn)知越好；接受治療依從性，滿分100分，分值越高則依從性越好；干預(yù)前后患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表，得分越低，說明患者心理狀態(tài)越好[3-4]；疼痛程度，采用VAS評(píng)分評(píng)價(jià)，0～10分，得分越低說明患者疼痛程度越輕[5]；生活質(zhì)量狀況，采用QOL量表評(píng)價(jià)，0～100分，得分越高說明患者生活治療越好[6]；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

全程教育組護(hù)理總滿意度為92.86%，高于對(duì)照組的76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)前后兩組焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況比較

干預(yù)前兩組焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.424、0.521、0.671、0.514，P=0.523、0.413、0.213、0.413）；干預(yù)后全程教育組焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.524、7.924、7.282、7.151，P=0.000、0.000、0.000、0.000），見表2。

2.3 兩組骨科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、患者對(duì)骨科康復(fù)知識(shí)認(rèn)知水平、接受治療依從性比較

全程教育組骨科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、患者對(duì)骨科康復(fù)知識(shí)認(rèn)知水平、接受治療依從性均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

采用全程健康教育模式進(jìn)行骨科護(hù)理教育，則具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、明確性和針對(duì)性，可從入院開始發(fā)放健康手冊(cè)，并根據(jù)患者疾病康復(fù)進(jìn)程進(jìn)行重點(diǎn)教育，有助于提升患者對(duì)疾病、治療方案、自我管理方法等的認(rèn)知，使其積極配合醫(yī)護(hù)工作，主動(dòng)接受康復(fù)訓(xùn)練，樹立健康理念和健康生活方式[7-8]。采用全程健康教育模式，可有效緩解護(hù)患不良關(guān)系，減輕患者焦慮情緒，提升其對(duì)護(hù)理的滿意度，也促進(jìn)了護(hù)士學(xué)習(xí)能力的提升[9-13]。

本研究中，對(duì)照組用常規(guī)教育方法，全程教育組采用全程健康教育模式，結(jié)果顯示，全程教育組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；全程教育組骨科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、患者對(duì)骨科康復(fù)知識(shí)認(rèn)知水平、接受治療依從性均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前兩組焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后全程教育組焦慮、抑郁心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量狀況均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。全程教育組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全程健康教育模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切，可有效提升骨科護(hù)理質(zhì)量和健康教育質(zhì)量，提升患者康復(fù)認(rèn)知和依從性，減輕其不良心理和疼痛，有助于減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，提升滿意度。

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（收稿日期：2018-01-02）