國(guó)醫(yī)大師王琦：中醫(yī)學(xué)

幾千年沒有斷裂的中華文明孕育了中醫(yī)學(xué)，它有科學(xué)的屬性、文化的屬性、哲學(xué)的屬性。所謂真善美的境界，科學(xué)是真.而當(dāng)科學(xué)與文化、哲學(xué)相結(jié)合，才是真善美。

2018年2月24日，即墨古城大講堂在即墨古城學(xué)宮明倫堂開講，本期邀請(qǐng)到了國(guó)醫(yī)大師王琦。王琦，北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、國(guó)家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、研究員、博士生導(dǎo)師，第四屆中央保健委員會(huì)會(huì)診專家.國(guó)際歐亞科學(xué)院院士。構(gòu)建并完善了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、中醫(yī)男科學(xué)、中醫(yī)藏象學(xué)、中醫(yī)腹診學(xué)四大學(xué)術(shù)體系，開拓了中醫(yī)原創(chuàng)思維、中醫(yī)未病學(xué)等新的學(xué)科領(lǐng)域。

在本期大講堂上，王琦以“中醫(yī)學(xué)——人類文化的瑰寶”為題，談及中醫(yī)獨(dú)特的文化價(jià)值、中醫(yī)的文化內(nèi)涵以及中醫(yī)文化的轉(zhuǎn)型三個(gè)問題，從哲學(xué)、文化、科學(xué)的層面，融會(huì)貫通，鞭辟入里，直指中醫(yī)學(xué)的重大價(jià)值在于它是從人類生命的現(xiàn)在、過去和未來，來解讀生命的全過程、全周期。深入解讀了中醫(yī)對(duì)于中華民族以及世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性。

令世界尊崇并受益的文化奇葩

今天是農(nóng)歷正月初九，我國(guó)民間認(rèn)為：農(nóng)歷正月初九是玉皇大帝的生日，即所謂“玉皇誕”、“天公生”。亦稱“天日”。在中國(guó)的文化里，“九”是一個(gè)極具文化內(nèi)涵的字。第一，九字是數(shù)字單數(shù)中最大的數(shù)字，有最高、極限之意，所以“九”也代表九重天，天有九霄。常言道：扶搖直上九重霄；第二，正月和初九都是陽數(shù)，兩個(gè)陽數(shù)加起來吉祥，恰是“一陽初始”，是大自然開始“萬象回春”的時(shí)刻；第三，始于九終于九。九的諧音是永久的“久”。是友誼的長(zhǎng)久，也是健康的長(zhǎng)久。大家想不想為健康的長(zhǎng)久鼓個(gè)掌？

今天我要講一個(gè)文化問題，雖不是傳統(tǒng)意義上的文化，但是《紅樓夢(mèng)》《三國(guó)演義》《水滸傳》里面都有涉及，那就是中醫(yī)藥文化。從有人類生命活動(dòng)開始，就有了醫(yī)藥活動(dòng)，而中國(guó)人民的醫(yī)藥活動(dòng)，就是中國(guó)人自己原創(chuàng)的“中醫(yī)藥活動(dòng)”。大家聽完以后就會(huì)感到很振奮，因?yàn)槲覀兪澜缟线€有這樣一朵文化的奇葩。

1972年美國(guó)前總統(tǒng)尼克松訪華時(shí)曾有這樣一個(gè)故事：隨行記者詹姆斯·羅斯頓突然患闌尾炎。在北京協(xié)和醫(yī)院做闌尾切除術(shù)。在做手術(shù)時(shí)沒有用麻醉藥，應(yīng)用針灸療法消除術(shù)后疼痛，取得成功。回國(guó)后詹姆斯即在《紐約時(shí)報(bào)》撰寫有關(guān)報(bào)道，以大幅醒目標(biāo)題刊于頭版，在美引起了極大關(guān)注，從而促使國(guó)立衛(wèi)生院NIH（相當(dāng)于我們國(guó)家衛(wèi)生部的國(guó)立部門單位）注意到中國(guó)的針灸療法。當(dāng)時(shí)中美關(guān)系解凍的契機(jī)，一個(gè)是乒乓球，再一個(gè)就是這篇關(guān)于針灸的報(bào)道帶來的轟動(dòng)效應(yīng)。中國(guó)針灸法在很多年前就傳到了西歐，現(xiàn)在，針灸在美國(guó)很多州以及世界上的很多國(guó)家都立法被列為醫(yī)療保險(xiǎn)。

科學(xué)的本質(zhì)在于“求真”，一是一、二是二，科學(xué)跟人文相結(jié)合才是“真善美”。什么樣的科學(xué)里面包含了文化與哲學(xué)？這門科學(xué)就是中國(guó)的中醫(yī)學(xué)?！爸嗅t(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)。對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義?！边@是習(xí)近平主席在澳大利亞墨爾本出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式的演講中對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的高度評(píng)價(jià)。這一段話講了這樣幾個(gè)觀點(diǎn)：一是中醫(yī)學(xué)有深邃的哲學(xué)智慧，二是講到中醫(yī)學(xué)有健康養(yǎng)生理念，第三是說中醫(yī)學(xué)有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此我的講座基本圍繞這一段話來展開，主要談及三個(gè)問題：中醫(yī)獨(dú)特的文化價(jià)值、中醫(yī)的文化內(nèi)涵以及中醫(yī)文化的轉(zhuǎn)型。

幾千年沒有斷裂的中華文明孕育了中醫(yī)學(xué)

在醫(yī)學(xué)沒有整合的時(shí)候。我們把人的生命看作是若干部分。舉個(gè)例子：看病確診需要去很多科室，眼睛癢去眼科，眼科說沒有問題就去看皮膚科，皮膚科也說沒有問題，就去內(nèi)科。其實(shí)生命現(xiàn)象有功能和結(jié)構(gòu)兩個(gè)部分，人的生命是有機(jī)整體。我們現(xiàn)在注重結(jié)構(gòu)，醫(yī)治局部陰影、斑塊固然重要，但是生命還有另外一個(gè)問題是功能，功能可以改變結(jié)構(gòu)。發(fā)生猝死、一夜白頭都是因?yàn)榍榫w改變了生命結(jié)構(gòu)。因此我們要了解人類生命的現(xiàn)在、過去和未來，要解讀生命的全過程、全周期。但是我們的生命現(xiàn)象，要全部搞明白，是非常復(fù)雜的問題。

我曾在浙江大學(xué)講過一個(gè)問題，叫做“現(xiàn)代文化的轉(zhuǎn)型——以中醫(yī)學(xué)為例”。中醫(yī)文化有什么樣的價(jià)值、內(nèi)在結(jié)構(gòu)以及存量是怎樣的、傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)要走上什么樣的道路……這些都是值得思考的問題。這個(gè)問題是給浙江大學(xué)的大學(xué)生講的。去年曲阜的第八屆世界儒學(xué)大會(huì)上，我也講到了中醫(yī)文化的轉(zhuǎn)型。這次我本來也是專門講文化的轉(zhuǎn)型的，但是我覺得有點(diǎn)單調(diào)，于是就把文化的轉(zhuǎn)型作為其中的一部分。任何一個(gè)傳統(tǒng)的文化都需要轉(zhuǎn)型，否則為什么叫創(chuàng)造性發(fā)展、創(chuàng)新型轉(zhuǎn)化呢？當(dāng)我們講文化價(jià)值的時(shí)候，首先要講一個(gè)民族自尊感的題目——“幾千年沒有斷裂的文明”。世界上有五大文明發(fā)源地，分別是美索不達(dá)米亞、古埃及，古印度、中國(guó)、古希臘。這五大文明分布在不同的流域：古巴比倫文明發(fā)源于底格里斯河、幼發(fā)拉底河，印度文明發(fā)源于印度河流域，古埃及文明發(fā)源于尼羅河，古希臘是愛琴海，我們中國(guó)是黃河流域。我們的中華文明在歷史上形成了博大的民族氣概，去年我登上了長(zhǎng)城司馬臺(tái)，被長(zhǎng)城的雄偉和威儀霸氣震撼，我寫了一首詩：長(zhǎng)龍飛臥司馬臺(tái)，群山奔涌萬象開。登高方知天地闊，雄奇緣自險(xiǎn)峰來。秦皇霸氣今猶在，洪武威儀大略才。自古英雄多壯舉，云天萬里注入懷。這就是我們的長(zhǎng)城，這就是中國(guó)給我們留下的文化。

過去的五大文明當(dāng)中，別的文明已經(jīng)空了，唯獨(dú)中華文明保持了延續(xù)文明的狀態(tài)。只有我們的文明一直沿襲到現(xiàn)在。從來沒有斷裂。尤其在這個(gè)文明里面，有一個(gè)中國(guó)人的原創(chuàng)醫(yī)學(xué)，那就是中國(guó)的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)傳承的教養(yǎng)模式是“師父帶徒弟”，國(guó)家在鼓勵(lì)這種傳承。我現(xiàn)在也收徒弟，我收徒時(shí)會(huì)舉辦一個(gè)儀式，行拜師禮。我們要造就一代名醫(yī)。就要通過傳承的方法。

幾千年沒有斷裂的中華文明孕育了中醫(yī)學(xué)，它有科學(xué)的屬性、文化的屬性、哲學(xué)的屬性。所謂真善美的境界，科學(xué)是真，而當(dāng)科學(xué)與文化、哲學(xué)相結(jié)合，才是真善美。神農(nóng)氏親嘗百草、指導(dǎo)農(nóng)事的二十四節(jié)氣，包括《易經(jīng)》的思想等，都浸潤(rùn)到中醫(yī)的血脈，可以幫助中國(guó)人解決很多健康問題。但是中醫(yī)中藥的安全性，大家還沒有感覺到?，F(xiàn)在在中國(guó)的醫(yī)院里，一大風(fēng)景就是吊瓶，不知道何時(shí)我們國(guó)家變成一個(gè)濫用抗生素的國(guó)家了。其實(shí)真的不要隨便用抗生素，在美國(guó)，如果病人發(fā)燒發(fā)炎，家庭醫(yī)生給出的解決方法就是：喝開水、喝橙汁。雖然中醫(yī)不能替代抗生素，但是能夠用中藥解決的問題，為什么要用抗生素呢？“道法自然”是中醫(yī)學(xué)重要的思想。在中國(guó)中醫(yī)古籍總目錄里，中醫(yī)有據(jù)可查的藏書有13455種，這些書在上海、北京、杭州等地都能找到。也還有很多的書流落在海外，在英國(guó)、美國(guó)很多圖書館也能發(fā)現(xiàn)很多中醫(yī)的藏書。這些中醫(yī)書籍為什么能保持那么久呢？因?yàn)闅v朝歷代都非常重視中醫(yī)書籍的保護(hù)，秦始皇焚書坑儒，只有農(nóng)書和醫(yī)書是不燒的。中醫(yī)學(xué)在自然科學(xué)中保持著原創(chuàng)、完整和領(lǐng)先狀態(tài)。中醫(yī)不斷尋求輸出?？梢韵胍?，中醫(yī)如果沒有領(lǐng)先地位是無法輸出的。

在里約奧運(yùn)會(huì)上，美國(guó)“飛魚”菲爾普斯身上的撥罐紅印備受關(guān)注，這個(gè)印子被叫做“中國(guó)印”。他在接受媒體采訪時(shí)曾表示。過去兩三年他一直都在拔火罐，“我很喜歡，拔火罐增加了我的靈活性，讓我酸痛的肌肉能夠放松。”菲爾普斯給中醫(yī)的火罐療法做了一個(gè)不花錢的廣告。

我們都知道四大發(fā)明，沒有聽說過針灸也是四大發(fā)明外的另一個(gè)偉大發(fā)明，就它的影響地位，不在四大發(fā)明之下。指南針、印刷術(shù)、造紙術(shù)、火藥已經(jīng)是古代的遺存。而針灸，從古代到現(xiàn)在一直在不斷豐富發(fā)展。所以聯(lián)合國(guó)教科文保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)于2010年把中國(guó)的針灸列入《人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄》。針法和灸法，加起來叫“針灸”，針法是把針具按照一定的角度刺入患者體內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來對(duì)人體特定部位進(jìn)行刺激從而達(dá)到治療疾病的目的；灸法是在體表穴位上燒灼，利用熱的刺激來治病。針灸在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，形成了經(jīng)絡(luò)理論與腧穴主病的知識(shí)。經(jīng)絡(luò)可以起到溝通人體內(nèi)外各臟腑組織器官的作用，經(jīng)絡(luò)上分布有腧穴，是針灸治療的作用點(diǎn)。打個(gè)比方。我們從北京到青島，坐飛機(jī)有航線，坐高鐵還有鐵路線，可是航線在天上是出現(xiàn)一條線嗎？其實(shí)不是，是人根據(jù)各種各樣的原因劃定這條路。就像人體內(nèi)經(jīng)脈一般可分為十二經(jīng)脈，就是有十二條經(jīng)脈能夠在體內(nèi)氣血流通，針灸發(fā)現(xiàn)人體特定部位之間特定聯(lián)系的規(guī)律。并由此產(chǎn)生了一套治療疾病的方法體系。

2017年1月在瑞士日內(nèi)瓦，國(guó)家主席習(xí)近平與世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍，共同見證中國(guó)政府和世衛(wèi)組織簽署“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作諒解備忘錄，并出席中國(guó)向世衛(wèi)組織贈(zèng)送針灸銅人雕塑儀式，表達(dá)了中國(guó)的醫(yī)學(xué)向世界展現(xiàn)它古代的技術(shù)成就，能夠在今天對(duì)人類有重大貢獻(xiàn)的治療以及健康維護(hù)的意義。這個(gè)渾身布滿穴位的銅人雕塑，頓時(shí)吸引了世界目光。最早的針灸銅人相傳是北宋年間宋仁宗詔命翰林醫(yī)官王惟一所制造，其高度與正常成年人相近，胸背前后兩面可以開合，體內(nèi)雕有臟腑器官，銅人表面鏤有穴位，穴旁刻題穴名。同時(shí)以黃蠟封涂銅人外表的孔穴，其內(nèi)注水。如取穴準(zhǔn)確，針入而水流出，所以針灸銅人是非常了不起的教學(xué)模型。

中醫(yī)古籍文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》已被列入聯(lián)合國(guó)教科文組織世界記憶工程《世界記憶名錄》。這兩部典籍的入選，說明國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化價(jià)值和源流的認(rèn)可和重視。這是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥典籍文獻(xiàn)進(jìn)入世界文獻(xiàn)遺產(chǎn)保護(hù)工程的重要成果，對(duì)中醫(yī)藥走向世界具有重大意義。被稱為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書已逾兩千多年，是現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》這本書，是兩千多年前的書，其生命觀、思維方式、認(rèn)知方法，都是世界醫(yī)學(xué)和人類文明發(fā)展的最好見證。大家不要以為醫(yī)學(xué)走到了今天，要懂兩千多年前的書，又回到歷史上了。經(jīng)典的東西是永恒的，是永遠(yuǎn)不朽的。不僅是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，我們的《詩經(jīng)》《史記》《離騷》，所有人類的這些文明都不可能被替代甚至被超越。經(jīng)典的價(jià)值就在于其永恒性?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里提出的許多養(yǎng)生思想，到現(xiàn)在仍然是人類的指引方向?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講得非常清楚：飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞。只要把這幾句話做好，不需要按照每天多少卡路里吃飯，這就是養(yǎng)生。

《本草綱目》是明代李時(shí)珍繼承和總結(jié)以前本草學(xué)成就的基礎(chǔ)上編成的百科全書，代表了16世紀(jì)以前東亞地區(qū)藥物學(xué)的成就和發(fā)展?！侗静菥V目》收載藥物1892種。明朝以前從來沒有將植物、動(dòng)物、礦物、化學(xué)等分成若干種分類，這非常的了不起?！侗静菥V目》翻譯成英文、德文、法文等等各種文字到世界各個(gè)國(guó)家。所以達(dá)爾文說《本草綱目》是“中國(guó)古代的百科全書”。莫斯科大學(xué)大禮堂前的走廊壁上。鑲嵌著世界各國(guó)聞名科學(xué)家的彩色大理石像，其中就有我國(guó)古代偉大的藥物學(xué)家李時(shí)珍。2018年，世界各地均在紀(jì)念李時(shí)珍誕辰500周年。

“諾貝爾獎(jiǎng)”是讓中國(guó)人糾結(jié)的一個(gè)詞，一個(gè)泱泱大國(guó)，多年來未在自己的國(guó)土上產(chǎn)生一位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者。而中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦借鑒古人用青蒿治療瘧疾的方法研發(fā)出抗瘧原蟲成分的“青蒿素”，因而獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，引發(fā)了人們對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)中草藥的關(guān)注。其實(shí)，早在先秦時(shí)期，古人已開始尋找對(duì)付瘧疾的方法?！吨夂髠浼狈健酚涊d了青蒿治療瘧疾的方法，用這種方法提取的青蒿素，最終挽救了全球數(shù)百萬人的生命。砒霜，是古今中外知名的毒品和藥品，用其以毒攻毒的特性治療各種疾病，在東西方都有千年以上的歷史，因此我國(guó)民間也一直有“砒霜可以治療白血病”的說法。原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在美國(guó)讀書時(shí)，在一篇文章上發(fā)現(xiàn)了這個(gè)古老的中醫(yī)偏方——用砒霜及青黛、雄黃組成的青黃散治療白血病。所以中醫(yī)的傳奇故事太多了，給中國(guó)人爭(zhēng)氣了，我們也會(huì)不斷在中醫(yī)里發(fā)現(xiàn)中華民族珍貴的寶藏。

去年臘月二十八，在全球中醫(yī)同仁聯(lián)歡晚會(huì)上，我被推舉代表全球的中醫(yī)人發(fā)表講話。我在講話里談道：中醫(yī)人是打開中華文明寶庫的鑰匙，只有我們有為中醫(yī)才能有位。療效是中醫(yī)的話語權(quán)，貢獻(xiàn)度是中醫(yī)藥提升的階梯，中醫(yī)藥更好地造福人類健康是海內(nèi)外中醫(yī)人的共同使命。因此我們要志存高遠(yuǎn)，自強(qiáng)不息。我們都是炎帝的子孫，所以我們要讓中醫(yī)藥的瑰寶展現(xiàn)更加靚麗的色彩和魅力。

大家都知道我是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的創(chuàng)始人?，F(xiàn)在是流行討論疾病醫(yī)學(xué)，一張口就是肺結(jié)核、關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、脂肪肝、高血壓、高血糖等等，腦子里想到的全都是病。而我是研究人的，我閱人無數(shù)。你們?cè)诙嗄昵翱吹降碾娨暺稏|方之子》中，我就站在車站里面，觀察每個(gè)人的性格、行為，以及他的體態(tài)，思考這是怎么形成的，他的爸爸媽媽是什么樣的。你怕冷他怕熱，你愛焦慮他愛過敏打噴嚏，億萬蒼生，人分九種。我把人分成九種體質(zhì)，這種分類現(xiàn)在做到了分子學(xué)的水平。我們的研究形成了標(biāo)準(zhǔn)，獲得了國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。我們發(fā)表的論文被引用上千次，研究成果被寫入《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》《百年中醫(yī)史》《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)科史》等。我的這些研究著作被翻譯成各種文本，制成7種語言量表在全球若干個(gè)國(guó)家傳播，各國(guó)學(xué)者都認(rèn)為這個(gè)方法“有利于全球的公共衛(wèi)生服務(wù)”。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)為不同國(guó)度、不同民族的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。所以中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型是以國(guó)際化視野走進(jìn)世界文化與文明的大格局。

中醫(yī)蘊(yùn)含深邃的哲學(xué)思想

中醫(yī)具有深邃的哲學(xué)思想。首先，中醫(yī)有獨(dú)特的認(rèn)知思維，代表了東方人的思維方式，這是非常了不起的思維方式。大家都看過太極圖，一半黑一半白，但它不是非此即彼，白中有一個(gè)黑點(diǎn)，黑中有一個(gè)白點(diǎn)，代表了陰中有陽，陽中有陰，這叫做“陰陽魚”，這個(gè)魚是相互抱在一起，是個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)的圓。中間有一個(gè)S曲線，陰陽互抱之后形成一個(gè)“場(chǎng)”，全圖成為一個(gè)“負(fù)陰而抱陽、陰陽平衡”的狀態(tài)。中國(guó)人的很多東西都是按照這個(gè)太極圖來的。中國(guó)人把“和”當(dāng)做文化的核心，這跟太極思想有很大關(guān)系。丹麥物理學(xué)家玻爾獲諾貝爾獎(jiǎng)之后，請(qǐng)求丹麥國(guó)王用太極圖作為家族族徼，因?yàn)樗J(rèn)為自己之所以提出了“并協(xié)原理”，是從太極圖上得到了啟發(fā)。另外一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者日本人湯川秀樹特別喜歡《莊子》，認(rèn)為《莊子》中的比喻揭示了充滿幻想的廣闊世界。中國(guó)人沒有時(shí)間讀古典，沒有從中國(guó)古代文化的滋養(yǎng)中拿到諾獎(jiǎng)，而別的國(guó)家卻從中國(guó)古典里面得到啟發(fā)來獲得成就，這樣的故事有很多。

中醫(yī)看病是一個(gè)“圓運(yùn)動(dòng)”，不是針對(duì)某種細(xì)菌、某個(gè)靶向，而是多靶點(diǎn)，群體調(diào)節(jié)。比如一個(gè)女人跟丈夫吵架之后，打嗝了，形態(tài)上是“橫隔肌痙攣”。但是因?yàn)樗臣懿糯蜞?中醫(yī)里叫肝氣犯胃。情緒引起了胃氣的下降，脾氣上升?？床〉臅r(shí)候要先疏肝氣，然后和胃，然后再降氣，才能順暢。中醫(yī)說“疏肝和胃降氣”就是根據(jù)“圓運(yùn)動(dòng)”來的。

中醫(yī)看病的原理也很有意思，提出了“象數(shù)思維”，象數(shù)思維對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極為深刻的影響。象數(shù)思維涵蓋并體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體、中和、變易、直覺、虛靜、順勢(shì)、功用等思維的特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)思維方法的核心。象數(shù)思維在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用表現(xiàn)在藏象、病機(jī)、診斷、治則、本草、針灸等各個(gè)方面。中醫(yī)切脈有云：春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。就是說春天浮與肌表，如魚兒在水中游，夏天在肌膚，逐漸盛滿，秋天入于肌膚之下，像蟄蟲一樣準(zhǔn)備收藏，冬天貼于骨，居于內(nèi)而不動(dòng)。現(xiàn)在是春天是惠風(fēng)和暢的景象，脈象就不能是剛硬的。悟出這個(gè)象就能感悟很多的東西。

中醫(yī)“司外揣內(nèi)”的診斷方法就是說臟腑與體表是內(nèi)外相應(yīng)的，觀察外部的表現(xiàn)，可以測(cè)知內(nèi)臟的變化，從而了解內(nèi)在的病理本質(zhì)，便可解釋顯現(xiàn)于外的癥候。比如夏天我們買西瓜，要知道西瓜里面的水多不多、甜不甜，有兩個(gè)方法判斷：一個(gè)是直接把西瓜切開，眼睛看到了，嘴巴也嘗到了，但是這種方法已經(jīng)破壞了整體，已經(jīng)不是事物原來的面貌，非常激進(jìn)；另一個(gè)是瓜農(nóng)拍一拍西瓜，聽聽敲打西瓜的聲音?？纯垂系俚男螤顏砼袛?。回家一看果然是很甜的西瓜。其實(shí)對(duì)待生命問題也是這兩種方法，一種是將人的身體打開的，一種是不打開的。都打開不對(duì)，都不打開也不對(duì)，我們講究辯證法。中國(guó)人動(dòng)輒就上支架，有的人上了14個(gè)支架，你以為支架好玩嗎？小孩子一得扁桃體炎就拿掉扁桃體。而后就容易得心肌炎。膽囊結(jié)石又拿掉，一個(gè)靜態(tài)的結(jié)石。幾十年都沒事，拿它干什么？你把石頭拿掉了，膽囊摘掉了，沒有過三年，直腸癌了。不去想一個(gè)整體，所以很多醫(yī)學(xué)問題還沒有搞明白，有很多誤區(qū)。

中醫(yī)看病重視整體的思維觀，把人體的心肝脾肺看做一個(gè)整體。同時(shí)人跟自然界也是一個(gè)整體。天人合一，大道至簡(jiǎn)。在不同地方生活的人是完全不一樣的。山東人跟內(nèi)蒙古人是不一樣的，吃牛羊肉的人和吃海鮮的人是不一樣的。每個(gè)人、每個(gè)群體的健康都與土壤、作息、風(fēng)俗、地殼相關(guān)。所以我們重視生命的個(gè)體，同時(shí)還要注意到人與社會(huì)的關(guān)系，一個(gè)人離開了社會(huì)，肯定是這個(gè)人的健康已經(jīng)出現(xiàn)問題。所以人的身心和諧跟社會(huì)的和諧、跟集體的和諧都是健康問題。這是中醫(yī)的生命觀。所以我們?cè)诳床?、看人的時(shí)候，要把生命的個(gè)體放在社會(huì)的條件下、放在大自然的條件下。這個(gè)人才是溫暖的人，這就是中醫(yī)的理論思維。四季養(yǎng)生，春三月、夏三月、秋三月、冬三月，每個(gè)時(shí)節(jié)都不同。春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，除了農(nóng)作物之外。也告訴我們什么時(shí)節(jié)應(yīng)該解決什么健康問題。這是大自然的規(guī)律，人是大自然的一份子，人的生命是大自然給予的，這是“天人合一”。

養(yǎng)生不在養(yǎng)，養(yǎng)生不在補(bǔ)?，F(xiàn)在一講養(yǎng)生就講進(jìn)補(bǔ)，我講養(yǎng)生跟他們都不一樣，都不準(zhǔn)補(bǔ)。而是反其道而行之。養(yǎng)生的養(yǎng)，是在怎么起居、怎么作息。你看哪個(gè)在家里只遛狗養(yǎng)花的人活到一百歲？當(dāng)這個(gè)^遛狗、養(yǎng)花無所事事的時(shí)候，他就沒有精神寄托，沒有追求了。人的生命精神是非常重要的，所以大家不要養(yǎng)。這叫作死于安樂，生于優(yōu)患。邵逸夫一百歲的時(shí)候每天還工作六個(gè)小時(shí)。楊絳一百歲的時(shí)候還在寫書。每個(gè)人都在工作的狀態(tài)。你們聽我的沒事兒，要天天有事情做。第二個(gè)不能“補(bǔ)”，天天補(bǔ)來補(bǔ)去，現(xiàn)在誰缺吃少穿呢？再補(bǔ)下去就不行了。一個(gè)小男孩說自己早上起來流血，其實(shí)是他老媽讓他吃人參；一個(gè)老太太早晨起來吃36顆藥。是因?yàn)槁犘帕穗娨晱V告，可是吃這么多藥肝臟受得了嗎？最好的辦法是讓體內(nèi)生態(tài)保存得好，不要亂補(bǔ)，缺什么補(bǔ)什么。最重要的是恰情養(yǎng)性，有個(gè)愉悅的心情。

中醫(yī)有一個(gè)先進(jìn)的健康理念是“治未病”——不治已病治未病，不治已亂治未亂。未病先防，既病防變，愈后防復(fù)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里也講了關(guān)于“治未病”的內(nèi)容，這是非常超前的觀點(diǎn)。按照界定，血糖6.99的人在醫(yī)生眼里不是糖尿病人，而血糖7.0的人卻是。但是血糖6.99的人可能明天后天就是病人了，所以病患就會(huì)越來越多，擋都擋不住。假如我們?cè)?.8、6.9的時(shí)候就開始干預(yù)，可能會(huì)有效地減少更多發(fā)病的人。根據(jù)2017年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有79.6億人次在看病，也就是說一個(gè)中國(guó)人每年要看5次病。高血壓、高血脂，每年都在攀升，連小孩子都得焦慮癥。如果不把“治未病”這個(gè)問題提出來，作為—個(gè)重要的理念，永遠(yuǎn)會(huì)被疾病拖著走。2007年吳儀同志提出了要“治未病”，我寫了關(guān)于“治未病”的發(fā)展報(bào)告，目前“治未病”已經(jīng)發(fā)展成為中醫(yī)重要的支化。

中國(guó)醫(yī)學(xué)史上出現(xiàn)過許多偉大的醫(yī)學(xué)家。扁鵲、華佗、孫思邈都是我們中華民族的醫(yī)學(xué)精英，他們都為中國(guó)醫(yī)學(xué)史做出了杰出的貢獻(xiàn)。中醫(yī)也有很多非常有意思的故事。“藥葫蘆”就是其中之一，葫蘆跟中醫(yī)有著很深的淵源。許多人也許不明白為什么一些中藥店門前要掛一個(gè)葫蘆，但是，提到“葫蘆里不知賣的什么藥”這句俗語，你就會(huì)知道這葫蘆肯定與藥有關(guān)。古今許多神話故事，幾乎涉及藥就有葫蘆。傳說中的“八仙”之一鐵拐李，就常背一個(gè)裝有“靈丹妙藥”的葫蘆，周游江湖，治病救人。神話小說《西游記》第五回中說：“大圣直至丹房里面，尋訪（老君）不遇，但見丹灶之旁，爐中有火。爐左右安放著五個(gè)葫蘆，葫蘆里都是煉就的金丹……他就把那葫蘆都傾出來，就都吃了，如吃炒豆相似。”小說中也說到這種葫蘆的作用是盛放丹藥。所以葫蘆跟中醫(yī)有著很深的淵源?！逗鬂h書》中，記載著一個(gè)叫費(fèi)長(zhǎng)房的人，他是一個(gè)管市場(chǎng)的人，有一日他看見市中有老翁賣藥“懸一壺于肆頭，及市罷，輒入壺中，市人莫之見，唯長(zhǎng)房于樓上睹之，異焉”，于是費(fèi)長(zhǎng)房就向這位老翁拜師，學(xué)會(huì)了很多治病的方法，他也拿這個(gè)葫蘆出來給人家看病，這就是“懸壺濟(jì)世”的由來。

“坐堂”也有來歷。相傳張仲景做官的時(shí)候沒法兒看病，就約定在每月初一、十五在大堂上看病，所以就有了“坐堂”；還有“橘井泉香”是葛洪《神仙傳·蘇仙公傳》中的記載：蘇耽在漢文帝的時(shí)候受天命為天仙。他在超脫凡俗時(shí)告知母親：明年天下將流行瘟疫，咱們家庭院中的井水和橘樹能治療瘟疫?；嘉烈叩娜?，給他井水—升，橘葉一枚，吃下橘葉、喝下井水就能治愈了；“杏林春暖”是三國(guó)時(shí)，吳國(guó)有一位叫董奉的高明的醫(yī)生，他居山不種田，日為人治病亦不取錢。重病愈者使栽杏五株，輕者一株。如此數(shù)年，得十萬余株，蔚然成林。這些都是浩瀚的中醫(yī)學(xué)中精彩典故。

中醫(yī)發(fā)明的多種診療技術(shù)，包括食療、針灸、刮痧、拔罐、推拿等都對(duì)人類醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。中藥的炮制也有很多的方法。我們治好了很多病。這里講了幾個(gè)例子：比如總是流鼻血的病人、臉上生皮炎的小女孩、肺纖維化的病人、哮喘病人等我們?nèi)渴褂弥兴幗o治好了。再比如患有情感障礙的人，平時(shí)總是焦慮狂躁，打人、罵人、摔東西，給她吃了中藥以后情緒也穩(wěn)定了。我們治好了許多許多別人認(rèn)為不可治的病，這就是中醫(yī)中藥的作用。劉延?xùn)|同志曾給我們開了一個(gè)會(huì)，提到中醫(yī)學(xué)有五大資源：獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源。各級(jí)政府，如果真的要把中醫(yī)藥看成五大資源來做事的話，就有大量開發(fā)的前景。

中醫(yī)需要?jiǎng)?chuàng)新性發(fā)展

現(xiàn)在我們講第三個(gè)問題，也是最后一個(gè)問題，就是文化轉(zhuǎn)型。我們先不講理論，先講故事。大家都聽過起源于南京六合民間傳唱百年的中國(guó)民歌《茉莉花》，最早版本的《茉莉花》是一個(gè)小姑娘站在鄉(xiāng)間農(nóng)舍的茉莉花叢中唱著《茉莉花》。這個(gè)優(yōu)美的、純樸的歌聲演唱出來的茉莉花，一定是最具有真情實(shí)感的、耐人尋味的《茉莉花》。但是如果《茉莉花》一直在老地方唱，那它永遠(yuǎn)都是南京六合的《鮮花調(diào)》。但是它用小提琴來伴奏時(shí)，就已經(jīng)從東方走向了西方；用鋼琴伴奏時(shí)，就變成了《圖蘭多》。其實(shí)《茉莉花》沒有變，只是它的表現(xiàn)形式變了。

我的兒子在基因組所工作，他們邀請(qǐng)我到基因組所講學(xué)，我兒子說“你到基因組所就別講基因了，人家才是專家”，我說我到基因組所就是要講基因，我講完了以后他們還要跟我合作呢。我去講課的時(shí)候，首先播放了一個(gè)華人小女孩在紐約時(shí)代廣場(chǎng)上跳民族芭蕾《茉莉花》，人們都圍著看這個(gè)小女孩跳舞的視頻。這個(gè)《茉莉花》已經(jīng)變成了全球的《茉莉花》。中國(guó)的文化要走向世界，就一定要注意到文化的轉(zhuǎn)型問題。

我們的文化為什么要轉(zhuǎn)型？中國(guó)傳統(tǒng)文化需要?jiǎng)?chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。這個(gè)文化是可以轉(zhuǎn)型的，不用怕。天下的東西，有多樣性、存在的合理性，他們有各自的優(yōu)勢(shì)、各自特色和各自魅力，不是互為替代性，而是互補(bǔ)關(guān)系。我們要做到像費(fèi)孝通先生說的“各美其美，美人之美，美美與共，天下大同”。我希望今天聽我講課的在座的每個(gè)同志，不論是在一個(gè)單位里、一個(gè)群體里還是在一個(gè)家庭里面，處理人與人之間的關(guān)系時(shí)也是這樣的。首先要看到自己很美，各美其美。然后還要美人之美，最后是美美與共，那就好了，這個(gè)世界就和諧了。

我們的民族要在這個(gè)時(shí)代的發(fā)展中把握機(jī)會(huì)、發(fā)展自己。魯迅先生曾說“越是民族的就越是世界的”，對(duì)此我打了一個(gè)問號(hào)。很多年前我也盲目地用這句話，可是后來我想這句話不完全對(duì)，“裹小腳”也是世界的嗎？沒有世界的共享性、先進(jìn)性和認(rèn)同性，就不可能是世界的。世界思維方式的巨大變化促使中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型，現(xiàn)代復(fù)雜性的科學(xué)思維更有利于認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)，多元化文化對(duì)峙和交融為中醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了歷史契機(jī)。中醫(yī)必須在這個(gè)過程中走向新的高度，才能夠成為世界的。中國(guó)的歷史不論是從春秋戰(zhàn)國(guó)到西漢，還是從宋元到明清都是一個(gè)演繹的過程，這個(gè)過程是與時(shí)俱進(jìn)的，所以文化的發(fā)展是伴隨著強(qiáng)烈的時(shí)代感。整個(gè)外部世界變了，所以這種文化的變化得跟著這個(gè)時(shí)代，走進(jìn)這個(gè)時(shí)代。中醫(yī)也需要與時(shí)俱進(jìn)，現(xiàn)代復(fù)雜性科學(xué)思維更有利于認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)，所以要不斷推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新性發(fā)展。

所以中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型路徑是“轉(zhuǎn)得不對(duì)不行。不轉(zhuǎn)也不行”。每個(gè)時(shí)代的文化特征和文化要求都不一樣，不轉(zhuǎn)型就有可能被時(shí)代淘汰。怎么轉(zhuǎn)得對(duì)？我們必須堅(jiān)持三個(gè)方面轉(zhuǎn)型的要素：一是必須要堅(jiān)守中醫(yī)學(xué)的母體性與主體性，從哪里走出來的，就必須在這個(gè)土壤當(dāng)中找到根，文化基因是中醫(yī)發(fā)展的主體；第二個(gè)堅(jiān)定中醫(yī)學(xué)的再生性與持續(xù)性，不僅有母體、主體，還要有持續(xù)的發(fā)展；第三個(gè)堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)的時(shí)代性與先進(jìn)性。在保持質(zhì)地、保持原則的基礎(chǔ)上，還要注入現(xiàn)代的詮釋和活力。中醫(yī)學(xué)植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化的土壤，既汲取儒、道諸家豐富的思想營(yíng)養(yǎng)，又被中國(guó)傳統(tǒng)的哲學(xué)歷法等精神文化所啟發(fā)。所以中醫(yī)既要有整體綜合的醫(yī)學(xué)特征，也要有天人相應(yīng)的生態(tài)醫(yī)學(xué)觀，這些都是醫(yī)學(xué)思考的重大命題。不堅(jiān)守就會(huì)失去自我，只有堅(jiān)守才能更有利于推動(dòng)中醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。只有堅(jiān)守中醫(yī)學(xué)的母體性與主體性，才能實(shí)現(xiàn)主宰自我的命運(yùn)。堅(jiān)定中醫(yī)學(xué)的再生性與持續(xù)性，要不斷吸收先進(jìn)科學(xué)文化，加強(qiáng)多學(xué)科交叉，形成時(shí)代的最強(qiáng)音。堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)的時(shí)代性與先進(jìn)性，迎合時(shí)代需求，應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)價(jià)值內(nèi)涵，促進(jìn)學(xué)術(shù)的現(xiàn)代轉(zhuǎn)變。現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)理論以及醫(yī)療技術(shù)，比如現(xiàn)在我所研究的一個(gè)問題——我說可以把在座的人分成九種人.我調(diào)查了多少萬人次，觀察每個(gè)人、每種體形、每個(gè)家族遺傳。就像臉上長(zhǎng)痘的人，跑到皮膚科也看不好，實(shí)際這些都跟體質(zhì)有關(guān)系。我們不能只看“人的病”，更要看“病的人”。我們把九種人的血樣搜集起來，通過分析基因、腸道菌群等就可以把九種人表達(dá)出來。將來只要抽一滴血，就知道你是什么體質(zhì)，你容易得什么病，這是一個(gè)非常了不得的事情。

所以我們必須堅(jiān)持時(shí)代性和先進(jìn)性，不能老說老—套的東西。當(dāng)然還要有標(biāo)準(zhǔn)化，轉(zhuǎn)型不能轉(zhuǎn)基因，中醫(yī)的血脈、中醫(yī)的魂是不能丟的，這個(gè)文化是民族的根兒。所謂“和而不同，同則不繼”，就像男人跟男人在—起，不可能生孩子，只有男^跟女人在—起才能生孩子。所以我們要給它賦予很多方式來呈現(xiàn)當(dāng)代的需求，比如我國(guó)臺(tái)灣有個(gè)^叫蔡志忠，他把過去我們都感到很陌生的孔子、老子、韓非子做成了生動(dòng)可讀的漫畫，這就是—個(gè)很好的事情，這就是文化自信。我們通過現(xiàn)代語言調(diào)動(dòng)大家對(duì)古典、對(duì)自身文化的自信。中華民族如果對(duì)自己的文化都不自信，那還有什么自信呢？

我這個(gè)春節(jié)期間都在家里讀《莊子》，我還給人家寫了一篇序文，然后花四五天時(shí)間做這個(gè)PPT，我這幾天當(dāng)中就干了這些事情。我覺得沉浸在文化里，非常幸福。

所以東方文化曾經(jīng)輝煌于世界，近百年來隨著西學(xué)東漸，東方文化有所衰弱。但當(dāng)今中華文化復(fù)興，東西方文化的交流、互補(bǔ)將是發(fā)展之大趨勢(shì)。民族文化是培養(yǎng)民族精神的土壤，是民族之魂棲息的精神家園。是民族凝聚力、創(chuàng)造力的不竭源泉。如今，文化軸心正在發(fā)生嬗變，我們要保持文化的脈絡(luò)。最后大家跟我念一首詩：勝日尋芳泗水濱，無邊光景一時(shí)新。等閑識(shí)得東風(fēng)面，萬紫千紅總是春。

我對(duì)青島是有感情的，昨天晚上我讓秘書連夜找到我曾在2010年做的幾首詩關(guān)于嶗山的詩：太清官清夜臨?！叭姝h(huán)山一面海，仙風(fēng)靈氣撲面來。暮鼓晨鐘連古遠(yuǎn)，潮涌濤聲壯入懷?！边@是2008年寫的，時(shí)間更早，青島望?！半r鷹凌空忽低旋，接天滄海聽濤吟。碧樹紅瓦擁群島。臨風(fēng)觀月漫品茗”。游太清官——“嶗山太清官，庭深石徑重，環(huán)山老君下，花奇萬木蔥，悠悠二千載，四季浴海風(fēng)，陰陽造化機(jī)，深道便從容。”

（本刊記者張碧琪據(jù)王琦在“即墨古城大講堂”上的演講整理。已經(jīng)本人審閱）