手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中細節(jié)護理的應用效果分析

李小麗 龔東金 劉慧平

【摘要】目的 觀察細節(jié)護理在手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果及對護理滿意度的影響。方法 選取我院手術治療患者134例。隨機數(shù)字表法分組，各67例。對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎上予以細節(jié)護理干預。統(tǒng)計對比兩組手術室護理質(zhì)量及護理滿意度。結果 觀察組隔離消毒、手術器械準備、配合技能、設備儀器管理及護理質(zhì)量評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理總滿意度（94.03%）較對照組（80.60%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 細節(jié)護理可提高手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的護理質(zhì)量及護理滿意度。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；細節(jié)護理；護理質(zhì)量

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-099-02

隨著醫(yī)療水平不斷提高及人們健康意識加強，患者及家屬對醫(yī)院護理服務質(zhì)量提出了更高要求。手術室是醫(yī)院為患者提供手術及搶救的場所。手術室護理具有工作持續(xù)時間長、技術要求高、風險大等特點，手術時若護理不到位或出現(xiàn)紕漏，將會影響手術最終效果，甚至發(fā)生器官功能損傷或傷殘，因此給予手術室科學、優(yōu)質(zhì)護理十分必要[1]。為了提高患者手術效果，改善預后，重視手術室優(yōu)質(zhì)護理中的每個環(huán)節(jié)及細節(jié)具有積極意義[2]。本研究選取手術治療患者134例，分組觀察細節(jié)護理在手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果及對護理滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年5月至2017年5月我院手術治療患者134例。隨機數(shù)字表法分組，各67例。觀察組男32例、女35例；年齡17～73歲，平均（50.84±12.89）歲；其中骨科16例、肛腸外科18例、婦科外科22例、普通外科11例。對照組男31例、女36例，年齡19～75歲，平均（51.87±13.12）歲，其中骨科15例、肛腸外科19例、婦科外科23例、普通外科10例。比較兩組基礎資料，無顯著差異（P>0.05），可進行研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理干預：術前介紹手術流程及有關注意事項，并對其進行健康宣教；術中監(jiān)護患者血壓、心率等生命體征狀況，并協(xié)助醫(yī)生完成手術；術后根據(jù)患者情況囑醫(yī)囑用藥。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上采用細節(jié)護理干預：（1）術前：通常患者術前因擔心手術能否成功及手術效果，往往伴有緊張、恐懼、焦慮等負性情緒，增加其心理負擔，不利于手術的開展實施。護理人員應積極主動與患者交流溝通，講解疾病有關知識及手術流程，耐心詳細回答其心中疑問，消除疑慮，最終使患者能心態(tài)平和的接受手術。（2）術中：進入手術室后，護理人員可向患者講解主刀醫(yī)師資歷及以往成功案例，增加疾病治療信心。同時再次核對患者疾病信息，以免發(fā)生差錯。調(diào)整好室內(nèi)溫濕度，保持室內(nèi)安靜，并檢查醫(yī)療器械數(shù)量，以免發(fā)生醫(yī)療事故。對于局部麻醉手術患者，術中可詢問患者是否有不適癥狀并進行處理。當其表現(xiàn)出害怕時，可握其手掌，給予鼓勵安慰。注意遮蓋患者隱私部位及暴露部位的取暖工作，手術時密切監(jiān)測患者生命體征，如有異常，及時報告主刀醫(yī)生并及時采用相對應措施。（3）術后：待患者麻醉蘇醒后，應給予鼓勵及表揚，進一步增強患者疾病康復信心，并第一時間告知家屬手術情況及術后有關注意事項。手術室護士協(xié)同麻醉醫(yī)生，手術醫(yī)生將患者安全送至病房，并與病房護士交接病人信息，使其注意護理過程中的有關細節(jié)。

1.3 觀察指標（1）統(tǒng)計對比兩組手術室護理質(zhì)量。主要包括：隔離消毒共20分、手術器械準備共20分、配合技能共30分、設備儀器管理共30分，護理質(zhì)量總分為100分，評分越好說明手術室護理質(zhì)量越高。（2）采用自制護理滿意度表評價兩組護理滿意度，總分100分，非常滿意（85～100分），滿意（70～84分），不滿意（0～69分）?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/67×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術室護理質(zhì)量評分觀察組隔離消毒、手術器械準備、配合技能、設備儀器管理及護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度觀察組護理總滿意度（94.03%）較對照組（80.60%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手術室護理質(zhì)量好壞與患者預后密切相關，一套科學完整的手術室優(yōu)質(zhì)護理措施可明顯提高手術成功率，降低術后并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]。我院從2016年以來將優(yōu)質(zhì)護理服務中細節(jié)護理應用于手術室患者，取得良好效果。細節(jié)護理與傳統(tǒng)常規(guī)護理模式相比，在做好基礎護理的基礎上，更加注重人性化護理理念，及時為患者提供全程無縫隙的人性化、規(guī)范化護理服務，使護理工作更貼近患者[4]。手術室細節(jié)護理要求醫(yī)務人員始終將人性化理念貫穿其中，術前心理疏導及術中鼓勵安慰可最大程度滿足患者心理需求，減輕其恐懼害怕心理，為手術順利實施奠定基礎。同時調(diào)整手術室溫濕度、遮蓋患者隱私部位、交代病房護理人員護理注意事項等從不同護理內(nèi)容及細節(jié)出發(fā)，注重常規(guī)護理措施的細節(jié)方面，明顯提高手術室護理質(zhì)量。頡慧敏[5]研究指出，對手術室患者采用細節(jié)護理后，不僅能改善患者焦慮、抑郁負性情緒，而且可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療依從性。本研究結果顯示，觀察組隔離消毒、手術器械準備、配合技能、設備儀器管理及護理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），提示細節(jié)護理可提高手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的護理質(zhì)量。同時通過對患者進行無微不至、人性化的細節(jié)護理服務后，可逐漸與其拉近關系，增強護患間的信任度，從而提高護理滿意度。本研究結果可知觀察組護理滿意較高，說明細節(jié)護理可提高手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的護理滿意度。

綜上所述，細節(jié)護理可提高手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的護理質(zhì)量及護理滿意度。細節(jié)護理作為手術室亟待推廣的護理模式之一，如何推廣應用對護理人員來說是一個巨大挑戰(zhàn)，且我國人口基數(shù)較大，醫(yī)護人員嚴重缺乏，實際落實難度較大，有待臨床醫(yī)護人員進一步深入探究解決。

參考文獻：

[1]孔令珍.細節(jié)護理在手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（6）：81-84.

[2]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[3]朱玢.細節(jié)護理在手術室優(yōu)質(zhì)護理中的應用及效果評價[J].中國藥物與臨床，2016，16（4）：601-603.

[4]高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等.手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學雜志，2016，18（3）：249-250.

[5]頡慧敏.細節(jié)護理在手術室護理中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2016，16（10）：1542-1544.