醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)理念與方案的再思考

卞呈祥　王靜

摘 要：基于保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的定位和特色，醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革顯得非常必要。目前，國內(nèi)開設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位為復(fù)合型、應(yīng)用型人才。文章以某醫(yī)學(xué)院保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方案為案例，詳細(xì)介紹了如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與保險(xiǎn)專業(yè)的校外實(shí)習(xí)、實(shí)踐課程設(shè)置兩個(gè)個(gè)方面，并針對實(shí)踐教學(xué)中比較突出的問題進(jìn)行了深入思考。

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)；醫(yī)學(xué)院校；實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）06-0085-03

Abstract： Based on the orientation and characteristics of insurance major， it's necessary to strengthen professional practice teaching reform in medical colleges. Recently， most medical colleges with insurance major take cultivating compound and applied talents as the goal. Taking the practice teaching of some medical insurance plans as typical cases， this paper introduces in details two aspects including how to strengthen school-company program between medical and insurance and practical curriculum setting， and thinks deeply in view of the prominent problems in the practice teaching.

Keywords： insurance major； medical college； practice teaching

2016年保險(xiǎn)業(yè)繼續(xù)保持快速增長，實(shí)現(xiàn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入3.10萬億元，同比增長27.50%。其中，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和人身險(xiǎn)業(yè)務(wù)分別同比增長9.12%和36.51%[1]。在行業(yè)發(fā)展不斷加快、行業(yè)地位在國民經(jīng)濟(jì)中愈發(fā)重要的背景下，如何提高保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入推進(jìn)人才供給側(cè)改革意義重大。自2014年5月國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》以來，政府、社會特別是高校積極主動探索新時(shí)期新形勢下如何推進(jìn)普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)類型高校轉(zhuǎn)型，圍繞如何重點(diǎn)舉辦本科職業(yè)教育，從教育理念、方法、體制、模式等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)改革。

目前，我國各類醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險(xiǎn)學(xué)（020303）專業(yè)的數(shù)量為8所（截至2017年）?；卺t(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)特色與培養(yǎng)目標(biāo)定位，通過探討專業(yè)實(shí)踐教學(xué)如何更好地滿足行業(yè)發(fā)展的人才需求。本文將醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)本科層次作為討論對象，以某校（以下稱“WY高校”）保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容作為案例，結(jié)合同類院校的具體做法，對醫(yī)學(xué)院校如何從供給側(cè)改革入手，不斷創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行探討。

一、醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位

（一）地方普通高校的本科培養(yǎng)定位

近年來，中央、地方和高校對于高等教育如何不斷深化改革以滿足社會發(fā)展對人才培養(yǎng)多樣化需求的矛盾日益關(guān)注。選擇在高等教育框架下改革創(chuàng)新還是轉(zhuǎn)成應(yīng)用技術(shù)類型、應(yīng)用科學(xué)型抑或是職業(yè)本科教育？地方普通本科院校應(yīng)該如何定位值得深思。

高等教育自其誕生起就具有公認(rèn)的質(zhì)的規(guī)定性，即追求學(xué)術(shù)創(chuàng)新同時(shí)培養(yǎng)人才、服務(wù)社會、文化傳承與創(chuàng)新。伴隨高等教育大眾化趨勢的發(fā)展，我國高校進(jìn)行了一系列改革，特別是高校面臨就業(yè)的壓力，因此部分高校在政策的引導(dǎo)下轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)教育，但是，因此而忽視高等教育的本質(zhì)，混淆職業(yè)教育和應(yīng)用教育值得商榷。因此，拋棄創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)性是錯(cuò)誤的，完全用就業(yè)指標(biāo)來評價(jià)高校與職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，也是錯(cuò)誤的。[2]

（二）醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位

我國醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)開設(shè)時(shí)間并不長，根據(jù)教育部公布信息整理，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)金融類保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校共計(jì)8所，其中包含藥學(xué)院和獨(dú)立學(xué)院（表1）。我國醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特色體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

1. 專業(yè)培養(yǎng)定位一般為應(yīng)用型人才

大多醫(yī)學(xué)院將保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位在培養(yǎng)應(yīng)用型人才。目前開辦保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校大多是教學(xué)研究型或教學(xué)型，在保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位上也傾向于選擇應(yīng)用型而不是學(xué)術(shù)型。本質(zhì)上，任何高校均具備學(xué)術(shù)性和應(yīng)用性，只是主要側(cè)重點(diǎn)不同，決定高校性質(zhì)的作用不同。因此，地方本科醫(yī)學(xué)院校將保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)定位于應(yīng)用型培養(yǎng)，符合了高等教育改革的趨勢，同時(shí)很好地滿足了地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人才的需求。

2. 強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)與保險(xiǎn)學(xué)知識的復(fù)合型

從目前開設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校來看，8所學(xué)校均強(qiáng)調(diào)結(jié)合本校的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，將臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科作為支撐專業(yè)培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)知識、能力與綜合素質(zhì)上的復(fù)合型特征。因此，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)明顯不同于財(cái)經(jīng)類、綜合性大學(xué)設(shè)置的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)。

在第八屆中國保險(xiǎn)教育論壇上，教育部高校金融學(xué)類專業(yè)教指委員會王緒瑾針對保險(xiǎn)專業(yè)本科教育發(fā)展提出：大學(xué)教育是專業(yè)教育，保險(xiǎn)學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分，學(xué)歷教育的核心是專業(yè)基本理論教育。[3]目前具有鮮明特色的地方醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的定位應(yīng)該明確，既區(qū)別于學(xué)術(shù)型高級專業(yè)人才，同時(shí)也不同于職業(yè)學(xué)院單純的職業(yè)教育，充分體現(xiàn)復(fù)合型、應(yīng)用型專門人才的培養(yǎng)定位。

二、醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方案與內(nèi)容分析

醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容較多，涉及實(shí)踐課程設(shè)計(jì)、教材編寫、實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文以實(shí)踐教育考核、及師資力量培養(yǎng)等，甚至還包括校內(nèi)各類基于綜合素質(zhì)培養(yǎng)的活動安排、寒暑假實(shí)踐教學(xué)任務(wù)等。本文以WY高校為例，重點(diǎn)討論校外實(shí)習(xí)、實(shí)踐課程設(shè)置和校內(nèi)科研活動。

（一）校外實(shí)習(xí)不同方式與內(nèi)容的比較與分析

目前各醫(yī)學(xué)院校均比較重視校外實(shí)習(xí)，但具體做法各有不同。圖1為WY高校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案基本內(nèi)容。目前實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案的思路基本可以概括為“醫(yī)學(xué)+保險(xiǎn)”（此處的 “醫(yī)學(xué)”是簡化表述，指臨床實(shí)習(xí)部分；“保險(xiǎn)”同樣為簡化表述，特指保險(xiǎn)專業(yè)工作實(shí)習(xí)部分；下文及圖表沿用簡化表述）。

1. 實(shí)習(xí)單位的選擇

對于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，WY高校遵循統(tǒng)一安排與自愿選擇相結(jié)合的原則，同時(shí)也可以由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)安排少數(shù)醫(yī)療實(shí)習(xí)單位。同時(shí)，近年來增加了司法鑒定所的實(shí)習(xí)安排，據(jù)學(xué)生反饋，司法鑒定所的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對于保險(xiǎn)專業(yè)來說更具有針對性。但同時(shí)，也必須要明確，醫(yī)院實(shí)習(xí)特別是三甲醫(yī)院能夠較好地提供醫(yī)學(xué)知識全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

關(guān)于保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)，目前WY高校財(cái)險(xiǎn)公司與壽險(xiǎn)公司均有安排，一般集中在浙江、上海、合肥、南京以及本地。原則上，考慮實(shí)習(xí)對于提高實(shí)踐能力的培養(yǎng)水平以及結(jié)合就業(yè)意愿。目前大多數(shù)學(xué)生實(shí)習(xí)后能夠較好地實(shí)現(xiàn)就業(yè)，滿意度較高。通過在校期間邀請實(shí)習(xí)單位與學(xué)生見面，雙向選擇，統(tǒng)一安排，最終能夠達(dá)到較好地效果。此外，WY高校也注意由于保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)學(xué)生的金融學(xué)科屬性，對于少數(shù)學(xué)生基于因材施教的考慮，學(xué)校也安排了銀行、證券公司等金融機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。

2. 實(shí)習(xí)內(nèi)容的確定

在各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)之初，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)一般會將幾乎所有醫(yī)院主要科室部門列為實(shí)習(xí)單位，將實(shí)習(xí)內(nèi)容確定為全部臨床醫(yī)學(xué)知識，同樣保險(xiǎn)實(shí)習(xí)也是盡量囊括所有險(xiǎn)種與業(yè)務(wù)種類。但是，經(jīng)過與歷屆畢業(yè)生的訪談以及與實(shí)習(xí)單位的交流，發(fā)現(xiàn)這種求全的實(shí)習(xí)安排固然有其合理性，但是也存在需要調(diào)整的地方。

筆者認(rèn)為，較合理的做法是針對學(xué)生的個(gè)性化需求，在實(shí)習(xí)安排時(shí)，根據(jù)學(xué)生選擇保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)的單位不同，確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容。具體地，選擇健康保險(xiǎn)公司，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對應(yīng)綜合性醫(yī)院，并涵蓋盡可能多的臨床科室；如選擇財(cái)險(xiǎn)公司從事車險(xiǎn)理賠特別是人傷鑒定等工作，應(yīng)側(cè)重于骨科、醫(yī)學(xué)影像、傷殘鑒定等?？傊?，無論從實(shí)習(xí)內(nèi)容還是從實(shí)習(xí)單位的選擇看，要進(jìn)行更加精細(xì)科學(xué)的設(shè)計(jì)，充分考慮保險(xiǎn)實(shí)習(xí)與醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)之間的聯(lián)系。

（二）校內(nèi)實(shí)踐課程的設(shè)置

1. 醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置缺乏足夠的實(shí)驗(yàn)課時(shí)

醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)非常重視且比較規(guī)范，但是由于保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)對臨床知識的要求不同，往往難以開展。例如，WY高校的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論與臨床醫(yī)學(xué)概論的課程形式，由于理論課時(shí)較少，同時(shí)醫(yī)學(xué)知識由于內(nèi)容過多，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的時(shí)候難度較大，教師更換頻繁，講授速度過快，因此根本無暇顧及實(shí)驗(yàn)教學(xué)，究其原因，為課程教學(xué)大綱和培養(yǎng)方案上缺乏系統(tǒng)地實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排。

2. 體現(xiàn)保險(xiǎn)學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程較少

現(xiàn)階段真正把保險(xiǎn)和醫(yī)藥相結(jié)合的課程較少，多是把綜合類大學(xué)或財(cái)經(jīng)類大學(xué)中保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的課程照搬過來，無法體現(xiàn)出“保險(xiǎn)+醫(yī)藥”的特色。[4]醫(yī)學(xué)院校的保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)的競爭優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)特色上，因此，必須加大保險(xiǎn)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程開發(fā)速度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識與保險(xiǎn)學(xué)知識的真正融合。在保險(xiǎn)學(xué)相關(guān)專業(yè)課的開設(shè)上，應(yīng)該充分避免傳統(tǒng)的各類課程重復(fù)交叉開設(shè)，否則既占用學(xué)時(shí)，又無法提供真正實(shí)踐需要的專業(yè)知識。醫(yī)學(xué)院校通過課程開發(fā)，例如健康保險(xiǎn)學(xué)、社會醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)等課程納入醫(yī)學(xué)知識，深化醫(yī)學(xué)知識與保險(xiǎn)知識的融合，而不是過去僅僅停留在就保險(xiǎn)談保險(xiǎn)，就醫(yī)學(xué)談醫(yī)學(xué)的局面。

三、醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革的再思考

（一）如何處理好“醫(yī)學(xué)+保險(xiǎn)”兩階段校外實(shí)習(xí)的關(guān)系

兩階段實(shí)習(xí)是保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教育最重要的內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)復(fù)合型、專業(yè)型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一，在管理體制上，應(yīng)統(tǒng)籌兼安排醫(yī)學(xué)教育與保險(xiǎn)專業(yè)教育資源。對于實(shí)習(xí)醫(yī)院，應(yīng)該以專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量為生命線，不能對醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)有所偏頗。第二，在實(shí)習(xí)內(nèi)容上，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)與保險(xiǎn)實(shí)習(xí)應(yīng)該服從保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的客觀要求，不斷完善實(shí)習(xí)大綱，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)充分體現(xiàn)保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)發(fā)展的需要，保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)才能不斷彰顯醫(yī)療特色。第三，以畢業(yè)論文設(shè)計(jì)為抓手，通過創(chuàng)新體制機(jī)制，采用雙導(dǎo)師制或者直接聘用校外實(shí)習(xí)單位的帶教老師，以實(shí)習(xí)內(nèi)容作為選題來源，加強(qiáng)應(yīng)用研究。

（二）如何更好地融合醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)類實(shí)驗(yàn)課程

醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)專業(yè)傳統(tǒng)的教材、教學(xué)內(nèi)容都已經(jīng)不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的需要。首先，教材建設(shè)是前提。當(dāng)前，需要國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行密切合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，研討并編寫一系列適應(yīng)保險(xiǎn)專業(yè)特點(diǎn)的教材，同時(shí)根據(jù)實(shí)踐情況，編寫案例、實(shí)驗(yàn)課教材，充分體現(xiàn)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的實(shí)踐特征，把握內(nèi)在規(guī)律。其次，需要學(xué)校頂層設(shè)計(jì)。從醫(yī)學(xué)課程的校內(nèi)實(shí)驗(yàn)課入手，不能照搬照抄其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程，比如影像、骨科方面的實(shí)驗(yàn)課，要結(jié)合保險(xiǎn)案例加強(qiáng)訓(xùn)練。第三，從教師自身能力來看，目前真正熟悉保險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)教師是幾乎不存在的，保險(xiǎn)方面的教師對醫(yī)學(xué)同樣不了解。醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)課程就是各自獨(dú)立存在，沒有太多聯(lián)系。目前比較好的辦法，應(yīng)該是提倡高校之間學(xué)科帶頭人、實(shí)習(xí)單位的專家等業(yè)內(nèi)人士聯(lián)合起來，共同制定醫(yī)學(xué)課程與保險(xiǎn)課程的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

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