早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床護(hù)理效果分析

孫秀云，曲曉靜

萊西市人民醫(yī)院，山東青島 266600

股骨頸骨折是在老年期患者群體中具備較高發(fā)病率和常見(jiàn)性的骨折疾病類型，最近幾年以來(lái)，伴隨著我國(guó)現(xiàn)有人口結(jié)構(gòu)的老齡化發(fā)展趨勢(shì)日漸深入，老年期股骨頸骨折疾病的報(bào)告發(fā)病率測(cè)算數(shù)值呈現(xiàn)了程度顯著的逐漸提升變化趨勢(shì)，給患者實(shí)際獲取的生存質(zhì)量造成了極其顯著的不良影響。在我國(guó)基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的現(xiàn)有發(fā)展演化背景之下，手術(shù)治療方法是臨床中針對(duì)老年期股骨頸骨折患者展開(kāi)治療處置的基本方法，而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療方法本身憑借其具備的高安全性和治療效果確切性特點(diǎn)而獲取了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注和大量運(yùn)用[1-3]。在2015年4月—2017年6月期間，該院以臨床中收治的部分62例接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的老年期股骨頸骨折術(shù)后治療期患者作為研究對(duì)象，借由針對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，獲取了較好的臨床結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院骨科接診收治的62例老年期股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者均滿足老年期股骨頸骨折疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合接受半款環(huán)節(jié)置換手術(shù)治療的臨床指征，且自愿參與該次調(diào)查研究工作環(huán)節(jié)。在以患者的接受手術(shù)治療的時(shí)間先后次序作為參照指標(biāo)條件下，借由對(duì)隨機(jī)數(shù)字表分組方法的運(yùn)用，將全部入選患者均等劃分為研究組和參照組，每組各分別包含31例患者。參照組中有男性21例，女性10例，年齡介于 64～77 歲之間，平均年齡為（70.4±0.4）歲，研究組中男性20例，女性11例。年齡介于63～76歲之間，平均年齡為（70.6±0.6）歲。研究組患者和參照組患者在年齡，以及性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量功能指標(biāo)比較（±s）

組別 生理指標(biāo) 社會(huì)/家庭指標(biāo) 情感指標(biāo) 功能指標(biāo) 附加/關(guān)注指標(biāo) 生活質(zhì)量總分指標(biāo)研究組（n=31）參照組（n=31）t值P值19.32±2.11 15.17±2.21 7.562＜0.05 19.73±2.35 14.21±2.24 9.450＜0.05 14.74±1.29 10.57±1.22 13.076＜0.05 16.82±2.14 13.78±2.01 5.765＜0.05 20.83±2.32 16.49±2.30 7.397＜0.05 88.71±6.93 75.58±6.43 7.733＜0.05

1.2 臨床護(hù)理處置干預(yù)方法

針對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：①體位護(hù)理：護(hù)士應(yīng)當(dāng)在老年期股骨頸骨折患者接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療之后，指導(dǎo)其以平臥體位實(shí)施臥床休息過(guò)程，要嚴(yán)格結(jié)合患者手術(shù)治療情況和臨床病情表現(xiàn)特征，將患者的床頭部分實(shí)施角度介于0.00°～30.00°之間的抬高處理，為有效且徹底地規(guī)避患者在住院臥床休息過(guò)程中發(fā)生壓瘡問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)當(dāng)每間隔2.00～4.00 h的時(shí)間協(xié)助患者完成一次翻身過(guò)程，并且遵循固定的時(shí)間周期為患者完成身體清理和更換衣物。②康復(fù)護(hù)理干預(yù)：在老年期股骨頸患者完成半髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療環(huán)節(jié)之后，護(hù)士可以在患者術(shù)后麻醉過(guò)程蘇醒之后，協(xié)助患者具體開(kāi)展患病側(cè)腿部肢體和足部屈伸運(yùn)動(dòng)過(guò)程，以及股四頭肌部位和臀肌部位的等長(zhǎng)性收縮運(yùn)動(dòng)過(guò)程，并且在上述治療處置過(guò)程中為患者輔助性實(shí)施向心性按摩輔助護(hù)理支持過(guò)程，每次按摩處置過(guò)程的持續(xù)時(shí)間介于15.00～30.00 min之間，這一過(guò)程每天需要完成3～6次。從患者手術(shù)治療過(guò)程結(jié)束之后的第二天開(kāi)始，護(hù)士要逐漸引導(dǎo)和支持患者開(kāi)始完成深呼吸鍛煉過(guò)程，繼而逐步指導(dǎo)患者在適當(dāng)化的強(qiáng)度控制條件之下，指令患者完成上肢部位的屈伸運(yùn)動(dòng)過(guò)程和外展運(yùn)動(dòng)過(guò)程，踝關(guān)節(jié)部位和足趾部位的屈伸運(yùn)動(dòng)過(guò)程，以及針對(duì)患病側(cè)臀肌部位、股四頭肌部位，以及腓腸肌部位的靜力性收縮運(yùn)動(dòng)過(guò)程，并且在上述康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié)的反復(fù)性組織實(shí)施過(guò)程中，支持和確?；颊叩闹w結(jié)構(gòu)部分的血液循環(huán)生理機(jī)制逐步進(jìn)入良好通暢狀態(tài)。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)和各項(xiàng)生活質(zhì)量功能指標(biāo)（生理指標(biāo)、社會(huì)/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成該次研究過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理分析過(guò)程，針對(duì)患者的各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)。 計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較

研究組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。 詳情參見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較[n（%）]

2.2 兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量功能指標(biāo)比較

研究組患者生理指標(biāo)、社會(huì)/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

股骨頸骨折疾病是我國(guó)老年期患者群體中最為常見(jiàn)的骨折疾病病理表現(xiàn)類型，在我國(guó)現(xiàn)有人口群體結(jié)構(gòu)的老齡化發(fā)展趨勢(shì)日漸深入和老年期患者的骨質(zhì)疏松病情的不斷加劇條件下，老年期股骨頸骨折疾病的臨床報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)出了表現(xiàn)顯著的逐年提升變化趨勢(shì)，在一定程度上給患者的生存質(zhì)量狀態(tài)造成了極其顯著的不良影響，引起了相關(guān)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究人員的持續(xù)密切關(guān)注[4-6]。從現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的綜合性發(fā)展演進(jìn)路徑角度展開(kāi)闡釋分析，切實(shí)選取科學(xué)有效的方法針對(duì)老年期股骨頸骨折患者選取和運(yùn)用恰當(dāng)有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)于支持和確?；颊唔樌@取到最佳臨床結(jié)果具有重要意義[7-8]。

研究組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者生理指標(biāo)、社會(huì)/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如上所述的數(shù)據(jù)性研究結(jié)果表明，針對(duì)接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的老年期股骨頸骨折術(shù)后治療期早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠獲取到較好的臨床結(jié)果，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣。

綜上所述，針對(duì)接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的老年期股骨頸骨折術(shù)后治療期早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，相較實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善提升患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)，優(yōu)化改善患者的生理指標(biāo)、社會(huì)/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)，優(yōu)化改善患者在接受術(shù)后康復(fù)治療過(guò)程中的整體效果，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣普及運(yùn)用。