基于實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目的急救護(hù)理技能強(qiáng)化教學(xué)模式探討

張佩 劉芳 魚(yú)萌萌 李正中

摘 要：急救護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生急救技能實(shí)踐和動(dòng)手能力的重要基地?！都本茸o(hù)理學(xué)》是非常重要的護(hù)理學(xué)專業(yè)課程之一。因此，強(qiáng)化學(xué)生的急救護(hù)理技能顯得至關(guān)重要。而基于實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目的急救護(hù)理技能強(qiáng)化教學(xué)模式能更好彌補(bǔ)臨床理論教學(xué)不足，激發(fā)學(xué)生技能學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐思維能力，提高自主實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ嫣嵘龑W(xué)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目 急救護(hù)理 技能強(qiáng)化 教學(xué)模式

隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)的蓬勃發(fā)展，更多的醫(yī)院需要基礎(chǔ)理論扎實(shí)、操作技能強(qiáng)的護(hù)士充實(shí)到護(hù)理人員隊(duì)伍中。而急救技能又是各科護(hù)理人員的一項(xiàng)基本技能。因此，如何通過(guò)有效的途徑來(lái)強(qiáng)化學(xué)生急救技能，提高學(xué)生全面的綜合素質(zhì)，為臨床輸送優(yōu)質(zhì)的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才，是亟須解決的重要問(wèn)題。

一、常規(guī)的急救護(hù)理技能訓(xùn)練過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.訓(xùn)練時(shí)間少，動(dòng)手能力薄弱

隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)招生人數(shù)地不斷擴(kuò)大，高校實(shí)驗(yàn)室規(guī)模擴(kuò)建不能與之成正比。一般護(hù)理學(xué)專業(yè)比較重視基礎(chǔ)護(hù)理的操作，對(duì)于急救護(hù)理等?？谱o(hù)理操作技能的重視程度上還有欠缺。自然，學(xué)生急救護(hù)理技能的動(dòng)手操作訓(xùn)練時(shí)間相對(duì)不足，導(dǎo)致急救技能的動(dòng)手能力相對(duì)薄弱。

2.傳統(tǒng)示教教學(xué)，學(xué)習(xí)積極性不高

急救護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)一般都是采用教師先示教，學(xué)生分組練習(xí)，最后教師總結(jié)的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生有時(shí)會(huì)產(chǎn)生操作疲乏感、無(wú)聊感。自然，學(xué)習(xí)的積極性受到影響。

3.自主性不足，綜合分析能力欠缺

傳統(tǒng)的技能訓(xùn)練模式是在教師示教后進(jìn)行練習(xí)，學(xué)時(shí)相對(duì)固定；技能操作手法相對(duì)機(jī)械，不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，無(wú)法滿足學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展，學(xué)生的綜合分析能力必然欠缺。

二、基于實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目的急救護(hù)理技能強(qiáng)化教學(xué)模式

基于傳統(tǒng)的急救技能訓(xùn)練存在訓(xùn)練時(shí)間少，學(xué)生動(dòng)能能力欠缺、自主分析能力薄弱等不足，因此，我們嘗試了開(kāi)放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的強(qiáng)化技能訓(xùn)練教學(xué)模式，具體方法如下。

1.采用情景化教學(xué)，進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

采用兩項(xiàng)基本急救護(hù)理技能（止血包扎固定搬運(yùn)和心肺復(fù)蘇術(shù)）進(jìn)行情景化教學(xué)。將學(xué)生分為小組，一般5-6人為一小組。授課前一周將所授內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)視頻傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)。學(xué)生自行進(jìn)行學(xué)習(xí)，并以小組為單位進(jìn)行情境模擬。授課時(shí)，以抽簽的形式選取一個(gè)小組進(jìn)行情景化表演，隨后老師會(huì)針對(duì)每一項(xiàng)操作細(xì)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。最后，根據(jù)老師的點(diǎn)評(píng)，各小組進(jìn)行情境模擬練習(xí)。

2.結(jié)合虛擬仿真平臺(tái)，增加開(kāi)放實(shí)驗(yàn)比例。

為了能夠更好讓學(xué)生掌握操作技能。一方面加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度。為便于管理，每個(gè)班級(jí)都有固定的實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)床單位的同學(xué)都有固定的實(shí)驗(yàn)用物，所有的實(shí)驗(yàn)用物都編號(hào)，固定的人使用固定的儀器設(shè)備。如有操作用物的損壞、缺失以及不整理床單位等都相應(yīng)記錄并記錄到考核中，實(shí)現(xiàn)了操作的專人專物專管。學(xué)生可以每周提前預(yù)約下周實(shí)驗(yàn)課開(kāi)放時(shí)間。學(xué)生開(kāi)放練習(xí)時(shí)采用自我管理、自我監(jiān)督。另一方面結(jié)合虛擬仿真平臺(tái)，強(qiáng)化鞏固技能。利用學(xué)院國(guó)家級(jí)仿真模擬實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，提供學(xué)生情景化的模擬操作訓(xùn)練。此種訓(xùn)練可以不受空間、時(shí)間和地點(diǎn)的限制隨時(shí)讓學(xué)生練習(xí)技能，感受到真實(shí)的工作場(chǎng)景。

3.改革考核方式、加入素質(zhì)考核。

采用“技能+素質(zhì)”的形式。操作考核總分100分。其中，技能采用每個(gè)技能項(xiàng)目，以小組為單位錄制小視頻的形式，指定時(shí)間上交授課教師，教師進(jìn)行評(píng)分。小組分?jǐn)?shù)即為該組員的分?jǐn)?shù)，占總成績(jī)的80%；素質(zhì)包括學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)參與次數(shù)、管理實(shí)驗(yàn)物資情況，占總成績(jī)的20%。

三、基于實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目的急救護(hù)理技能強(qiáng)化教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

將傳統(tǒng)的示教式教學(xué)轉(zhuǎn)化為情景模擬式教學(xué)，學(xué)生提前觀看視頻并進(jìn)行情景模擬，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高了學(xué)生自發(fā)的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)為主動(dòng)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，學(xué)生的操作技能得到了全面訓(xùn)練，動(dòng)手能力得到了加強(qiáng)[1]。通過(guò)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)也能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。技能考核采用錄制視頻的方式，可以保留原始的資料，便于學(xué)生回饋復(fù)習(xí)，同時(shí)杜絕考試徇私舞弊的情況，保證考試的更大公平公正化[2]。

2.提高學(xué)生自主管理、團(tuán)隊(duì)合作能力

開(kāi)放實(shí)驗(yàn)練習(xí)中采取學(xué)生自主管理的方式，可以提高學(xué)生的組織協(xié)調(diào)、管理能力，還可以培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神，增加保管實(shí)驗(yàn)物資的責(zé)任心，有效地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果?？己朔绞街胁捎脠F(tuán)體技能操作的形式，學(xué)生以小組為單位 ，模擬救治場(chǎng)景設(shè)計(jì)，通過(guò)學(xué)生角色分工，安排救護(hù)流程及措施的選擇與執(zhí)行，都能進(jìn)一步地強(qiáng)化學(xué)生自主參與、獨(dú)立思考的自我管理能力，從而提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

3.強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手操作能力，更好的適應(yīng)臨床工作

通過(guò)利用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和開(kāi)放實(shí)驗(yàn)，能夠高效率的進(jìn)行技能強(qiáng)化。不僅鍛煉了嫻熟的操作技能，而且還學(xué)會(huì)統(tǒng)籌安排，獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)練習(xí)及小組通過(guò)拍視頻錄像都可以發(fā)現(xiàn)操作中的不足，便于多角度多方位糾正規(guī)范操作。情景再現(xiàn)使得與臨床零距離接軌。

4.有效利用優(yōu)質(zhì)師資，增強(qiáng)師生互動(dòng)交流

師生共同參與的急救護(hù)理技能強(qiáng)化教學(xué)開(kāi)放項(xiàng)目，在課余有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能，強(qiáng)化實(shí)踐操作和綜合應(yīng)用能力。可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，有效地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

隨著“以病人為中心”的服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員提出了更新、更高的標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)的知識(shí)型護(hù)士已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護(hù)理的需求，知識(shí)+能力型護(hù)理人才是用人單位青睞的目標(biāo)。技能訓(xùn)練不僅僅是教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充，更是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)成為各高校培養(yǎng)全新的、綜合護(hù)理人才的重要手段?；趯?shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目的急救護(hù)理技能強(qiáng)化教學(xué)模式進(jìn)行的探索和初步實(shí)踐 ，取得了一定的成效。但在情景化教學(xué)、實(shí)踐考核等方面也存在一定的不足，如：錄制視頻時(shí)間花費(fèi)較多，教師觀看視頻占用時(shí)間較長(zhǎng)等。今后，繼續(xù)優(yōu)化改革開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的技能強(qiáng)化教學(xué)，真正培養(yǎng)更多適應(yīng)社會(huì)需求的臨床護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]沈梨芳，沈勤，李玲.開(kāi)放護(hù)理實(shí)驗(yàn)室對(duì)培養(yǎng)護(hù)理本科生自我管理能力的研究[J].護(hù)理研究，2011，25（13）：1196-1198.

[2]馬星星，楊支蘭，田朝霞.學(xué)生自主管理基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的做法和效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（19）：66-69.

作者簡(jiǎn)介

張佩（1983—），女，漢族，山東泰安，副教授，碩士，方向?yàn)樽o(hù)理教學(xué)。