老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期康復(fù)護(hù)理研究

燕春花

【摘要】目的：評(píng)價(jià)并研究老年股骨頸骨折采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療以后為患者配合早期康復(fù)護(hù)理所取得的效果，以便為臨床護(hù)理干預(yù)工作提供有價(jià)值的參考。方法：本研究選擇2016年1月到2017年12月我院收治的老年股骨頸骨折患者為研究對(duì)象，對(duì)于所有患者均選擇采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，25例患者為對(duì)照組，對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，25例患者為觀察組，觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)本研究?jī)山M患者在護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后髖關(guān)節(jié)的優(yōu)良率情況進(jìn)行比較，觀察組患者的髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率明顯比對(duì)照組更優(yōu)，兩組患者之間存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者護(hù)理結(jié)束以后患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和VAS疼痛評(píng)分，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床對(duì)于老年股骨頸骨折患者在選擇采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療以后，為患者配合早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能夠有效的提升患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)的優(yōu)良率，同時(shí)能夠有效的改善患者的不良心理情緒，提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的疼痛，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；早期康復(fù)護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-183-02

股骨頸骨折是臨床當(dāng)中較為常見的一種骨折，這種骨折多發(fā)生在中老年群體當(dāng)中。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最近這些年剛剛發(fā)育起來(lái)的一門臨床治療的手術(shù)方法，它對(duì)于提高股骨頸骨折的效果具有典型的價(jià)值[1]。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，本研究針對(duì)于此主要分析對(duì)于老年股骨頸骨折患者在選擇采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的時(shí)候?yàn)榛颊卟捎迷缙诳祻?fù)護(hù)理做取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月到2017年12月的50例患者為研究對(duì)象，25例患者作為對(duì)照組，男女比例為13：12，患者的年齡區(qū)間為60歲到82歲，平均年齡為（71.6±8.4）歲；25例患者作為觀察組，男女比例為14：11，患者的年齡區(qū)間為62歲到83歲，平均年齡為（70.6±6.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷均為老年股骨頸骨折，診斷符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于所有患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)和比較，本研究?jī)山M之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法 本研究的所有對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于本研究觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，落實(shí)早期康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：

①心理護(hù)理：老年股骨頸骨折患者手術(shù)以后對(duì)于患者的髖關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況會(huì)產(chǎn)生較多的擔(dān)憂，而且很多患者甚至對(duì)于幻肢不抱任何希望，大多患者都存在有悲觀等心理情緒，而醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者講解早期康復(fù)的過(guò)程和目的，同時(shí)列舉康復(fù)等相關(guān)病歷等，能夠積極的鼓勵(lì)患者面對(duì)疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心[2]。需要主動(dòng)的配合相關(guān)的治療和護(hù)理工作。②康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：根據(jù)患者康復(fù)的相關(guān)情況對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者進(jìn)行股骨肌肉群收縮功能的鍛煉，之后對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)。保證患者患肢外展和屈伸，并且隨著活動(dòng)能力的提升，使患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的步行訓(xùn)練。③并發(fā)癥預(yù)防：患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床休息，所以容易導(dǎo)致出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況，還可能會(huì)使患者發(fā)現(xiàn)壓瘡和肺部感染。因此作為護(hù)理人員，應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的下肢肌肉按摩，同時(shí)促進(jìn)患者的血液循環(huán)，要避免血液高凝狀態(tài)出現(xiàn)的時(shí)候發(fā)生血栓。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)本研究?jī)山M患者的髖關(guān)節(jié)的優(yōu)良率進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇采用Harris術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者術(shù)后疼痛、功能、畸形和關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，總分100分，90-100分為優(yōu)，80-90分為良，70-80分為可，70分以下為差。同時(shí)對(duì)本研究?jī)山M患者在護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、自制生活量表評(píng)分和VAS疼痛評(píng)分等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，所有的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方值（c2）檢驗(yàn)， 所有的計(jì)量資料選擇采用t值檢驗(yàn)，本研究?jī)山M數(shù)據(jù)之間選擇采用P<0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)良率 對(duì)本研究?jī)山M患者在護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后髖關(guān)節(jié)的優(yōu)良率情況進(jìn)行比較，觀察組患者的髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率明顯比對(duì)照組更優(yōu)，兩組患者之間存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

2 康復(fù)指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者護(hù)理結(jié)束以后患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和VAS疼痛評(píng)分，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表2所示。

3 討論

本研究主要分析對(duì)于老年股骨頸骨折患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后配合早期康復(fù)護(hù)理所取得的效果，從本研究的結(jié)果中能夠看出觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)了早期康復(fù)護(hù)理所取得的價(jià)值。早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，能夠有效地從患者的心理角度以及患者的康復(fù)鍛煉角度和并發(fā)癥情況進(jìn)行干預(yù)[3]。綜上所述，臨床對(duì)于老年股骨頸骨折患者，在選擇采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療以后為患者配合早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的提升患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)的優(yōu)良率，同時(shí)能夠有效的改善患者的不良心理情緒，提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的疼痛，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳佩霖，吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（17）：106-107.

[2]趙冰.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期康復(fù)護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（09）：259-260.

[3]林曉婷，嚴(yán)燦英，楊鳳球.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（02）：250-251.