產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀在產(chǎn)后乳房脹痛中的觀察效果

王祥云

山東省臨沂市河東區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東臨沂 276034

母乳中的成分，特別是初乳，里邊含有嬰兒所需的豐富的營養(yǎng)，是沒有哪一種乳制品能代替的優(yōu)質(zhì)乳。嬰兒所吸收到的母乳，對嬰兒的健康成長是非常有益的，對新媽媽患乳腺癌，卵巢癌的概率也大大降低。產(chǎn)后由于乳腺管不通暢，乳頭內(nèi)凹及乳汁過多等原因?qū)е氯榉棵浲?，所以正常母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦受到了影響。為此該院對于2017年6月—2018年5月期間在該院住院分娩的48例產(chǎn)婦利用產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀對其進行治療，減輕了乳房脹痛，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1．1 研究對象

在該院住院分娩的產(chǎn)婦中，選取96例產(chǎn)后乳房脹痛的產(chǎn)婦，所選產(chǎn)婦均無嚴重感染、精神障礙、癲癇、惡性腫瘤、出血傾向及嚴重心臟病或佩戴心臟起搏器者。隨機將其分為觀察組和對照組。觀察組年齡22～38 歲，平均年齡(26．05±4．25)歲 ，其中剖宮產(chǎn) 26例，自然分娩22例。對照組年齡 22～37歲，平均年齡(25．36±3．98)歲，其中剖宮產(chǎn) 25 例，自然分娩 23 例。 根據(jù)兩組年齡、分娩方式比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。

1.2 采取方法

產(chǎn)婦取平臥位，治療前應保持乳房清潔干燥，將專用的4個電極片與4個插頭緊密連接在2根電極線上，將電極片上的塑料薄膜去除，放在兩側(cè)乳暈上，使電極片充分與乳暈銜接。打開電源開關，按開始鍵，旋轉(zhuǎn)A、B或者C、D按鈕，電流強度慢慢增加，由低到高的調(diào)節(jié)電流強度，逐漸增加電流強度直到產(chǎn)婦能耐受得住為止，治療時間持續(xù)刺激30min自動切斷電流。

將該院住院分娩的96例產(chǎn)婦，分為觀察組和對照組，每組48例，觀察組自然分娩2 h和剖宮產(chǎn)術后6 h，開始使用產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀，1次/d，30min/次。在增加電流強度的同時，詢問產(chǎn)婦的主觀感受，讓產(chǎn)婦了解電流強度越大越好的治療效果，并告知產(chǎn)婦在治療的時候，能感覺到雙側(cè)乳房如針刺樣麻麻的，比較舒服的感覺，并手把手地教產(chǎn)婦正確姿勢的母乳喂養(yǎng)。摟抱式適合自然分娩的產(chǎn)婦，采取坐在椅子上后背放一靠背或半躺者后背靠在床頭上進行母乳喂養(yǎng)，用一個松軟的靠墊放在背后更舒適，讓媽媽全身的肌肉放松，將寶寶輕輕摟抱在懷中，讓寶寶整個身子都依靠在媽媽的懷里，高度與媽媽的乳房平齊。剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)采取側(cè)臥抱，媽媽躺在床上取側(cè)臥位，與寶寶面對面，使寶寶的嘴和自己的乳頭保持水平方向，可以避免寶寶壓在傷口上。鼓勵產(chǎn)婦讓嬰兒按需哺乳、多吸吮，增加泌乳和促進子宮恢復。對照組的產(chǎn)婦，只宣教母乳喂養(yǎng)方式，指導正確的母乳喂養(yǎng)姿勢。

1.3 觀察指標

對治療后的兩組產(chǎn)婦的第1、2、3天的乳房脹痛情況發(fā)生率進行分析與比較。

1.4 統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計選用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用例數(shù)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組產(chǎn)婦催乳常規(guī)治療項目比較

2 結(jié)果

產(chǎn)后第1天，觀察組和對照組的產(chǎn)婦都沒有明顯的乳房脹痛及其他特殊不適，第2天乳房脹痛觀察組發(fā)生3例，對照組發(fā)生6例，計算方法根據(jù)統(tǒng)計學的計算，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.719，P＞0.05）。 第 3 天乳房脹痛觀察組發(fā)生1例，對照組發(fā)生乳房脹痛8例，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.90，P＜0.05），觀察組用生物刺激反饋儀后，產(chǎn)后乳房脹痛的例數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

3 討論

母乳中特別是初乳，是嬰兒生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，是哺育初生嬰兒的理想食物。產(chǎn)后一般在2～3 d，乳房慢慢開始分泌乳汁，充盈并且伴有硬結(jié)，乳房局部皮膚的溫度逐漸的升高，并呈現(xiàn)少量的黃白色的初乳乳汁。如果乳腺管內(nèi)乳汁排出不暢，則乳房內(nèi)壓升高，會出現(xiàn)乳房紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，更有甚者乳房疼痛難忍并引起胸部不適，乳房脹痛不但影響產(chǎn)婦的正常休息、睡眠、甚至影響產(chǎn)婦的飲食生活。使用產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀作用在產(chǎn)婦的乳房上，利用旋轉(zhuǎn)按鈕逐漸增加電流強度，使電流強度由低到高的進行電流刺激，通過這樣的方法來調(diào)節(jié)人體內(nèi)的環(huán)境，從而產(chǎn)生吸吮強度高出嬰兒吸吮強度5～10倍的刺激，通過神經(jīng)反射的途徑進行泌乳活動，使乳腺導管上皮收縮，觸發(fā)排乳，不會發(fā)生乳汁淤積的情況，使產(chǎn)婦在產(chǎn)后2～3 d內(nèi)不會發(fā)生乳房脹痛的情況。通過電流刺激治療后的乳房局部沒有脹痛感，硬結(jié)逐漸地消失，體溫恢復正常，而沒有其他的不良反應。治療后仍然可指導產(chǎn)婦按需求哺乳，從而有利于分泌更多的乳汁。

一般情況下，產(chǎn)后由于母體發(fā)生了很大的生理變化，加上分娩過程中的痛苦、剖宮產(chǎn)手術的恐懼等，給產(chǎn)婦帶來了非常大的精神壓力，從而嚴重影響了產(chǎn)婦的正常泌乳和對嬰兒的喂養(yǎng)等情況。

臨床上治療儀器種類繁多、各種各樣，護理上的治療手段多種多樣。采用電極體外貼膜的產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀，對身體沒有創(chuàng)傷、沒有危害，操作非常簡單、便捷。在產(chǎn)后乳房脹痛方面是有最佳治療效果的，積極的宣傳母乳喂養(yǎng)；與此同時，母乳喂養(yǎng)還能刺激子宮的收縮，可以減少產(chǎn)后出血的危險，促進子宮恢復的效果，加快乳汁排出，有利于產(chǎn)婦乳房脹痛的癥狀盡快緩解，，還可減少乳腺癌，卵巢癌的危險值得臨床推廣應用。對產(chǎn)后乳房脹痛治療，產(chǎn)后使用康復生物刺激反饋儀是具有顯著療效的，可較明顯地降低了產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率。

在研究中，將在該院住院分娩的96例產(chǎn)婦隨機分配的分為兩組即觀察組與對照組，對觀察組的產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的相關知識講解及產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀治療，而對照組產(chǎn)婦僅僅進行對母乳喂養(yǎng)相關知識的宣傳，通過比較分析對兩組產(chǎn)婦治療后的乳房脹痛進行了統(tǒng)計，從而觀察產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀在減輕產(chǎn)后乳房脹痛中的效果。通過對兩組患者經(jīng)治療1 d的觀察，觀察組和對照組產(chǎn)婦都、沒有乳房脹痛現(xiàn)象，治療2～3 d的，觀察組出現(xiàn)乳房脹痛的產(chǎn)婦例數(shù)明顯要比對照組的少，數(shù)據(jù)是差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后康復生物刺激反饋儀效果顯著表現(xiàn)在減輕產(chǎn)后乳房脹痛方面，可以對產(chǎn)婦的乳腺管通暢進行促進，減少產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率，有效地緩解了產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛的癥狀，這是比較值得臨床推廣應用的。