南京市浦口區(qū)高校教師運動狀況與頸椎病發(fā)病相關性的調研

許操軍 劉揚 左丹 薛紅 徐凌 江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院中西醫(yī)結合學院

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是頸椎椎間盤、頸椎骨關節(jié)、軟骨及韌帶、肌肉筋膜等發(fā)生的退行性改變，致使脊髓、神經(jīng)、血管等組織受損害，如壓迫、刺激、失穩(wěn)等所產(chǎn)生的一系列功能障礙的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為頸部肌肉持續(xù)性酸痛、頸性眩暈、惡心、嘔吐、頑固失眠、肩背酸痛、胸悶心慌、上肢疼痛麻木無力，甚至誘發(fā)下肢乏力踩棉花感等癥狀。多數(shù)起病癥狀輕且不被重視，初期癥狀會時輕時重、時有時無，只有當癥狀加重無法逆轉時，才能夠被重視，久治不愈就會影響睡眠，甚至煩躁焦慮等心理傷害，大大影響了正常的工作學習和生活。據(jù)統(tǒng)計，我國頸椎病患病率達17.3%。高校教師因長期伏案工作學習，以不良姿勢長時間使用電腦，容易造成頸部慢性積累性軟組織痙攣和無菌性炎癥，并逐漸發(fā)展為頸椎病，因此，頸椎病已然成為了高校教師常見的職業(yè)病，大大危害了教師的健康狀況，亟待加強預防與治療，而且近年來呈現(xiàn)出越來越低齡化的趨勢。

一、研究對象與方法

(一)對象

隨機抽取浦口區(qū)高校在校專任教師100名，工齡皆在3年以上，其中男48名，年齡在24～60歲之間，平均(36±2.98)歲；女52名，年齡在24～60歲之間，平均35±4.88歲。受調研對象不包含體育老師及行政工作人員，亦不含脊柱外傷或疾病、心腦血管疾病等情況。

(二)調研內容及納入標準

開展的工作：①利用校外聯(lián)部聯(lián)系浦口區(qū)六所高校的學生會，并征求同意；②實地調查通過走訪、問卷等方法進行信息采集，了解調查高校教師頸椎病的發(fā)病情況及運動情況；③收集資料，對結果進行討論、分析、總結。

問卷主要包含以下4個方面：①浦口區(qū)受調研高校教師的基本情況(性別、年齡等)；②高校教師的工作及生活習慣；③高校教師的運動習慣；④高校教師頸椎的保健情況。

以《中華外科雜志》1984年刊登的標準對頸椎病進行確診。

二、結果

(一)頸椎病發(fā)病與性別的關系

52名女性教師中患頸椎病30例，患病率為57.7%；48名男性教師中患頸椎病17例，患病率為35.4%。女性頸椎的患病率高于男性。

(二)頸椎病發(fā)病與伏案時長的關系

100位高校教師中，每日伏案、上網(wǎng)、閱讀手機、看書等，時間大于4小時的有92人，其中47人患有頸椎病，患病率為53.5%；而超過5小時的有65人，其中頸椎病40人；患病率為61.5%。超過6.5小時的有32人，其中頸椎病20人，患病率為62.5%。

(三)頸椎病的發(fā)生與運動習慣的關系

1.與運動頻率的關系

100名高校教師中，有7人從不參加任何形式的運動訓練，而這7人皆為頸椎病患者，患病率為100%；每周運動頻率1-2次的有66人，其中有36名頸椎病患者，患病率在54.5%，而每周運動頻率在3次及以上的有27人，頸椎病為4人，患病率僅為14.8%。

2.與單次運動時間的關系

有運動訓練習慣的93名高校教師中，單次運動時間大于30分鐘者有48人，頸椎病患病人數(shù)為16人，患病率為33.3%；而單次運動時間小于30分鐘者有45人，頸椎病患病人數(shù)為24人，患病率為53.3%。

每周參加3次以上運動訓練的僅有的4位頸椎病患者中，單次運動時間高于30分鐘者為0人；每周參加1-2次運動訓練的36位頸椎病患者中，單次運動時間高于30分鐘者僅為10人。

3.與運動項目的關系

參加運動訓練的40名頸椎病患者中，運動項目集中在散步、快走等為28人；而53名非頸椎病患者中，平時定期參與運動訓練者為38人，運動項目集中在慢跑、瑜伽、游泳、球類運動等較為專業(yè)的運動訓練上。

(四)頸椎病的發(fā)生與是否了解頸椎保健知識的關系

受調研的100名高校教師中，全部表示需要獲得頸椎的康復保健知識。在獲取途徑上，愿意接受康復治療師指導的最多，占到90%，其次是參加頸椎病講座，占到85%，網(wǎng)絡、微信及頸椎預防知識宣傳手冊也是占到半數(shù)以上。47位有頸椎病癥狀的高校教師，每日工作后出現(xiàn)各類型頸椎病癥狀后，只有10人選擇去醫(yī)院咨詢，其余都選擇了自己按摩、服用藥物或者網(wǎng)上購買頸椎治療儀進行癥狀的緩解。

三、討論

從調研數(shù)據(jù)結果來看，南京市浦口區(qū)高校教師普遍存在每天大于4小時的長期從事伏案工作，從高校教師職業(yè)因素來看，是頸椎病高發(fā)的主要原因。由于長期低頭伏案工作，容易造成頸部后方的肌肉、韌帶勞損，椎間盤受力不均、椎管內外平衡紊亂，從而發(fā)病。教師存在伏案工作特點。但是調查顯示超過5小時以上，頸椎病患病率并未顯著收到伏案工作時間的影響。另外，性別是否對頸椎病的產(chǎn)生有直接影響，許多調查結果意見不一致，有作者認為頸椎病的患病率與性別并無直接關系。而調研結果中女性患病率高于男性，原因可能是女性高校教師還要承擔需低頭完成的家務勞動，如打掃衛(wèi)生、做飯等。

接受調研的100名高校教師中，每周固定訓練頻度≥3次的有27人，頸椎病者為4人，患病率14.8%；每周運動頻率1-2次的為66人，其中有36名頸椎病患者，頸椎病患病率為54.5%；而每周運動頻率低于1次的為7人，皆為頸椎病患者。因此，運動頻率對頸椎病的預防有著較為顯著的作用。47位頸椎病患者中，每周參加3次以上運動訓練的4位頸椎病患者中，單次運動時間高于30分鐘者為0人；每周參加1-2次運動訓練的36位頸椎病患者中，單次運動時間高于30分鐘者僅為10人，因此單次運動時間也會影響頸椎病的發(fā)生。參加運動訓練的40名頸椎病患者中，運動項目集中在散步、快走等為28人，慢跑5人，其他0人；而53名非頸椎病患者中，平時定期參與運動訓練者為38人，運動項目(以最多參與統(tǒng)計)在慢跑15人、瑜伽5人、游泳6人、球類運動12人等較為專業(yè)的運動訓練上。因此，根據(jù)調研結果顯示，合理的運動時間、運動頻率以及運動項目，對頸椎病可以起到積極地預防作用。

在對頸椎病保健知識的了解上，只有21.2%的頸椎病患病者主動去醫(yī)院進行治療，大部分患者還是原因選擇自我緩解。但是，調研提出90%以上的高校教師愿意接受專業(yè)康復治療師的指導，85%以上愿意接受頸椎病預防保健知識講座。因此，頸椎病等高校教師高發(fā)的慢性病，高校校醫(yī)門診應配備康復門診，具備基本的康復評估及治療功、康復宣教功能，這樣，會有利于高校教師這一頸椎病高發(fā)群體的預防和緩解，提高工作效率。

高校教師雖然從事的工作強度高、時間長，但他們屬于綜合素質較高的群體，接受頸椎病康復干預的主動性和積極性比較高，對自身的健康管理也是有著較強的需求。生命在于運動，合理、有效的運動訓練習慣及足夠的頸椎病預防知識儲備，對頸椎病的緩解是有著積極地重要意義的。