呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制與預(yù)防淺述

劉淑敏 張莉

【摘要】目的 分析呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染預(yù)防和控制新路徑。方法 抽取我院100例呼吸內(nèi)科病患作為本次報告研究對象，總結(jié)主要的醫(yī)院感染因素，給予病患不同預(yù)防措施后對比感染發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組病患感染率32%、對照組病患感染率68%。病患病患住院時間、年齡、服用抗菌藥物、激素以及侵入性操作等都是引起感染的主要因素。結(jié)論 對呼吸內(nèi)科病患的醫(yī)院感染因素實施針對性干預(yù)，高效減少醫(yī)院感染率，進一步提高了病患生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；醫(yī)院感染；預(yù)防控制

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年5月～2017年5月收治的100例呼吸內(nèi)科病患作為本次報告研究對象，按照隨機方法分為對照組（50例）和觀察組（50例）。其中，對照組年齡43～60周歲、平均年齡是（51.93±8.03）周歲，住院時間是15～29 d、平均住院時間是（21.68±5.70）d，基礎(chǔ)疾病分布是：支氣管擴張9例、支氣管哮喘11例、慢性支氣管炎30例；觀察組年齡34～46周歲、平均年齡是（40.12±3.55）周歲，住院時間是11～26 d、平均住院時間是（19.55±8.16）d，基礎(chǔ)疾病分布是：支氣管擴張7例、支氣管哮喘14例、慢性支氣管炎29例。全體病患排除了入院前感染，在病種、年齡以及性別等資料的比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異，確保兩組病患及家屬了解本次研究流程且簽署了知情同意書。

1.2 方法

分析和整理對照組病患感染原因，制定針對性控制策略后實施在觀察組病患治療中。治療階段應(yīng)該盡量規(guī)避侵入式的治療方式，如果實際情況要求采用侵入式治療方式，則必須保障操作人員和醫(yī)療器械的衛(wèi)生，認(rèn)真遵循無菌消毒標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格做好各種消毒隔離的工作。護理和治療人員應(yīng)該樹立起勤洗手習(xí)慣，不論護理操作前后、還是和病患直接性接觸，均應(yīng)該保持認(rèn)真洗手。針對老年病患吸痰操作，需要選擇一次性吸痰管，醫(yī)護人員積極鼓勵病患主動咳嗽，合理控制吸痰時長和次數(shù)。同時，醫(yī)生應(yīng)該給出使用的正確劑量[2]，如果抗生素使用量相對較少，病患療效則難以達到預(yù)期目標(biāo)，更加無法有效抑制和消滅病患體內(nèi)炎癥細胞，進而造成病患病情的反復(fù)；如果抗生素使用量相對過多，非常容易損傷病患體內(nèi)的有益細胞或者出現(xiàn)抗藥性，情況嚴(yán)重的甚至?xí){病患生命。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 2.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病患感染率對比

對比實施感染控制和預(yù)防后兩組病患感染率可以得出，觀察組病患感染率明顯少于對照組病患感染率，詳見表1。

2.2 病患感染因素對比

病患住院時間、年齡、服用抗菌藥物、激素以及侵入性操作等都是引起感染的主要因素，并且住院時間長、年齡較大的病患更容易出現(xiàn)感染，其對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

因為抗生素不合理的使用，耐抗生素菌株不斷增多，再加上侵入性醫(yī)療措施廣泛應(yīng)用和普及，使得醫(yī)療安全、醫(yī)療效益、醫(yī)療效率以及醫(yī)療效果被醫(yī)院感染影響。醫(yī)護人員不規(guī)范操作，也會加重醫(yī)院感染發(fā)生，這要求醫(yī)護人員必須貫徹落實無菌操作與消毒隔離規(guī)范，重視病房各種細節(jié)的管理，從本質(zhì)上控制醫(yī)院的感染發(fā)生率。同時，為實現(xiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，需要保持室內(nèi)的空氣新鮮與減少細菌密度，每天按時打掃衛(wèi)生和勤開窗。醫(yī)療水平不斷提高，使得醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化，疾病治療過程中給予有效的護理干預(yù)，能夠進一步提升療效，加速病患的康復(fù)。通過應(yīng)用護理干預(yù)方案，為病患提供健康教育和系統(tǒng)管理，使得病患治療過程中病情和預(yù)后情況均得到相應(yīng)改善。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染通常以預(yù)防為主，提高管理力度控制醫(yī)院感染發(fā)生，這也要求護理人員必須不斷學(xué)習(xí)和相關(guān)技術(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)問題和處理問題，為護患雙方帶來方便和安全。

參考文獻

[1] 劉衛(wèi)平，孫德俊，閆志剛，等.呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染特點及危險因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（18）：4127-4130.

[2] 梁建紅，趙杰剛，李懷娟，等.呼吸重癥監(jiān)護病房不動桿菌監(jiān)測與醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防[J].中國消毒學(xué)雜志，2016，33（11）：1115-1117.

本文編輯：吳宏艷