健康教育護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果分析

謝曉麗

【摘要】目的：觀察健康教育護(hù)理用于老年慢性支氣管炎患者的實(shí)際療效，探討該護(hù)理方案的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年1月至2016年12月我院收治的68例老年慢性支氣管炎患者，按照隨機(jī)原則分為例數(shù)相等的觀察組（n=34）及對(duì)照組（n=34），其中觀察組給予健康教育護(hù)理；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察指標(biāo)包括兩組患者不良習(xí)慣改正率、總治療時(shí)間及復(fù)發(fā)時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者吸煙、酗酒等不良習(xí)慣改正率顯著高于對(duì)照組，且總治療時(shí)間較短，隨訪1年復(fù)發(fā)時(shí)間顯著較長(zhǎng)，以上指標(biāo)組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：健康教育護(hù)理用于老年慢性支氣管炎的臨床治療，顯著提升了治療效果，發(fā)揮了患者作為疾病主體的主觀能動(dòng)性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育護(hù)理；老年；慢性支氣管炎

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-196-02

慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，以老年患者居多，病情遷延，難以治愈，對(duì)患者的日常生活工作造成較大影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展與呼吸道長(zhǎng)期受到過(guò)敏原、毒性物質(zhì)等刺激有關(guān)，因此吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣等均可能導(dǎo)致或加重慢性支氣管炎。本次研究選取2016年1月至2016年12月我院收治的68例老年慢性支氣管炎患者，觀察和比較了健康教育護(hù)理及常規(guī)護(hù)理方案用于住院護(hù)理的實(shí)際效果，旨在為今后的臨床工作提供指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)報(bào)道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年1月至2016年12月我院收治的68例老年慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組。其中觀察組男性20例，女性14例，平均年齡69.7歲，平均病程5.2年；對(duì)照組男性22例，女性12例，平均年齡70.5歲，平均病程5.3年。兩組患者性別、年齡及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（l）年齡>65歲；（2）臨床確診慢性支氣管炎；（3）病程8個(gè)月以上；（4）患者或監(jiān)護(hù)人對(duì)用藥方案知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺膿腫、肺結(jié)核等感染性呼吸道疾患；（2）中途轉(zhuǎn)院；（3）肺心病、支氣管哮喘；（4）嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙。

1.3 治療方案及觀察指標(biāo)

觀察組及對(duì)照組均接受常規(guī)住院生活護(hù)理及用藥護(hù)理，其中觀察組在此基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）采用集體講座的方式，向患者介紹酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣的危害，同時(shí)講解與慢性支氣管炎相關(guān)的保健知識(shí)，如避免霧霾天氣出行等；（2）采用一對(duì)一交流的方式，針對(duì)患者個(gè)人生活習(xí)慣進(jìn)行教育干預(yù)，力求采用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言和耐心的態(tài)度，促使患者認(rèn)識(shí)到改正自身不良生活習(xí)慣的重要性；（3）指導(dǎo)患者飲食安排，并引導(dǎo)患者合理對(duì)待生活事件，促進(jìn)情緒穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。兩組均隨訪1年評(píng)價(jià)療效，觀察指標(biāo)包括不良習(xí)慣改正率、總治療時(shí)間及復(fù)發(fā)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究全部資料采用SPSS 13.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi-square檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以p<0.05作為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的依據(jù)。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者吸煙、酗酒等不良習(xí)慣改正率顯著高于對(duì)照組，且總治療時(shí)間較短，隨訪1年復(fù)發(fā)時(shí)間顯著較長(zhǎng)，以上指標(biāo)組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見(jiàn)表1。

3.討論

慢性支氣管炎的主要病理改變是患者呼吸道中支氣管黏膜周?chē)纬陕匝装Y，影響支氣管通透性，導(dǎo)致患者咳嗽、胸悶、呼吸受阻等，同時(shí)可能增加細(xì)菌等病原體感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]。由于該疾患病程遷延、時(shí)好時(shí)壞，相當(dāng)多的患者對(duì)治療沒(méi)有信心，就醫(yī)意愿不足，治療依從性也處于較低水平[2]。隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的深入，健康教育在老年慢性支氣管炎患者中的治療潛力逐漸受到關(guān)注，由于慢性支氣管炎與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，健康教育若能促使患者選擇科學(xué)健康的生活方式，將可能取得比藥物治療更為滿意的療效。

健康教育護(hù)理在慢性病護(hù)理中的應(yīng)用效果已有較多研究證實(shí)[3-4]。然而，將其應(yīng)用于慢性支氣管炎的報(bào)道尚屬稀少。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者吸煙、酗酒等不良習(xí)慣改正率顯著高于對(duì)照組，且總治療時(shí)間較短，隨訪1年復(fù)發(fā)時(shí)間顯著較長(zhǎng)，這一結(jié)果提示健康教育護(hù)理不僅能夠縮短治療時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療資源，還能夠降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)動(dòng)患者參與治療，預(yù)防復(fù)發(fā)的積極性。本次研究中所采用的健康教育護(hù)理模式主要是向老年患者講解了關(guān)于疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，在簡(jiǎn)單了解病理機(jī)制的基礎(chǔ)上理解改正不良生活習(xí)慣的必要性。護(hù)理人員的這種健康教育干預(yù)能夠指導(dǎo)患者建立有利于康復(fù)和疾病預(yù)防的生活方式，降低復(fù)發(fā)率。此外，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理護(hù)理也是健康教育護(hù)理的一部分，能夠促進(jìn)患者自行對(duì)情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，調(diào)動(dòng)患者作為疾病主體的主觀能動(dòng)性，不僅能夠直接緩解疾病癥狀，還可間接提升不良生活習(xí)慣的改正幾率，鞏固治療效果，提升整體醫(yī)療質(zhì)量。

綜上所述，健康教育護(hù)理用于老年慢性支氣管炎的臨床治療，顯著提升了治療效果，發(fā)揮了患者作為疾病主體的主觀能動(dòng)性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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