人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)骨折的應用及臨床療效探究

郭曉娟

摘 要：隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)學也有了很大的進展，在人工關(guān)節(jié)方面的臨床療效也有了較大程度的深入研究。采用人工關(guān)節(jié)置換的治療方法來治療某些疾病已經(jīng)越來越得到重視。對此本文就人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療髖關(guān)節(jié)骨折中的應用及臨床療效進行探究，闡明人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的含義，并對人工髖關(guān)節(jié)在治療髖關(guān)節(jié)骨折中的應用和臨床療效做出研究，致力于我國的人工關(guān)節(jié)技術(shù)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 髖關(guān)節(jié)骨折 臨床

中圖分類號：R687.4 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）06-0-01

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)學研究也有了很大的進展，在人工關(guān)節(jié)方面的臨床療效也有了較大的深入研究。運用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療某些疾病已經(jīng)越來越被人們所重視。由于目前的醫(yī)學治療水平的發(fā)展，人體全身的骨頭關(guān)節(jié)均可以進行人工置換，其中廣泛應用并且效果良好的就是人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多針對于老年人，由于老年人隨著年齡的增長身體機能會逐漸下降并且會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥所引發(fā)的一系列癥狀，因此人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要目標人群就是老年人。

一、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及其應用

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種將金屬或陶瓷對高交聯(lián)聚乙烯制成的髖臼通過手術(shù)來替換已經(jīng)發(fā)生病變或者骨折的髖部關(guān)節(jié)的非生理性手術(shù)。它對于治療股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的終末期病變有著十分顯著的治療作用。由于規(guī)范化手術(shù)技術(shù)的發(fā)展并普及和患者對手術(shù)接受度的提高，再加上目前我國醫(yī)療保障機制的不斷完善，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的實施數(shù)量也在不斷的增加，對于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的研究也在進一步的深入發(fā)展中。

二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對治療髖關(guān)節(jié)骨折的臨床療效

我院根據(jù)自愿參與的原則選取了28例髖部骨折患者分別進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和傳統(tǒng)的內(nèi)固定法治療，其患者均為老年人，年齡在60歲到80歲不等。采用隨機數(shù)字表法將28為患者分為兩組，一組為對照組，一種為實驗組，目的是為了探究人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在髖關(guān)節(jié)骨折治療過程中的應用療效。

在對照組患者的治療過程中，我們采用傳統(tǒng)的內(nèi)固定法進行治療。通過讓患者取位仰臥位并借助C臂機的輔助，將患者的骨折部位進行復位處理，作出一個切口，位置位于患者股骨近段外側(cè)用導向器將導針插入后使用三聯(lián)擴孔器見患者的切口作擴孔處理，在擴孔的時候要沿著導針，把合適的滑動螺釘放置于骨折部位中用合適的鋼板對相關(guān)部委進行有效的固定，然后將傷口進行沖洗和止血處理，留置負壓引流管，最后對傷口進行逐層縫合處理。

在對實驗組患者治療過程中，我們采取人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)對患者進行治療。通過讓患者取位仰臥位并在患者的髖關(guān)節(jié)后外側(cè)作一切口，切口長度大概在13到16厘米之間，將肌層逐漸分離，對髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊進行切開操作。在操作過程中，我們應該注意到要對骨折相連的筋膜組織進行重點保護，復位大小轉(zhuǎn)子。在固定的時候要使用鋼絲并在小轉(zhuǎn)子上方大約1厘米處進行股骨截骨操作，取出斷骨后再進行髖關(guān)節(jié)置換操作并對髖臼實施常規(guī)處理和對臼杯進行常規(guī)安放處理。在對手術(shù)部位進行擴髓處理時要用到牙腔銼，然后將合適的股骨柄假體以及股骨頭假體進行安置，并對成功實施安置和復位的關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)松緊度和頭臼匹配度測試，測試成功后對傷口進行沖洗并止血處理，在將負壓引流管合理安置后對傷口實施逐層縫合處理。

將通過不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析比對，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、輸血量、以及術(shù)后引流量的對照對比，我們得出人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相對于傳統(tǒng)的內(nèi)固定法治療來說，它的手術(shù)效果更為顯著，其手術(shù)時間也比內(nèi)固定法所用時間較少，患者的可進行負重時間也遠遠優(yōu)勢于內(nèi)固定法。除了對手術(shù)數(shù)據(jù)的對比分析外，我們也進行了對患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機率的數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行手術(shù)治療后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率遠遠小于傳統(tǒng)內(nèi)固定法手術(shù)治療的手術(shù)后并發(fā)癥幾率，此研究結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，擁有較強的說服依據(jù)。

由此可以得出，在臨床治療的方面，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比于傳統(tǒng)內(nèi)固定法治療，對于治療老年人髖關(guān)節(jié)骨折情況有著顯著的優(yōu)勢。隨著我國逐漸步入老齡化社會，老年人的身體健康越發(fā)的受到重視，老年人的髖部骨折發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢，嚴重影響了老年人的生命健康和生活質(zhì)量，給老年人帶來了巨大的精神負擔和經(jīng)濟負擔。

給予老年人髖部骨折患者傳統(tǒng)的內(nèi)固定療法雖然能夠盡可能幫助患者保留自身的髖骨關(guān)節(jié)并能夠使老年人患者盡快的恢復身體功能和機制，但是其劣勢是，這種治療方法不符合生物學的要求并且它的手術(shù)時間也較長，手術(shù)出血量較多，在術(shù)后護理過程中，發(fā)生并發(fā)癥的幾率也比較大，這樣并不利于患者術(shù)后骨折愈合的護理，也對患者的臨床療效有著嚴重的影響。

人工髖關(guān)節(jié)置換是的護理工作分為術(shù)前護理和術(shù)后護理兩大部分。在術(shù)前護理的過程中，由于是外科手術(shù)，所以需要對患者進行心理護理和疼痛護理工作。向患者介紹人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功病例以及手術(shù)的相關(guān)知識，減輕患者的心理負擔，消除他們的思想顧慮；在手術(shù)過程中，要指導患者深呼吸、轉(zhuǎn)移患者的的注意力，必要的的時候應該實施鎮(zhèn)痛。在術(shù)后護理的工作中，要按時監(jiān)測患者的意識，生命體征以及其尿量情況，觀察患者的術(shù)后傷口的愈合情況；在飲食方面，要注意患者在術(shù)后第一天攝入高熱量、高維生素、粗纖維、易消化的飲食，保證患者手術(shù)的成功實施。

綜上所說，在醫(yī)生面對老年人髖關(guān)節(jié)骨折等癥狀的出現(xiàn)時，最好的治療手段應該是采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來對患者進行手術(shù)治療，并做好術(shù)后護理工作。運用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅能夠良好的改善患者的臨床治療數(shù)據(jù)。而且也可以在很大程度上降低患者在術(shù)后長生各種并發(fā)癥的幾率，所以說，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為能夠有效治療人體髖關(guān)節(jié)骨折等癥狀的良好辦法值得在臨床上的到廣泛的推廣和應用。

三、結(jié)語

隨著我國醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展與研究，國民的身體健康狀況在逐漸得到進一步的保障。對于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療髖關(guān)節(jié)骨折、髖關(guān)節(jié)僵直、股骨頭缺血性壞死、陳舊性股骨頸骨折、類風濕性關(guān)節(jié)炎等癥狀上有著很好的療效作用，因此，我們應該結(jié)合臨床上的大量治療數(shù)據(jù)，在全國范圍內(nèi)進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的推廣和使用，為我國的醫(yī)學事業(yè)發(fā)展添上濃厚的一筆色彩。