中西醫(yī)結合治療前列腺增生尿潴留療效及對相關因子的影響研究

于祥征

日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500

前列腺的增生伴有生尿潴留，是一類極具復雜性的疾病，患者若不能夠得到及時地救治，則必將導致病情逐漸加重。那么，為了分析中西醫(yī)相結合的治療方案在前列腺的增生伴有生尿潴留患者中的應用價值，結合實際情況，該文擇取2016年9月—2017年11月該院收治的100例患者為研究對象，并對部分患者開展了中西醫(yī)相結合的治療方案，得出心得，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的前列腺的增生伴有生尿潴留患者100例為研究對象：采用隨機分組的形式，分為兩組患者，每組為50例患者。對照組男性患者，年齡為40～60歲，平均年齡在（45.2±5.6）歲，病程 11個月～10年，平均病程為（42.2±6.1）個月；觀察組男性患者，年齡為 45～65歲，平均年齡（46.5±6.0）歲，病程 10個月～12年，平均的病程為（43.2±6.0）個月。所有患者及家屬知情并同意該次實驗，《知情同意書》已簽署。觀察組與對照組患者的基礎資料，具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，開展常規(guī)性的治療方案，即為規(guī)格為5mg×10片的甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、規(guī)格為4mg/片的非那雄胺片的藥物治療。1片/d，10 d即為一個療程；針對觀察組患者，則在此基礎之上，配合以溫灸、針刺、前列腺的微波治療，即為中西醫(yī)相結合治療方案，具體做法如下：針刺治療患者主穴，擇取患者陰陵泉穴、三陰交穴、循經配穴、太溪穴、水道穴、中極穴、大巨穴、關元穴、氣海穴，通過平補平瀉方式的運用，30min一次毫針針刺，在得氣之后予以30min留針，2次間行針，2次/d；通過灸盒艾對患者的中極穴、關元穴、氣海穴進行艾灸治療，予以保留10min，2次/d；通過前列腺的微波光輻射治療儀器，對患者開展前列腺的微波治療，30min/次，1次/d，以10 d為1個療程。

1.3 納入及排除標準

納入標準：①兩組患者的前列腺的增生伴有生尿潴留疾病的臨床研究已經過倫理委員會批準；②兩組患者均為中度及輕度前列腺的增生伴有生尿潴留疾病患者；③兩組患者均無免疫系統(tǒng)缺陷病癥；排除標準：①排除患有腎、肝、腦等臟器功能性不全的患者；②排除對該次研究藥物有過敏史的患者；③排除近期接受過免疫系統(tǒng)調節(jié)劑臨床治療的患者；④排除孕期或哺乳期婦女、排除患有精神性障礙癥狀的患者。

1.4 評價標準

兩組患者采用不同的臨床治療方案，依據下列操作方法開展臨床療效的觀察工作，統(tǒng)計分析兩組患者臨床療效，共分為無效、有效、顯效。無效：患者的前列腺的增生伴有生尿潴留癥狀并未明顯的改善，且伴有惡化趨勢；有效：患者的前列腺的增生伴有生尿潴留癥狀得以緩解，且呈現著良好的病癥減退趨勢；顯效：患者的前列腺的增生伴有生尿潴留癥狀有顯著好轉現象，癥狀已消失。

1.5 觀察指標

①對比兩組兩組患者的臨床療效情況。②對比兩組患者QOL評分與殘余尿量情況。③對比兩組患者IPSS評分與最大的尿流率情況。④對比兩組患者不良癥狀反應情況。

1.6 統(tǒng)計方法

該實驗使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，對數據中的計數資料使用χ2檢驗計算，計量資料使用t值檢驗計算，分別用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效情況

兩組患者在接受不同的前列腺的增生伴有生尿潴留病癥臨床治療方案之后，通過對兩組的數據做出的對比，可以得出觀察組臨床療效的總有效率明顯高于對照組，兩組組數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者的QOL評分與殘余尿量情況

通過對兩組患者數據做出的對比，可以得出兩組患者在治療前期的QOL評分與殘余尿量情況，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而在治療后期，觀察組患者的QOL評分與殘余尿量情況各項得分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的QOL評分與殘余尿量情況[（±s），分]

表2 兩組患者的QOL評分與殘余尿量情況[（±s），分]

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別對照組（n=50）觀察組（n=50）t值P值QOL評分治療前期 治療后期殘余尿量治療前期 治療后期11.2±2.8 9.9±2.9 1.442＞0.05 13.9±3.7(17.6±2.2)*3.844＜0.05 52.3±8.2 52.1±8.3 0.077＞0.05 34.3±5.9(13.4±3.7)*13.421＜0.05

2.3 兩組患者的IPSS評分與最大的尿流率情況

通過對兩組患者數據做出的對比，可以得出兩組患者在治療前期的IPSS評分與最大的尿流率情況，并差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而在治療后期觀察組患者的IPSS評分與最大的尿流率情況各項得分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比數據差異有統(tǒng)計學意義統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 兩組患者的IPSS評分與最大的尿流率情況[（±s），分]

表3 兩組患者的IPSS評分與最大的尿流率情況[（±s），分]

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別IPSS評分治療前期 治療后期最大的尿流率治療前期 治療后期對照組（n=50）觀察組（n=50）t值P值15.5±4.7 15.4±4.6 0.068＞0.05 12.4±3.2(8.2±2.9)*4.349＜0.05 7.1±3.0 6.9±3.2 0.204＞0.05 11.6±4.4(14.4±4.6)*1.967＜0.05

2.4 兩組患者的不良癥狀反應情況

經過臨床治療后，兩組患者當中，對照組有4例（8.00%）患者出現結石這一良癥狀反應、有4例（8.00%）患者出現血尿這一良癥狀反應、有5例（10.00%）患者出現泌尿系統(tǒng)的感染這一良癥狀反應、有8例（16.00%）患者出現了急性尿潴留這一不良癥狀反應，對照組患者不良癥狀反應發(fā)生率為42%；觀察組50例患者當中，有2例（4.00%）患者出現結石這一良癥狀反應、有2例（4.00%）患者出現血尿這一良癥狀反應、有4例（8.00%）患者出現泌尿系統(tǒng)的感染這一良癥狀反應、有3例（6.00%）患者出現了急性尿潴留這一不良癥狀反應，觀察組患者不良癥狀反應發(fā)生率為22%。通過對兩組患者數據做出的對比，可以得出觀察組患者的不良癥狀反應發(fā)生率低于對照組，兩組對比數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

前列腺的增生病癥，屬于泌尿外科常見性疾病之一中老年的男性為多發(fā)性群體，具體發(fā)病部位為男性的前列腺?；加星傲邢俚脑錾“Y男性患者，通常會有排尿困難、夜尿頻、尿失禁、尿急尿頻等癥狀表現[1-2]。尿潴留，是前列腺的增生病癥常見并發(fā)癥之一，發(fā)病部位在男性膀胱部位[3-4]?；加星傲邢俚脑錾橛心蜾罅舨“Y的患者，主要的臨床癥狀表現包含著尿急尿頻、排尿不暢、腎積水、尿路擴長、貧血、尿素升高、惡心嘔吐等臨床癥狀表現。若患者不能夠及時得到有針對性地臨床治療，則必將導致病情逐漸惡化，不僅會影響到患者正常的起居生活，更會威脅到患者的生命安全。在泌尿外科臨床上，主要是以藥物治療為主。而經過該次臨床研究發(fā)現，在藥物治療基礎上，配合以溫灸、針刺、前列腺的微波治療，即為中西醫(yī)相結合治療方案，對于患者QOL評分與殘余尿量、IPSS評分與最大的尿流率等各項因子，均有著較大的影響，臨床治療效果較為突出。因而，中西醫(yī)相結合的臨床治療方案，可謂是廣大前列腺的增生伴有尿潴留病癥患者的福音，臨床應用效果極佳。