急性腦出血早期中醫(yī)治療對(duì)患者疾病恢復(fù)的影響

譚麗

江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院腦病科，江蘇泰州 225500

急性腦出血是在神經(jīng)科較為常見的一種疾病?；颊咭坏┗加屑毙阅X出血就會(huì)對(duì)其身心健康造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命[1]。因此，對(duì)于急性腦出血患者，進(jìn)行必要的康復(fù)治療尤為重要，特別是對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行早期的康復(fù)治療。該文選取2016年1月—2018年6月在該院接受治療的急性腦出血患者46例為研究對(duì)象，將對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行早期中西醫(yī)結(jié)合治療后的康復(fù)效果進(jìn)行探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院接受治療的急性腦出血患者46例。依據(jù)患者的治療方法分為X組與Z組，每組23例患者。X組患者實(shí)施西醫(yī)治療，Z組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。在X組中，男性患者有13例，女性患者10例，患者的年齡為42～81歲，平均年齡為（61.4±7.5）歲。在Z組中，有14例男性患者，9例女性患者，患者的年齡為41～81歲，平均年齡為（60.9±6.8）歲。X組與Z組患者在年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予X組急性腦出血患者單純的西醫(yī)治療：包括對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行調(diào)整血壓、降低顱內(nèi)壓、控制患者腦水腫以及維持患者機(jī)體正常的電解質(zhì)水平等治療。

對(duì)Z組患者進(jìn)行中醫(yī)與西醫(yī)相互結(jié)合的治療。具體的治療方案如下：首先給予急性腦出血患者常規(guī)的西醫(yī)治療方案。之后在此常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上上給予患者加以服用涼血祛瘀和化痰通腑類的中藥。如果進(jìn)行治療的急性腦出血患者屬于肝腎陰虛者或風(fēng)陽上擾者，就在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上再加以服用鎮(zhèn)肝抵擋湯。同時(shí)，在之后指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括：護(hù)理人員定期幫助急性腦出血患者按摩其肢體，促使患者可以被動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行相關(guān)的床上功能訓(xùn)練，從而促進(jìn)患者相關(guān)功能的快速康復(fù)；此外，還要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼樉闹委煟樉?次/d，30min/次。同時(shí)，護(hù)理人員在對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)也要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者有悲觀情緒出現(xiàn)，及時(shí)疏導(dǎo)。避免影響到患者的康復(fù)治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)Z組與X組急性腦出血患者在治療后的療效以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況進(jìn)行記錄，并加以分析比對(duì)。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及療效標(biāo)準(zhǔn)

①神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：輕型缺損是0～15分，中型缺損為16～30分，重型缺損為31～45分（最低是0分，最高是45分）；②以患者的臨床病癥改善情況以及患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況將患者的療效分為：基本痊愈、有效、無效、惡化4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（總有效率=基本痊愈率+有效率）

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為該次Z組與X組相關(guān)資料的分析操作軟件，選擇（±s）來表示Z組與X組的計(jì)量資料，用t表示Z組與X組計(jì)量資料的檢驗(yàn)，Z組與X組患者一般數(shù)據(jù)的所占總量用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Z組與X組急性腦出血患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況

Z組急性腦出血患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（5.59±8.02）分，X組急性腦出血患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（11.03±8.05）分。經(jīng)過分析比對(duì)，Z組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯比X組患者的低。兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 Z組與X組急性腦出血患者的臨床療效比對(duì)

Z組23例急性腦出血患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，有12例患者基本痊愈，基本痊愈率為52.17%（12/23），治療療效有效的患者有9例，有效率占39.13%（9/23），患者在接受治療后療效呈無效的例數(shù)有2例，占比8.70%。在接受治療后沒有病情發(fā)生惡化的患者；而X組急性腦出血患者在接受單純的西醫(yī)治療后，其組內(nèi)患者病情達(dá)到基本痊愈的有6例，基本痊愈率為26.09%（6/23），患者在接受治療后，臨床療效為有效的例數(shù)有10例，有效率占43.48%，患者在接受治療后病情沒有改善，療效呈無效變化的有4例，無效率是17.39%，有3例患者在接受單純的西醫(yī)治療后病情出現(xiàn)惡化情況的，惡化率為13.04%。經(jīng)過分析比對(duì)，Z組患者的療效較X組的高很多，X組與Z組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 X組與Z組患者在接受各自治療后的療效比較[n（%）]

3 討論

急性腦出血屬于臨床上比較常見的腦血管性疾病?；加性摲N病癥的患者會(huì)有神志不清、半身不遂、偏身麻木等臨床表現(xiàn)出現(xiàn)[3]。急性腦出血具有發(fā)病急等特點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者患有急性腦出血，就要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，如果對(duì)患者的救治不及時(shí)，會(huì)危及患者的身心健康，甚至是對(duì)患者的生命造成一定的威脅。所以，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者患病，要及時(shí)進(jìn)行救治。而在醫(yī)學(xué)上一般用來救治急性腦出血的方案就是常規(guī)西醫(yī)治療，但是經(jīng)大量的研究表明，常規(guī)的西醫(yī)治療急性腦出血患者療效一般。而近些年來，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明，用中西醫(yī)結(jié)合方案治療急性腦出血患者的療效較好。該次研究也通過實(shí)驗(yàn)得出了中西醫(yī)結(jié)合治療較西醫(yī)治療的療效較好。在此次研究中，患者在經(jīng)由單純的西醫(yī)治療后療效的總有效率為69.57%，患者在經(jīng)由中西醫(yī)結(jié)合治療后療效的總有效率為91.30%。并且，Z組急性腦出血患者在接受中西醫(yī)聯(lián)合治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（5.59±8.02）分，X組急性腦出血患者在接受傳統(tǒng)的西醫(yī)治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（11.03±8.05）分。通過比對(duì)可得知，患者接受中西醫(yī)聯(lián)合治療的療效明顯較僅僅接受常規(guī)西醫(yī)治療的患者?；颊咴诮邮苤形麽t(yī)治療后的康復(fù)情況也較只接受西醫(yī)治療的好。

綜上所述，給予急性腦出血患者進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式的療效較好，能很好地降低患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)?？梢栽谂R床治療上加以推廣。