臨床護(hù)理路徑在急性闌尾炎手術(shù)患者中護(hù)理效果

伍瓊

【摘要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在急性闌尾炎患者中護(hù)理效果。方法：選取于2017年4月-2018年4月期間，在我院接受治療的急性闌尾炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.25%，低于對(duì)照組發(fā)生幾率，P<0.05。結(jié)論：急性闌尾炎患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理，能夠使手術(shù)順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，效果良好。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；急性闌尾炎；護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-203-02

急性闌尾炎是臨床上常見(jiàn)的急腹癥，此病具有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于青少年人群，急性闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)下腹痛、闌尾壓痛、反跳痛等臨床癥狀，且患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增長(zhǎng)，會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)臨床上主要采用手術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，同時(shí)會(huì)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果[2]。本文主要研究臨床護(hù)理路徑在急性闌尾炎患者中護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取于2017年4月-2018年4月期間，在我院接受治療的急性闌尾炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組47例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于13-59歲之間，年齡均值為（35.58±3.26）歲；男女比例27/20。

對(duì)照組患者中，年齡處于14-60歲之間，年齡均值為（36.74±3.31）歲；男女比例25/22。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書(shū)，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，方法為：給予患者積極的手術(shù)治療，術(shù)后給予患者合理的用藥指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理，方法為：①入院護(hù)理：當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的幫助患者辦理入院手續(xù)，并向患者介紹醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療設(shè)施等，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感。②術(shù)前健康教育和心理輔導(dǎo)：在手術(shù)前，護(hù)理人員要積極的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，使患者有足夠的準(zhǔn)備接受治療；護(hù)理人員在和患者交流期間，要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面心理，然后給予患者合理的心理輔導(dǎo)，幫轉(zhuǎn)患者消除負(fù)面心理，提高患者的治療依從性。③術(shù)前準(zhǔn)備：在術(shù)前，護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的病情。對(duì)于存在嚴(yán)重疼痛感的患者，可以遵醫(yī)囑給予其相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物；術(shù)前，了解患者的病例和手術(shù)方案；在術(shù)前1h，護(hù)理人員要將手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)打開(kāi)，并將手術(shù)室的溫度控制在25℃左右；護(hù)理人員要將手術(shù)所能用到的器械設(shè)備、保溫毯、縫線和止血紗布等物品準(zhǔn)備齊全。④術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要積極的配合手術(shù)醫(yī)師的工作，并在術(shù)中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸等生命指標(biāo)，保證手術(shù)過(guò)程中患者的生命體征平穩(wěn)。⑤術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)后，護(hù)理人員要及時(shí)將患者送至病房?jī)?nèi)，待患者蘇醒后，護(hù)理人員要向患者講解手術(shù)的結(jié)果，使患者能有較輕松的心態(tài)接受康復(fù)治療；術(shù)后護(hù)理人員要觀察患者切口處的變化，防止切口處敷料的外泄，并防止手術(shù)切口發(fā)生感染；術(shù)后要經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者的疼痛感，并采用分散注意力的方法減輕患者的疼痛感，對(duì)于疼痛感較為強(qiáng)烈的患者，可以給予其合理的止痛藥物；術(shù)后，護(hù)理人員要定期的幫助患者變換體位，促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán)，減少壓瘡的出現(xiàn)；術(shù)后護(hù)理人員要根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，給予患者合理的飲食指導(dǎo)，囑咐患者多攝取流質(zhì)食物，減少對(duì)生冷、刺激性食物的攝取，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥情況進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 對(duì)2組患者的手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥情況使用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，手術(shù)指標(biāo)為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)；并發(fā)癥情況為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生幾率 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.25%，低于對(duì)照組發(fā)生幾率，P<0.05。如表2：

3 討論

急性闌尾炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，隨著人們飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[3]。急性闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛等臨床表現(xiàn)，若患者得不到及時(shí)有效的治療，此病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]?，F(xiàn)臨床上主要采用闌尾切除術(shù)的方式對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行治療，通過(guò)切除病灶，可以有效阻礙疾病的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而改善患者的病情。但是部分急性闌尾炎患者對(duì)疾病和手術(shù)治療缺乏相應(yīng)的了解，患者在接受手術(shù)前，會(huì)出現(xiàn)不同程度的抵觸心理，不利于手術(shù)的開(kāi)展，因此在對(duì)患者治療過(guò)程中，需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療依從性[5]。

本文對(duì)選取的47例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果。在術(shù)前，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以使患者對(duì)疾病和手術(shù)具有足夠的認(rèn)知，從而提高患者的治療依從性；在術(shù)中給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)效果；術(shù)后給予患者護(hù)理干預(yù)，可以減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為4.25%（2/47），低于對(duì)照組發(fā)生幾率17.02%（8/47），P<0.05。

綜上所述，急性闌尾炎患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理，可以提高患者的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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