中西醫(yī)結(jié)合治療老年腦梗死急性期的臨床分析

杜敏珍 杜繼慧

【摘要】目的 腦梗死急性期患者通過中西醫(yī)治療的效果。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的腦梗死患者94例為研究對(duì)象，將其分成兩組，每組47例。常規(guī)組實(shí)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施丹參川芎嗪注射液治療，對(duì)比兩組患者的治療總有效率和神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過治療之后，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率和神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及血液流變學(xué)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，兩組對(duì)比起來差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在腦梗死的治療中，應(yīng)用到丹參川芎嗪注射液的治療方式，有著極其顯著的療效，值得向臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】丹參川芎嗪注射液；腦梗死；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

【Abstract】Objective The effect of Chinese and Western medicine treatment in patients with acute cerebral infarction.Methods 94 patients with cerebral infarction admitted in January，2017 to January，2018 were selected as the study subjects，and the patients were divided into two groups，with 47 cases in each group.Routine treatment was performed in the conventional group，and the experimental group performed the treatment of salvia ligustrazine injection，and compared the total effective rate and neurological impairment score of the two groups and the indexes of hemorheology.Results After treatment，the total effective rate of treatment in the experimental group and the score of neurological impairment and hemorheology were better than that of the conventional group，and the difference between the two groups was significant，P<0.05.Conclusion In the treatment of cerebral infarction，the treatment of salvia miltiorrine injection has remarkable curative effect and is worthy of clinical promotion.

【Key words】Danshen Ligustrazine Injection；Cerebral infarction；Clinical value

臨床上一種常見的腦血管疾病即腦梗死，其有著較高的發(fā)病率[1]，這一疾病又稱之為缺血性卒中。患病之后，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷和口齒不清、肢體麻木和頭昏等臨床癥狀，一般在治療時(shí)多會(huì)對(duì)藥物治療的方法進(jìn)行選用，本文對(duì)此作了相關(guān)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的腦梗死患者94例為研究對(duì)象，將其分成兩組，每組47例。常規(guī)組：23例男性，24例女性，年齡36～72歲，平均年齡為（58.15±3.66）歲。梗死部位：9例為腦干梗死，13例為小腦梗死，10例為丘腦梗死，8例為腦也梗死，7例為基底節(jié)梗死。實(shí)驗(yàn)組：20例男性，27例女性，年齡38～70歲，平均年齡為（57.77±3.58）歲。梗死部位：10例為腦干梗死，11例為小腦梗死，9例為丘腦梗死，10例為腦也梗死，7例為基底節(jié)梗死。對(duì)比兩組的一般資料，無顯著差異，P>0.05，有一定的可比性。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)行腦細(xì)胞代謝改善藥物和能量合劑以及甘露醇治療，針對(duì)常規(guī)組患者，采用靜脈點(diǎn)滴的方式予以三十毫升的血塞通注射液和二百五十毫升百分之零點(diǎn)九氯化鈉注射液治療，一天一次。實(shí)驗(yàn)組同樣采用靜脈點(diǎn)滴方式予以十毫升丹參川芎嗪注射液和二百毫升百分之零點(diǎn)九氯化鈉注射液治療，一天一次。兩組患者的治療時(shí)間均為兩個(gè)星期[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療總有效率和神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及血液流變學(xué)指標(biāo)。無效：經(jīng)過治療后，患者臨床各項(xiàng)癥狀沒有減輕。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。顯效：在治療之后，患者臨床癥狀改善顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，用P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療總有效率

常規(guī)組13例患者治療無效，20例患者治療有效，14例患者治療顯效，總有效率為72.3%。實(shí)驗(yàn)組4例患者治療無效，25例患者治療有效，18例患者治療顯效，總有效率為91.5%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，比較兩組，差異較為顯著，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分

治療后，常規(guī)組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（9.91±7.72）分，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（6.13±5.14）分，對(duì)比兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分，差異較為顯著，P<0.05。

2.3 對(duì)比兩組患者的血液流變指標(biāo)

治療后，兩組患者均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況明顯要優(yōu)于常規(guī)組，比較兩組，差異較為顯著，P<0.05。見表1。

3 討 論

在治療腦梗死時(shí)，常用到的一種方法即用血塞通注射液藥物治療，這一藥物可抗心肌缺血，也可抗顱腦缺血，并且也可通絡(luò)活血，使患者的腦供血不足情況得以改善。但從實(shí)際情況來講，這一藥物在治療腦梗死時(shí)，無法確保療效，所以十分必要對(duì)其他的治療方式進(jìn)行研究。

作為理氣血中藥制劑的一種，丹參川芎嗪注射液在臨床上也得以廣泛地運(yùn)用，其中川芎嗪可止痛散瘀，可通經(jīng)活血，而丹參可安神養(yǎng)血、清心涼血、止痛祛瘀、調(diào)經(jīng)活血，聯(lián)合應(yīng)用川芎嗪和丹參可發(fā)揮舒絡(luò)通脈和化瘀活血的作用，相比起其他藥物，臨床效果更佳[3]。

在本文研究中，選取94例腦梗死患者為研究對(duì)象，常規(guī)組實(shí)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施丹參川芎嗪注射液治療。從最終研究結(jié)果來看，常規(guī)組治療總有效率為72.3%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.5%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，比較兩組，差異較為顯著，P<0.05。這代表，通過采用丹參川芎嗪注射液治療的方法，可有效地改善患者的神經(jīng)缺損程度，提高患者治療總有效率。同時(shí)可改善患者的CRP和D-二聚體、纖維蛋白原和紅細(xì)胞聚集指數(shù)等血液流變指標(biāo)。

總而言之，丹參川芎嗪注射液治療腦梗死，效果極佳，臨床價(jià)值非常高，因此可往臨床廣泛地推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖 潔，胡 明.丹參川芎嗪注射液對(duì)比丹參多酚酸鹽注射液治療腦梗死的臨床療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（10）：1171-1176.

[2] 鄂瑞芳，趙 琨.黃體酮治療腦梗死患者的臨床療效及對(duì)IL-6、IgG、C3、TNF-α、LPA水平的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（8）：71-73.

[3] 李春雷，張 峰，黃川鋒，等.血塞通注射液聯(lián)合蘇合香丸治療腦梗死急性期的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（15）：1350-1352，1366.

本文編輯：王雨辰