培智班自閉癥兒童教育的個(gè)案研究

龔偉

摘要：自閉癥兒童在培智班中為數(shù)不少。在傳統(tǒng)授課模式下，要打造和諧課堂，提高教學(xué)實(shí)效，就必須重視自閉癥兒童與智力落后兒童的融合發(fā)展。本文從一例三年級(jí)自閉癥兒童的教育著手，探索如何促進(jìn)自閉癥兒童與智力落后兒童融合發(fā)展，讓每一位殘疾兒童都得到更適合的教育。

關(guān)鍵詞：培智班?自閉癥兒童?融合發(fā)展

自閉癥兒童在課堂上注意力分散，配合度低，不接受規(guī)則約束，違背組織者意愿，融入集體困難，與校園生活格格不入。為提高培智班的課堂教學(xué)效果，迫切需要對(duì)此開展針對(duì)性研究。

一、學(xué)生基本情況

小潤(rùn)，男，2008年6月生，5歲時(shí)曾在學(xué)前康復(fù)班受訓(xùn)3年。2013年9月對(duì)其進(jìn)行小兒韋克斯勒智力發(fā)育測(cè)試，智商為45分，智齡小于2歲8個(gè)月，“兒童孤獨(dú)癥家長(zhǎng)評(píng)定量表”測(cè)試結(jié)果為自閉癥。2016年9月，筆者用《自閉癥兒童心理教育評(píng)核》（第三版）對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示，其溝通交流、社會(huì)互動(dòng)和情感表達(dá)能力弱。具體表現(xiàn)如下：

1.語(yǔ)言表達(dá)與交往能力

在日常生活情境下，能夠理解1—2個(gè)簡(jiǎn)單的連貫指令，但無(wú)正確反應(yīng)或反應(yīng)延遲;不能理解選擇性問(wèn)句、復(fù)雜長(zhǎng)句和關(guān)聯(lián)詞句;無(wú)主動(dòng)交往的意識(shí)，無(wú)有意識(shí)的對(duì)話應(yīng)答，不會(huì)使用動(dòng)詞、形容詞和副詞，不能集中注意聽別人說(shuō)話;會(huì)機(jī)械模仿簡(jiǎn)單詞語(yǔ)或聲調(diào)，會(huì)采用拉他人手指點(diǎn)的方式表達(dá)需求，但對(duì)別人的互動(dòng)指向會(huì)低頭逃避或無(wú)反應(yīng)，難以建立雙向情感;情緒較穩(wěn)定，偶爾出現(xiàn)情緒失控的狀態(tài);見到喜歡的東西就去拿，不會(huì)征求別人的同意;課堂互動(dòng)配合度低。

2.運(yùn)動(dòng)及協(xié)調(diào)能力

能堅(jiān)持慢跑500米，基本姿勢(shì)正確，移動(dòng)能力較好，蹲、跳、爬、滾等粗放運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性較好;精細(xì)動(dòng)作差，缺乏技巧，如握筆寫字、系鞋帶、穿脫拉鏈衫、解扣子、熟練使用筷子夾菜等，需在輔助下完成。

3.生活自理能力

能使用筷子，不挑食，吃完飯后不會(huì)幫收拾碗筷;在家里和學(xué)校都是自己上廁所;穿衣服由家長(zhǎng)協(xié)助，經(jīng)媽媽訓(xùn)練后能自己把衣服披到身上;需要家長(zhǎng)為他準(zhǔn)備較易穿脫的萬(wàn)能粘的鞋子;有時(shí)會(huì)把自己的衣服弄臟，平時(shí)經(jīng)過(guò)提醒才會(huì)收拾書包并背在肩上。

2、制定個(gè)別化教育方案

該方案2018年9月始，2019年1月止，持續(xù)時(shí)間為五個(gè)月。制定了適合其發(fā)展的長(zhǎng)、短期目標(biāo)，內(nèi)容、方式、策略如下：

1.干預(yù)目標(biāo)

（1）長(zhǎng)期目標(biāo)：具備初步的秩序意識(shí);有交往互動(dòng)的基本能力;有意注意時(shí)長(zhǎng)逐次延長(zhǎng);有基本的勞動(dòng)能力，學(xué)會(huì)擦黑板、擦桌子、清洗抹布等。

（2）短期目標(biāo)：能按時(shí)到校，不在教室內(nèi)吃東西;逐步學(xué)會(huì)擦桌子、清洗抹布;課間操活動(dòng)能自覺(jué)排隊(duì)，行進(jìn)時(shí)不掉隊(duì)，學(xué)做廣播操;學(xué)說(shuō)短句進(jìn)而跟讀課文;課堂上的不當(dāng)行為頻率降低。

2.干預(yù)實(shí)施

鑒于該兒童交流困難、情感表達(dá)單一及活動(dòng)參與度低等問(wèn)題，在教學(xué)干預(yù)時(shí)充分利用教學(xué)具激發(fā)興趣，采用適當(dāng)強(qiáng)化物進(jìn)行訓(xùn)練。

（1）動(dòng)情緒，激發(fā)互動(dòng)熱情

訓(xùn)練時(shí)，筆者用親和的表情和動(dòng)作與他互動(dòng)，引導(dǎo)他將注意力保持在活動(dòng)中。他喜好音樂(lè)，因此筆者將不同節(jié)奏的音樂(lè)融合于訓(xùn)練中以調(diào)控其情緒。

（2）整合環(huán)境，提升注意品質(zhì)

筆者將班級(jí)環(huán)境劃分為學(xué)習(xí)區(qū)、操作區(qū)、閱讀區(qū)、生活區(qū)，以區(qū)域定功能，清除無(wú)關(guān)布置，降低注意干擾。

（3）養(yǎng)成教育，培養(yǎng)勞動(dòng)意識(shí)

首先要做到按時(shí)到校，和其他同學(xué)一樣值日;其次，將擦桌子、掃地、拖地、倒垃圾等勞動(dòng)內(nèi)容由易到難，逐一分解示范;再次，以量變促質(zhì)變，長(zhǎng)期強(qiáng)化，適時(shí)調(diào)整，達(dá)成自覺(jué)勞動(dòng)的意識(shí)。

（4）特色課程，個(gè)性化教學(xué)

該生非常喜歡沙盤室，因?yàn)樯潮P室不僅能為他提供安全空間，600件沙具也是他的最愛(ài)。當(dāng)他全身心投入其中時(shí)，不良行為發(fā)生的頻率大大降低。對(duì)此，筆者借助沙盤室為他設(shè)計(jì)了一系列個(gè)性化教學(xué)，精心挑選的沙具是生活中常見的物品原型，希望通過(guò)沙具使之認(rèn)識(shí)物品，了解物品的功能、用途、使用方法，以及物品之間的相互聯(lián)系。通過(guò)讓該生擺放組合沙具，了解其認(rèn)知水平，從而調(diào)整沙具和教學(xué)內(nèi)容，讓“學(xué)習(xí)—反饋—鞏固”有效循環(huán)。

（5）提供機(jī)會(huì)，提升交往互動(dòng)能力

培智課堂上，既要面向全體又要給予該生特殊的關(guān)注與支持。如教學(xué)繪本《天上的爆米花》時(shí)，筆者將角色扮演的道具交給該生保管，講到虎媽媽給宏貝、宏西制作爆米花這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)，就讓他將道具取出來(lái)分發(fā)給同伴，這樣可以培養(yǎng)他的關(guān)注力，又能促進(jìn)和同伴之間的交流。在集體活動(dòng)時(shí)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓該生與同伴互動(dòng)，隨時(shí)根據(jù)其表現(xiàn)調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容和難度，在包容、接納的氛圍中潛移默化地帶動(dòng)他融入集體。

（6）關(guān)注變化，促進(jìn)持續(xù)發(fā)展

將自閉癥兒童與智力落后兒童進(jìn)行混班融合教學(xué)，是一個(gè)持續(xù)、漸進(jìn)、不斷反復(fù)的過(guò)程，具有階段性特征。從點(diǎn)點(diǎn)滴滴的細(xì)節(jié)入手，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子每天的變化與進(jìn)步，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)，都應(yīng)給予鼓勵(lì)，以源源不斷的動(dòng)力促進(jìn)自閉癥兒童的發(fā)展。

三、干預(yù)效果

通過(guò)一學(xué)期的重點(diǎn)關(guān)注和持續(xù)跟進(jìn)，該生有了較多可喜的變化。例如，能按時(shí)到校上課;值日時(shí)會(huì)在提示下拿起抹布擦桌椅、清洗拖把、清理地面的紙屑和果皮等;整隊(duì)集合時(shí)會(huì)主動(dòng)排隊(duì)，行進(jìn)時(shí)基本保持隊(duì)列整齊，能做簡(jiǎn)單的韻律操動(dòng)作;在帶有韻律的交流互動(dòng)時(shí)，能歡快地與老師一起拍手、有節(jié)奏地晃動(dòng)身體，眼神會(huì)時(shí)不時(shí)地盯著老師，面帶微笑，對(duì)老師流露出依賴的情感;吐口水頻率降低，并泛化到其他不良行為;會(huì)哼唱童謠，注意時(shí)長(zhǎng)有延伸……但是還有部分指標(biāo)未達(dá)成，如理解并執(zhí)行指令總是延遲;語(yǔ)文課上不能參與集體誦讀，只能在一對(duì)一的情況下讀，課堂上手經(jīng)?？刂撇蛔≡谧雷由蠑[來(lái)擺去……

四、實(shí)施反思

對(duì)該生進(jìn)行融合干預(yù)，首先，從培養(yǎng)其良好的日常行為習(xí)慣入手。對(duì)一日三餐、生活自理、勞動(dòng)意識(shí)、規(guī)則意識(shí)等方面提出明確要求，支持性地滿足其合理需求，出現(xiàn)積極的行為及時(shí)強(qiáng)化;其次，根據(jù)初期評(píng)估結(jié)果，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和呈現(xiàn)方式，利用飲食、玩具、游戲、音樂(lè)、美術(shù)、手工、運(yùn)動(dòng)等直接性強(qiáng)化物和社會(huì)性強(qiáng)化物，鞏固學(xué)習(xí)成果，激勵(lì)其不斷努力和進(jìn)步;最后，將觀察到的有意義行為記錄下來(lái)，然后進(jìn)行階段性比較，及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略，提高干預(yù)實(shí)效。

對(duì)該生進(jìn)行干預(yù)，需要學(xué)校與家庭、班主任與科任教師相互協(xié)作。但是，本次干預(yù)的過(guò)程中，家校之間、教師之間聯(lián)系不及時(shí)、溝通信息不完整，這些都是迫切需要完善的工作。

對(duì)自閉癥兒童的教育干預(yù)是一個(gè)長(zhǎng)期、艱難的過(guò)程。自閉癥兒童作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，擁有獨(dú)特的思維和人格，而“融合”意味著讓他們改變固有思維方式和行為習(xí)慣，對(duì)他們而言異常艱辛和痛苦。所以，對(duì)自閉癥兒童的教育應(yīng)從接受和包容開始，接受他們的行為方式、性格愛(ài)好、思維習(xí)慣，包容他們與常人格格不入的一面。老師要先嘗試改變自己，主動(dòng)與他們?nèi)诤?，在建立良好感情的基礎(chǔ)上，通過(guò)日常近距離的觸碰，幫助他們一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)習(xí)和發(fā)生變化，最終達(dá)到融合的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

韋小滿、蔡雅娟.特殊兒童心理評(píng)估[M].北京：華夏出版社，2016：331.