小兒外科腹腔鏡圍手術(shù)期的康復(fù)臨床效果研究

李冬玲

濟(jì)南市兒童醫(yī)院手術(shù)室，山東濟(jì)南 250022

小兒腹腔鏡手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)在兒科的一種廣泛應(yīng)用，具有創(chuàng)口小、疼痛少、并發(fā)癥較少以及不良反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn)，而對(duì)于小兒外科腹腔鏡圍手術(shù)期的患兒采取科學(xué)化以及系統(tǒng)化的護(hù)理方法，有利于患兒的病情康復(fù)，臨床效果顯著[1]。該院選取2016年10月—2017年10月來(lái)該院外科進(jìn)行小兒外科腹腔鏡圍手術(shù)治療的患兒采取科學(xué)化以及系統(tǒng)化的康復(fù)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來(lái)該院外科進(jìn)行小兒外科腹腔鏡圍手術(shù)治療的200例，對(duì)這200例患兒采取科學(xué)化、系統(tǒng)化的康復(fù)護(hù)理，并對(duì)患兒的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。在這200例患兒中，有男106例，有女94例，年齡最高為8歲，年齡最低為8個(gè)月，平均年齡為（5.3±1.6）歲；在這200例患兒中，患有鞘膜積液的患兒40例，患有腸套疊的患兒30例，患有腹股溝疝的患兒60例，患有隱睪的患兒40例，患有先天性幽門(mén)肥厚性狹窄的患兒14例，患有先天性膽總管囊腫的患兒16例；經(jīng)過(guò)對(duì)這200例患兒的年齡、性別、疾病類(lèi)型以及其他一般資料進(jìn)行研究與調(diào)查，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)這200例患兒采取科學(xué)化、系統(tǒng)化的康復(fù)護(hù)理，該文對(duì)這200例患兒的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。患兒的護(hù)理情況分為手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后3個(gè)階段的護(hù)理，具體的護(hù)理情況如下。

手術(shù)前：需要對(duì)患兒手術(shù)前進(jìn)術(shù)前護(hù)理，主要分為以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：在患兒進(jìn)行手術(shù)前，需要進(jìn)行心理護(hù)理，如果患兒的年齡過(guò)小，不能夠有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以對(duì)患兒的家屬進(jìn)行心理護(hù)理，主要是將腹腔鏡手術(shù)的情況告知患兒或者患兒的家屬，以消除患兒或者患兒家屬的恐懼感；②輔助檢查：由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員陪同患兒進(jìn)行輔助檢查，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行；③保證舒適的手術(shù)室環(huán)境：在進(jìn)行手術(shù)之前，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底地清理，保證手術(shù)室的溫度以及濕度等情況，保證手術(shù)室的溫馨舒適[2]。

手術(shù)中：需要對(duì)患兒手術(shù)中進(jìn)術(shù)中護(hù)理，主要分為以下幾個(gè)方面：①對(duì)患兒進(jìn)行氣腹護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的身高、體重、體質(zhì)以及病情等情況進(jìn)行調(diào)整患兒的氣腹壓力，保證患兒手術(shù)過(guò)程中的心率正常；②對(duì)患兒進(jìn)行體位護(hù)理：患兒由于年齡過(guò)小，體位不易自己控制，但是體位對(duì)于小兒腹腔鏡手術(shù)來(lái)說(shuō)，十分重要，所以由醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患兒進(jìn)行體位控制，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

手術(shù)后：需要對(duì)患兒手術(shù)后進(jìn)術(shù)后護(hù)理，主要分為以下幾個(gè)方面：①注意患兒的飲食控制：患兒在進(jìn)行手術(shù)后，要根據(jù)患兒的疾病類(lèi)型以及手術(shù)情況進(jìn)行飲食控制，由患兒的主治醫(yī)師以及患兒的護(hù)理人員共同制訂飲食計(jì)劃，且由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)行[3]；②對(duì)患兒的生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：對(duì)患兒的術(shù)后生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，如果患兒的生命指標(biāo)出現(xiàn)異常，應(yīng)該立即上報(bào)患兒的主治醫(yī)師，防止出現(xiàn)意外情況。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察患兒經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理后，患兒的治療情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。根據(jù)患兒的治療情況分為3個(gè)等級(jí)，即顯效、有效以及無(wú)效，具體的分級(jí)情況如下：顯效?；純旱牟∏橥耆謴?fù)，臨床癥狀完全消失，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，結(jié)果無(wú)異常；有效：患兒的病情基本恢復(fù)，臨床癥狀基本消失，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，結(jié)果基本無(wú)異常；無(wú)效。患兒的病情未恢復(fù)，臨床癥狀未消失，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查，結(jié)果出現(xiàn)異常情況[4]。

2 結(jié)果

2.1 患兒的病情康復(fù)情況

200例患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后以及科學(xué)化的康復(fù)護(hù)理后，患兒的治療情況較好，治療的總有效率高達(dá)96.0%，具體情況見(jiàn)表1。

表1 患兒的病情康復(fù)情況

2.2 患兒的并發(fā)癥情況

100例患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后以及科學(xué)化的康復(fù)護(hù)理后，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率較低，僅有7例患兒出現(xiàn)了并發(fā)癥，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.0%。

3 討論

由于兒童的自身免疫力較低，所以極其容易感染疾病，但是如果兒童感染了疾病，需要進(jìn)行手術(shù)治療，這是一件十分困難的事情，因?yàn)榛純旱哪挲g較低，在手術(shù)治療治療之前無(wú)法消除患兒對(duì)于手術(shù)的恐懼心理，且在手術(shù)過(guò)程中無(wú)法對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)時(shí)地控制，這就給手術(shù)的順利進(jìn)行帶來(lái)了很大的困難。而腹腔鏡手術(shù)治療作為手術(shù)治療的一種，具有很多其他手術(shù)治療無(wú)法擁有的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后的疼痛輕，不會(huì)對(duì)患兒術(shù)后的生活與學(xué)習(xí)帶來(lái)影響[5]。而對(duì)于小兒外科腹腔鏡圍手術(shù)期患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理也是外科的一種常見(jiàn)護(hù)理方法，分別從患兒術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后3個(gè)階段進(jìn)行系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理，臨床效果顯著[6]。

該文就小兒外科腹腔鏡圍手術(shù)期的康復(fù)臨床效果進(jìn)行研究與探討，結(jié)果顯示200例患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后以及科學(xué)化的康復(fù)護(hù)理后，患兒的治療情況較好，治療的總有效率高達(dá)96.0%，且并發(fā)癥的發(fā)生率僅為7.0%，臨床效果顯著。故外科腹腔鏡圍手術(shù)期患兒的護(hù)理需求較為特殊，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)要求較高，需要對(duì)患兒采取科學(xué)化、系統(tǒng)化的護(hù)理。