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    含鉍劑四聯(lián)療法與傳統(tǒng)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌(H.pylori)陽(yáng)性小兒胃炎的臨床療效

    2018-09-04 09:55:16鞠俊杰
    關(guān)鍵詞:幽門螺桿菌

    鞠俊杰

    【摘要】目的 分析含鉍劑四聯(lián)療法和傳統(tǒng)三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌(H.pylori)陽(yáng)性小兒胃炎的治療效果。方法 將在我院接受治療的80例H.pylori(+)胃炎患兒進(jìn)行研究,分為觀察組和對(duì)照組。觀察組(40例)采用克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀以及替硝唑進(jìn)行治療,對(duì)照組(40例)將阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者H.pylori根除率、治療效果。結(jié)果 觀察組H.pylori根除率、治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異比較明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。結(jié)論 含鉍劑四聯(lián)療法對(duì)小兒胃炎的治療效果顯著,能夠根除H.pylori,安全性較高,應(yīng)該在臨床中加以推廣。

    【關(guān)鍵詞】含鉍劑四聯(lián);幽門螺桿菌;陽(yáng)性小兒胃炎

    【中圖分類號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

    幽門螺桿菌是感染是造成小兒胃炎(H.pylori)的主要原因,因此,清除H.pylori治療胃炎成為了治療的方式。當(dāng)前雖然臨床的治療方式比較多,但主要以聯(lián)合治療為主[1]。本次就含鉍劑四聯(lián)療法與傳統(tǒng)三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌(H.pylori)陽(yáng)性小兒胃炎的治療效果進(jìn)行研究,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年5月~2015年8月我院收治的H.pylori(+)胃炎患兒80例作為本次的研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例?;純壕?jīng)過胃鏡檢查確診,以《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意識(shí)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男性28例,女性12例,年齡為7~13歲,平均年齡為(6.2±1.2)歲。有28例原發(fā)性小兒胃炎,7例慢性小兒胃炎,5例急性小兒胃炎;對(duì)照組男性30例,女性10例,年齡為6~15歲,平均年齡為(6.3±1.3)歲。有25例原發(fā)性小兒胃炎,10例慢性小兒胃炎,5例急性小兒胃炎。兩組患者在性別、年齡等一般資料中的差異不明顯,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    觀察組采用奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871)、枸櫞酸鉍鉀(生產(chǎn)企業(yè):麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字:HL0920098)、克拉霉素(生產(chǎn)廠家:江西匯仁藥業(yè)有限公司;產(chǎn)品編號(hào):B14200002449)、替硝唑(生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H43020659)進(jìn)行治療,劑量分別為0.6~0.8 mg·kg-1·d-1、6~8 mg·kg-1·d-1、15 mg·kg-1·d-1、10 mg·kg-1·d-1,均進(jìn)行口服,連續(xù)服用藥物14d。

    對(duì)照組采用奧美拉唑、阿莫西林(生產(chǎn)廠家:云南銘鼎藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H53020955)、甲硝唑(生產(chǎn)廠家:亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H14023992)來(lái)進(jìn)行治療,每天進(jìn)行兩次,均進(jìn)行口服,用藥時(shí)間與觀察組相同。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者H.pylori根除率、治療效果,H.pylori根除率以14C-尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn),如果均為陰性則根治成功。顯效:臨床癥狀完全消失,經(jīng)胃鏡檢查病變消失或者形成白色瘢痕;有效:臨床癥狀有明顯改善,經(jīng)胃鏡檢查病變有所改善或者形成紅色瘢痕;無(wú)效:臨床癥狀沒有改善甚至加重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過(%)描述,計(jì)量資料以(x±s)描述,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者H.pylori根除率對(duì)比

    觀察組有36例患者根除H.pylori,根除成功率為90%;對(duì)照組有30例患者根除H.pylori,慣出根除率明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(x2=5.94,P=0.0146,P<0.05)。

    2.2 兩組患者治療效果比較

    觀察組中,顯效、有效、無(wú)效分別有24例、14例、2例,總體有效率為95%,對(duì)照組中,顯效、有效、無(wú)效分別有20例、12例、8例,有效率為80%,觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.0651,P=0.0244,P<0.05)。

    3 討 論

    H.pylori感染是造成慢性胃炎的主要原因,患兒感染以后,會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生較大的影響,降低患兒的生活質(zhì)量。因此,H.pylori的根除能夠治療小兒胃炎。

    三聯(lián)療法對(duì)H.pylori的根除效果隨著其耐藥性提升而不斷降低,而臨床中相信四聯(lián)療法能夠明顯提升H.pylori的根除率,并且將不同的藥物聯(lián)用,產(chǎn)生的效果并不相同[3]。在本次研究中,觀察組的根除率和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組,而觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)也少于對(duì)照組,組間差異比較顯著(P<0.05).從中能夠說(shuō)明,克拉霉素和替硝唑的安全性比較突出,治療小兒胃炎的效果比較顯著。

    綜上所述,含鉍劑四聯(lián)療法治療小兒胃炎的臨床效果比較顯著,清除度高,安全性較強(qiáng),應(yīng)該在臨床中推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙慣軍.小兒胃炎應(yīng)用克拉霉素聯(lián)合替硝唑的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(18):172-173.

    [2] 張春利.小兒胃炎應(yīng)用克拉霉素聯(lián)合替硝唑的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(9):132-133,134.

    [3] 易小平.簡(jiǎn)述觀察克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(47):393-394.

    本文編輯:王雨辰

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