支氣管哮喘急性發(fā)作期老齡患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對其負(fù)性情緒的作用評價

李峰媚

【摘要】 目的：評價支氣管哮喘急性發(fā)作期老齡患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對其負(fù)性情緒的作用。方法：選取支氣管哮喘急性發(fā)作期老齡患者，隨機(jī)分為兩組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理。觀察兩組SAS和SDS評分。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對支氣管哮喘老齡患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理可消除負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘； 急性發(fā)作期； 老齡； 中醫(yī)護(hù)理； 負(fù)性情緒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.031 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）11-0065-02

Evaluation of the Effect of Chinese Medicine Nursing on Negative Emotion in Elderly Patients with Acute Attack of Bronchial Asthma/LI Fengmei.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：65-66

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of Chinese medicine nursing on negative emotion in elderly patients with acute attack of bronchial asthma.Method：Elderly patients with acute attack of bronchial asthma were selected，they were randomly divided into two groups.The control group received routine nursing care.The observation group received routine nursing and traditional Chinese medicine nursing.SAS and SDS scores of two groups were observed.Result：The SAS scores and SDS scores after nursing in the observation group were lower than those in the control group，the differences of SAS scores and SDS scores between the two groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of Chinese medicine nursing for the elderly patients with bronchial asthma can eliminate negative emotions.

【Key words】 Bronchial asthma； Acute attack stage； Old age； TCM nursing； Negative emotion

First-authors address：Yidu Chinese Medicine Hospital，Yidu 443300， China

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的一種氣道慢性炎癥性疾病[1]。支氣管哮喘急性發(fā)作是指患者接觸變應(yīng)原、刺激物或發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或急劇加重的情況。支氣管哮喘急性發(fā)作期患者常伴有呼吸困難、呼氣流量降低的情況[2]。老齡患者身體各項(xiàng)功能下降，免疫力低，易發(fā)生支氣管哮喘急性發(fā)作的情況。該病可導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。隨著近幾年人們健康意識的提高及中醫(yī)知識的普及，中醫(yī)護(hù)理得到了很多患者的青睞[3]。本研究中，筆者所在醫(yī)院對支氣管哮喘老齡患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，并將護(hù)理結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院倫理學(xué)委員會的監(jiān)督下，將2016年1月-2017年6月筆者所在醫(yī)院收治的150例支氣管哮喘老齡患者納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情符合《支氣管哮喘防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）未合并心血管疾病、肝腎疾病、造血系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重疾病。（3）未患有精神疾病。（4）對本研究知情同意并能良好配合。其中有男97例，女53例，年齡62～75歲，平均（66.24±5.56）歲。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組75例。兩組或者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均接受常規(guī)祛痰、平喘治療。兩組均接受常規(guī)護(hù)理：（1）觀察患者的血壓、心率等生命體征。讓患者定時定量用藥。觀察患者用藥后的臨床癥狀。讓患者取舒適的坐位或半臥位。（2）保持室內(nèi)的溫度和濕度適宜。不在室內(nèi)擺放花草、地毯等。避免室內(nèi)產(chǎn)生灰塵、煙霧等有刺激性的氣體。禁止患者吸煙。禁止患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動或精神緊張的運(yùn)動。（3）禁止患者食用魚蝦等可引發(fā)哮喘的食物。多吃新鮮的水果和蔬菜。讓患者進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。（4）為患者講解與支氣管哮喘有關(guān)的知識，提高其對支氣管哮喘的認(rèn)知水平，增強(qiáng)其自我保健意識。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理：（1）根據(jù)中醫(yī)“喜勝憂”的思想，通過快樂等積極的情緒抑制焦慮、抑郁等消極的情緒。護(hù)理人員與患者多溝通，為患者講一些有趣的事，讓患者觀看幽默風(fēng)趣的電視節(jié)目。鼓勵患者的家屬和朋友多與患者交流，讓其回憶一些快樂的事。（2）根據(jù)患者的文化水平、生活環(huán)境、社會關(guān)系，分析其心理狀態(tài)不佳的原因。引導(dǎo)患者宣泄不良的情緒，化郁為暢。滿足患者合理的要求。適時為患者播放舒緩的音樂，緩解其不良的情緒。引導(dǎo)患者開闊眼界、擴(kuò)展心胸，提高其對不良情緒的耐受性。培養(yǎng)患者讀書、下棋等良好的興趣愛好，修身養(yǎng)性。告知患者治療的進(jìn)度，對其病情的改善表示關(guān)心和欣喜，對其配合治療和護(hù)理的行為表示贊許。（3）為患者按摩百會穴、合谷穴、太沖穴，達(dá)到疏肝理氣、安神靜志的目的。每天按摩兩次，每次按摩15 min。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組焦慮和抑郁的程度。焦慮和抑郁的程度與評分正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，以字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的SAS評分

兩組護(hù)理前SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組護(hù)理后的SAS評分均降低，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)理后SAS評分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的SDS評分

兩組護(hù)理前SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組護(hù)理后的SDS評分均降低，與護(hù)理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)理后SDS評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘是以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞為主的多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥[4]。該病患者的癥狀是咳嗽咳痰、氣促、胸悶等，且夜間和清晨加劇[5]。支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者上述癥狀會加重，不僅增加了患者身體上的痛苦，降低生活質(zhì)量，其心理狀態(tài)也會受到影響，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的情緒。這些不良情緒可對患者身體康復(fù)情況產(chǎn)生負(fù)性影響。因此，對此類患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，以改善其心理狀態(tài)具有一定的必要性。

支氣管哮喘屬于中醫(yī)學(xué)中“哮證”“哮病”的范疇，是老齡人的常見病[6]。其發(fā)作的病機(jī)在于內(nèi)伏之痰為誘因所觸發(fā)，痰隨氣升，氣因痰阻，最終痰阻氣閉，風(fēng)痰并舉。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。“三分治療、七分護(hù)理”。實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)促進(jìn)患者身體康復(fù)的重要手段[7]。在中醫(yī)學(xué)理論中，人的心理活動被稱為情志。本次研究中，主要參考了中醫(yī)情志護(hù)理的理論，對患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，從而有效地改善了患者的心理狀態(tài)。中醫(yī)的情志包括喜、怒、憂、思、悲、驚、恐[8-10]，是人精神活動的外在表現(xiàn)。當(dāng)人受到外界精神刺激后，就會引發(fā)情志異常的表現(xiàn)。不良的精神刺激可導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)受阻、臟腑功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)各種疾病。

支氣管哮喘急性發(fā)作期老齡患者通常存在病情重、不易治愈、易復(fù)發(fā)的情況。這些會對患者造成不良的精神刺激，使其情志異常，進(jìn)而影響其治療的效果，引發(fā)多種心理問題[11-12]。護(hù)理人員可根據(jù)患者的情志特點(diǎn)采用移情法、滿足法、疏導(dǎo)、暗示法等情志疏導(dǎo)方法，并通過增強(qiáng)良性外界刺激的方法以情勝情，緩解其焦慮、抑郁的情緒。本次研究中，筆者還配合了穴位按摩，通過按摩百會穴、合谷穴、太沖穴起到疏肝理氣、安神靜志的作用。

綜上所述，對支氣管哮喘老齡患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理可消除負(fù)性情緒。

參考文獻(xiàn)

[1]崔歡.支氣管哮喘急性發(fā)作期的護(hù)理方法和效果觀察[J].健康必讀旬刊，2013，12（10）：416.

[2]邱玉珍.支氣管哮喘急性發(fā)作的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（31）：177.

[3]莊嵐，陸沛，吳金峰.中醫(yī)護(hù)理改善老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者抑郁和焦慮的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2013，19（3）：190-192.

[4]周敏，崔艷，霍鳳娟，等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對老年支氣管哮喘患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（5）：155-156.

[5]劉越.疏風(fēng)止咳湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對咳嗽變異性哮喘患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，32（5）：983-985.

[6]劉霞.中醫(yī)護(hù)理改善老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者抑郁和焦慮的臨床分析[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（34）：241-242.

[7]蔣祖桂.中醫(yī)護(hù)理對改善老年支氣管哮喘急性發(fā)作期焦慮情緒的意義研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（35）：126-128.

[8]李利霞.中醫(yī)護(hù)理對改善老年支氣管哮喘急性發(fā)作期焦慮情緒的影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（15）：177.

[9]侯小玲.中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：211-212.

[10]莊愛君.變異性哮喘的中醫(yī)護(hù)理對策分析探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：260-261.

[11]梁春華，趙從會，安媛，等.中醫(yī)護(hù)理對支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].河北中醫(yī)，2014，36（4）：609-610.

[12]張欣，陳雅民，安麗萍，等.咳嗽變異性哮喘的護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（10）：1472-1474.

（收稿日期：2017-10-16）