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    枸地氯雷他定片聯(lián)合丹參酮膠囊治療化妝品皮炎臨床觀察

    2018-09-15 04:51:16劉玉呂東
    醫(yī)藥前沿 2018年27期
    關(guān)鍵詞:燒灼感枸地定片

    劉玉 呂東

    (江蘇鹽城市第一人民醫(yī)院皮膚科 江蘇 鹽城 224000)

    化妝品皮炎是由接觸化妝品引起的,大多局限于接觸部位,其臨床表現(xiàn)主要為燒灼、疼痛,也可伴有瘙癢,皮疹一般表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂、干燥性鱗屑等。該病嚴(yán)重影響患者的美觀,故探索一種安全有效的治療方法至關(guān)重要。我院于2016年1月至2017年6月采用枸地氯雷他定片聯(lián)合丹參酮膠囊治療化妝品皮炎,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    60例均為我院門診患者,經(jīng)臨床診治確診。發(fā)病前有化妝品接觸史,且面部表現(xiàn)為紅斑、丘疹、局部有少許有膿皰,類似于痤瘡樣改變,有瘙癢、燒灼感。按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組與對照組兩組,每組各30例。試驗組男性8例,女性22例,年齡18~50(30.10±7.11)歲,病程5天~21天;對照組男性6例,女性24例,年齡20~52(30.27±7.15)歲,病程7天~21天。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)就診前5天~7天未服用過任何抗組胺藥物。(2)有嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病、高血壓等內(nèi)科疾病者。(3)妊娠期及哺乳期患者。該研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn),患者自愿簽署知情同意書。

    1.2 治療方法

    停用可疑化妝品,試驗組給予口服枸地氯雷他定片(商品名貝雪,揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán))8.8mg,每日1次,同時服用丹參酮膠囊(河北興隆希力藥業(yè)有限公司)1g,每日3次,連用4周;對照組30例,單獨(dú)給予口服枸地氯雷他定片8.8mg,每日1次,連用4周。觀察兩組用藥4周后皮損的嚴(yán)重程度及瘙癢、燒灼程度,并對不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

    1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

    痊愈:皮疹完全消退,瘙癢、燒灼感消失;顯效:皮疹基本消退,瘙癢、燒灼感明顯減輕;有效:皮疹部分消退,瘙癢、燒灼感有所減輕;無效:皮疹,瘙癢、燒灼感無任何改善,甚至加重??傆行?(痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    兩組患者臨床療效比較:治療4周后,試驗組總有效率為93.3%,對照組總有效率為70.0%,試驗組總有效率明顯高于對照組,兩組比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(見表1)

    兩組均未見較明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

    表1 兩組化妝品皮炎患者治療4周后療效比較[例數(shù)(%)]

    3.討論

    隨著生活條件地不斷提高,潔膚、護(hù)膚及美膚等需求越來越高,從而因各種化妝品引起的皮炎成為了皮膚科門診的常見病。臨床有五種類型,分別為接觸性皮炎、光感性皮炎、化妝品性痤瘡、色素性化妝品皮炎、化妝品不耐受[1]。該研究60例患者主要以化妝品痤瘡為主。少部分為接觸性皮炎及光感性皮炎。病因有原發(fā)刺激性接觸性皮炎與變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎,但后者居多[2]。枸地氯雷他定片為較新的H1受體拮抗劑,其由地氯雷他定及枸櫞酸氫二鈉組合而成,是通過在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成地氯雷他定而發(fā)揮作用。該藥優(yōu)點(diǎn)為有較強(qiáng)水溶性,快速起效,作用持久,可有效抑制多種炎癥介質(zhì)釋放,從而達(dá)到抗炎、抗過敏等功效,其不良反應(yīng)較少,尤其對心臟無明顯毒副作用[3]。丹參酮膠囊則是經(jīng)現(xiàn)代工藝技術(shù)而制成,中藥丹參根中提取的一種脂溶性物質(zhì)即為丹參酮,隱丹參酮為其有效成分。研究表明,具有廣譜抗菌,抑制毛囊皮脂腺等炎癥,抗雄激素作用,促進(jìn)新陳代謝,改善微循環(huán),起到活血化瘀作用[4]。本研究將兩種藥物合用,可以起到協(xié)同作用。其合用的總有效率較單獨(dú)使用抗組胺藥總有效率高。

    綜上所述,枸地氯雷他定片聯(lián)合丹參酮膠囊治療化妝品皮炎療效肯定,其未見明顯不良反應(yīng),是中西醫(yī)結(jié)合較好的治療依據(jù),值得臨床推廣。

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