以臨床服務(wù)為中心的醫(yī)院外勤用工信息管理系統(tǒng)研究與應(yīng)用

秦晴　林偉賢

摘 要：闡明醫(yī)院外勤用工管理系統(tǒng)用于醫(yī)院的外勤服務(wù)接單、派單管理、工作量統(tǒng)計等信息化管理系統(tǒng)，以及建設(shè)該系統(tǒng)所需要的環(huán)境，實現(xiàn)為臨床科室提供更優(yōu)質(zhì)、高效的外勤服務(wù)，滿足患者和臨床科室的需求，激發(fā)發(fā)外勤工人的積極性，節(jié)約人力資源，提高管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；臨床服務(wù)呼叫；外勤用工

中圖分類號：TP311.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.008

文章編號：1006-1959（2018）10-0024-03

Research and Application of Hospital Field Information Management System Based on Clinical Services

QIN Qing，LIN Wei-xian

（Department of Information，Affiliated Hospital of Guilin Medical College，Guilin 541001，Guangxi，China）

Abstract：Clarify that the hospital field employment management system is used in hospitals for field service orders，dispatch management，workload statistics and other information management systems，as well as the environment needed to build the system，to provide better and more efficient field services for clinical departments.Satisfy the needs of patients and clinical departments， stimulate the enthusiasm of field workers，save human resources，and improve management.

Key words：Hospital information system；Clinical service call；Field employment

我院分散在臨床一線的工勤人員沒有統(tǒng)一的管理和規(guī)范的流程，其質(zhì)量和效率難以控制，存在以下問題：①工人下科室不主動，記賬多，三五成群等待記賬，嚴(yán)重影響醫(yī)院形象。②送標(biāo)本多且路途遠(yuǎn)，三十幾個護(hù)送人員來回往綜合樓檢驗科跑，造成人力浪費。③工人分到科室后，科室護(hù)送工作量不均衡，調(diào)配人員協(xié)助較困難。④工人積極性、主動性不高，送患者做完檢驗、放射檢查后，護(hù)送工人不能及時來檢查科室接患者，檢驗、放射醫(yī)技科室對此意見非常大。故我院通過信息化手段進(jìn)行流程再造，并形成統(tǒng)一的護(hù)送隊伍進(jìn)行集中管理，合理分配工勤人員的資源分配，介紹如下。

1系統(tǒng)流程與架構(gòu)

為有效解決外勤用工服務(wù)存在的問題，我院決定使用醫(yī)院外勤用工管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用B/S模式，在Microsoft Windows Server 2003 R2開發(fā)環(huán)境里用C#編程語言來搭建，采用MSSQL數(shù)據(jù)庫。服務(wù)器端基于HIS環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，運行平臺：2008 Windows Server。客戶端：操作系統(tǒng) Windows XP/7/8/10，與目前HIS系統(tǒng)使用的終端匹配。

1.1基本業(yè)務(wù)功能及流程 臨床各科室可通過安裝在護(hù)士站HIS終端的外勤呼叫系統(tǒng)發(fā)出用工呼叫，外勤調(diào)度中心收到臨床科室的任務(wù)呼叫后，在工作站上形成所有用工列表，可直接由調(diào)度員根據(jù)用工需求輕重緩急、人員所在位置、任務(wù)分類等信息進(jìn)行電腦派工，并通過電話或?qū)χv機通知外勤護(hù)工，外勤護(hù)工收到任務(wù)單后開始執(zhí)行任務(wù)，并在執(zhí)行完成后反饋到調(diào)度中心[1，2]。系統(tǒng)記錄任務(wù)各環(huán)節(jié)的執(zhí)行時間，并實時顯示任務(wù)的執(zhí)行進(jìn)度。基本流程見圖1。

1.2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計 醫(yī)院外勤用工信息管理系統(tǒng)不是孤立的信息系統(tǒng)，它和HIS實現(xiàn)數(shù)據(jù)分享，融入到醫(yī)院整體信息系統(tǒng)建設(shè)中，可以在調(diào)度中心可以看到全院HIS中各種檢查項目及檢查預(yù)約的時間，合理安排人員[3]。軟件功能按臨床使用者和調(diào)度管理員劃分，分別是科室外勤呼叫平臺和醫(yī)院外勤調(diào)度中心平臺[4]。軟件界面考慮到臨床醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，界面做的簡潔美觀，操作方便快捷。

1.2.1科室外勤呼叫平臺 臨床科室護(hù)士通過HIS 終端設(shè)備登陸，主要功能見圖2。①選擇呼叫項目（可多項鉤選），呼叫外勤護(hù)送人員的具體事項，送檢驗標(biāo)本，或送患者去放射科檢查，領(lǐng)取物品等事項。②選擇附加信息（可多項鉤選），可以具體到科室患者哪床需要進(jìn)行檢查。③填寫備注信息（輸入要求事項或特殊注意事項）。④點擊確定呼叫按鈕，呼叫外勤用工信息通過網(wǎng)絡(luò)傳給調(diào)度中心。⑤如撤銷呼叫則選擇撤銷條目，點擊呼叫請求。

1.2.2醫(yī)院外勤調(diào)度中心平臺 醫(yī)院調(diào)度中心使用的調(diào)度中心平臺，主要功能見圖3。①考勤管理：點擊上班簽到→用掃描儀掃描員工條碼→點擊確認(rèn)→顯示當(dāng)前在崗人員，可進(jìn)行派工；點擊下班簽出→用掃描儀掃描員工條碼→點擊確認(rèn)→不顯示當(dāng)前在崗人員中，不能進(jìn)行派工。②調(diào)度中心管理：鉤選派工項目后選擇護(hù)工→點擊批量派單，派單后若不能及時完成的可點擊處理中未完成的項目，批量撤銷后重新進(jìn)行派單操作。員工完成項目后通知調(diào)度中心進(jìn)行批量結(jié)單。呼叫統(tǒng)計：對科室呼叫需求進(jìn)行工作量的統(tǒng)計，派單管理、工作量統(tǒng)計等信息化管理。呼叫分析：對科室呼叫需求進(jìn)行分析，分析呼叫需求。③基礎(chǔ)設(shè)置：部門配置：臨床科室名稱增加更名；事項配置：臨床科室呼叫需求服務(wù)具體名稱；人員檔案：維護(hù)護(hù)工名稱和檔案。

2軟件安裝

開機，設(shè)置CMOS密碼，具體密碼由信息科管理，安裝Windows XP操作系統(tǒng)，安裝微軟最新補丁SP3，并安裝硬件驅(qū)動（包括DELL自帶光盤的驅(qū)動、得實2600打印機、D-LINK無線網(wǎng)卡等）進(jìn)行計算機機器名，網(wǎng)絡(luò)IP配置等設(shè)置機器名命名規(guī)則：“科室名稱”+“序號”；IP設(shè)置范圍：默認(rèn)自動分配（具體IP地址由信息科管理）DNS為域控制器的IP（暫定為132.147.10.20、132.147.10.21）。

設(shè)置本地用戶Administrator密碼為：gysy2008。將軟件安裝包拷貝到目標(biāo)電腦上最后一個分區(qū)的install_software文件夾下，包括：Office2003、解壓縮軟件WinRAR、輸入法（紫光拼音、五筆86、萬能五筆、H3輸入法）、所有可能用到的外掛硬件驅(qū)動程序、運行“禁止USB存儲設(shè)備.reg”注冊表文件，通過注冊表禁止使用USB存儲設(shè)備。在install_software目錄下安裝軟件：WinRAR、Office2003。輸入法：紫光拼音、五筆86、萬能五筆、H3輸入法等。

3系統(tǒng)特點及使用后效果

該系統(tǒng)實現(xiàn)和醫(yī)院信息系統(tǒng)共享信息。同時系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)層次分明，設(shè)計合理，易于維護(hù)和擴充。系統(tǒng)采用了合理的編碼字典。一方面保證了信息的完整性和準(zhǔn)確性；另一方面方便了操作員的操作。系統(tǒng)在各種操作界面的自理上都作了精心設(shè)計，盡可能減少每項數(shù)據(jù)錄入的擊鍵次數(shù)，并充分考慮操作員的習(xí)慣，人機界面十分友好。

醫(yī)院使用該系統(tǒng)后實現(xiàn)了對外勤人員完善管理制度，采用績效考核管理辦法，提高護(hù)送員工作積極性，從而提升護(hù)送效率。同時方便管理人員對護(hù)送員的調(diào)度和監(jiān)控，提高護(hù)士下單的效率，減少電話占線、沒人接聽或接聽時聽不清楚等下單的等待時間，調(diào)度中心下單信息準(zhǔn)確、快捷，避免糾紛的發(fā)生。合理統(tǒng)籌用工，更系統(tǒng)進(jìn)行員工績效考核，提高護(hù)送員工作效率。節(jié)省醫(yī)院開支，在現(xiàn)有人員情況下，可節(jié)約2個人力，每年可節(jié)約6萬多外勤服務(wù)費用。

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收稿日期：2018-3-15；修回日期：2018-4-9

編輯/錢洪飛