中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護理分析

王萍

莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500

糖尿病足(Diabetic Foot，DF)，屬于血管外科及內(nèi)分泌科常見的病癥之一[1]。而患有早期的糖尿病足患者，具體的臨床癥狀表現(xiàn)為：感覺呈襪套樣變化，先是感覺乏累、肢體遠端；而后向近端逐漸發(fā)展著，本體的感覺及輕觸覺、疼痛感及溫度覺逐漸減退；足內(nèi)的在肌逐漸萎縮，呈現(xiàn)著爪狀的趾畸形；自主性神經(jīng)會呈現(xiàn)著受累的表現(xiàn)，如皮膚的正常溫度、排汗及血運的調(diào)節(jié)性功能逐漸減退，以至于局部的組織實際柔韌性逐漸降低[2]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥泡足護理方案針對患有早期的糖尿病足疾病患者，相比常規(guī)性護理法具有較好的臨床護理效果。那么，為了分析中藥泡足護理方案在糖尿病足早期治療中的應用價值，結(jié)合實際情況，該文擇取2017年1月—2018年1月該院收治的120例早期糖尿病足患者為研究對象，并對部分患者開展了中藥泡足護理方案，得出心得，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的120例患者為研究對象，所有患者均為重癥患者：現(xiàn)將患者隨機平均分為2組，每組60例。觀察組患者的女患者為20例，男患者為40例，年齡為 47～72歲，平均年齡為（57.19±7.77）歲；對照組患者的女患者為13例，男患者為47例，年齡為42～67歲，平均年齡為（56.48±8.10）歲。患者以及家屬對該次實驗知情同意，同時簽署了《知情同意書》。2組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

針對對照組病患實施常規(guī)性護理，具體護理方法如下：①對血糖予以嚴格控制：依據(jù)病患實際的臨床癥狀表現(xiàn)，予以藥用藥治療，可口服降血糖類藥品或進行降血糖藥品的注射，讓患者的血糖指數(shù)處于正常值范圍內(nèi)；②合理控制飲食：注重患者日常飲食的營養(yǎng)搭配，依據(jù)患者實際的情況變化情況，進行均衡性營養(yǎng)的健康飲食搭配，指導患者養(yǎng)成科學的健康飲食習慣及作息習慣；③適當運動：依據(jù)患者實際的承受力進行適當?shù)倪\動，以起到提高患者身體各方面機能及胰島素使用量減少的作用；④心理輔導：醫(yī)護人員需加強對患者的心理輔導，幫助患者樹立治療的自信心；⑤足部護理：醫(yī)護人員需叮囑患者進行日常的足部護理，盡量選擇較為寬松的鞋挖。在夏季盡量保持赤足走動，對足甲及時修剪等；⑥實時觀察足部：醫(yī)護人員需對糖尿病足早期患者的足部予以實時觀察，對患者病足背動的脈搏動、足趾變形等早期的糖尿病足情況予以及時發(fā)現(xiàn)及處理。

針對觀察組患者，在常規(guī)性護理基礎(chǔ)上實施中藥泡足護理方案。中藥的組方為：雄黃、黃柏、赤芍、地龍、紅花、鬼箭羽、荔枝核、苦參、桃仁、玉竹、蒼耳子、當歸、桂枝等。待中藥備好后，加入2 000mL水，20min浸泡后大火煮沸，而后10min文火煮，去除殘渣，倒入中藥足浴盆內(nèi)。用熱氣對患者足部予以5～10min的熏蒸，待其水溫降至40℃后泡足，水量應當沒過患者踝關(guān)節(jié)的上方10 cm處，以20min為宜，1～2次/d，2周即為1個療程，以3個療程進行聯(lián)系觀察。首次中藥泡足前，應當先想患者講述糖尿病足病因、危害及中藥泡足功效、方法等，以短時間內(nèi)建立起良好的醫(yī)患及護患關(guān)系。護士應當協(xié)助患者在最佳的時間進行中藥泡足，以睡前、餐前為最佳的中藥泡足時間。在實施中藥泡足前，護士需進行水溫測試，讓水溫處于最佳的藥物吸收溫度，以防患者的病足被燙傷。在中藥泡足實施過程中，護士需實時觀患者的足部、面色及神志等變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了心慌、頭暈、面色異常等情況，應當立即停止中藥泡足，并告知主治醫(yī)師予以合理處理。在中藥液的冷卻期間，應當及時進行熱水的添加，中藥泡足后及時提醒患者擦干足部，根據(jù)患者皮膚實際狀況進行足霜的涂抹。

1.3 觀察指標

①對比兩組臨床療效情況；②對比兩組患者護理滿意度評分情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該實驗使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用 χ2檢驗計算，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床療效對比情況

通過對2組的數(shù)據(jù)做出的對比，可以得出觀察組的各項得分明顯高于對照組，觀察組的臨床療效總有效率高于對照組15%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.3 2組患者護理滿意程度的評分情況

觀察組患者的護理滿意度為96.66%，其中不滿意為 2例（3.33%），基本滿意度為 20例（33.33%），滿意為38例 （63.33%）；而對照組患者的護理滿意度為76.67%，其中不滿意度為14例（23.33%），基本滿意度為16例（26.67%），滿意為30例（50.00%）。觀察組的總滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

該病癥常見的病因主要包括：感染、潰瘍、足趾畸形、Charcot關(guān)節(jié)病等，常見的臨床表現(xiàn)為：足部疼痛、皮膚干燥、間歇性的跛行、肌肉出現(xiàn)萎縮、感覺器官逐漸衰退等臨床病癥表現(xiàn)[3]?；加性缙诘奶悄虿∽慵膊』颊撸舨荒軌虻玫娇茖W的臨床治療，不僅會影響患者正常的生活，更會導致患者的糖尿病足病情逐漸惡化。常規(guī)性的護理方法，往往不能夠達到最佳的護理效果。而中藥泡足護理方案當中的各類中藥對于糖尿病足患者的臨床治療來說具有較大的護理效果，苦參、黃柏等濕熱解毒、生地涼血養(yǎng)陰、黃精養(yǎng)肺腎、鬼箭羽降糖、荔枝核溫經(jīng)活血等。在一定程度上，通過中藥泡足在早期糖尿病足臨床護理中的有效應用，不僅具有較為良好的護理效果，且能夠提升臨床治療效果。因而，針對接受早期糖尿病足治療的患者來說，實施中藥泡足護理方案具有較高的臨床應用價值。