基于SEM的浙江省社會經(jīng)濟地位對老年人口健康的影響

陶裕峰 白婧毓

【摘 要】 將社交活動作為中間機制研究社會經(jīng)濟地位對老年人健康的影響相比于二者關(guān)系的檢驗要相對匱乏許多，已有的研究大多針對發(fā)達國家樣本。論文從中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)（CHARLS 2013）調(diào)查結(jié)果中提取社會經(jīng)濟地位、社交活動、健康三個潛變量應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型探索了三者之間的關(guān)系和影響機制。研究發(fā)現(xiàn)，社會經(jīng)濟地位 不但直接影響健康，也通過社交活動間接影響健康，教育與收入是影響社交活動和健康最重要的因素，職業(yè)對兩者的影響較小。

【關(guān)鍵詞】 社會經(jīng)濟地位 社交活動 結(jié)構(gòu)方程模型

1 引 言

隨著老齡化現(xiàn)象的日益嚴(yán)重，提高老齡人口的生活質(zhì)量可以促使健康老齡化。對于個人，社會還是國家而言，積極應(yīng)對人口老齡化有著極其重要的意義。

2 老年人口健康結(jié)構(gòu)方程模型

2.1 模型說明。論文應(yīng)用SEM方法檢驗變量之間的關(guān)系。通過以往學(xué)者的研究成果表明，有研究證明，社會經(jīng)濟地位對個人健康水平有直接的影響[2]。然而，目前還沒有研究可以證明健康水平對社會經(jīng)濟地位是否有影響。所以我們在該兩潛變量之間建立單向關(guān)系，即社會經(jīng)濟地位影響健康。

2.2 模型假設(shè)。本研究進行如下三個基本假設(shè)：

假設(shè)1：社會經(jīng)濟地位越高的人，健康狀況越好。許多國外學(xué)者對健康影響因素的研究結(jié)果表明：社會經(jīng)濟地位是對健康影響效果最為明顯的因素，經(jīng)濟地位的高低直接影響自身健康水平。

假設(shè)2：越是經(jīng)常發(fā)生健康行為的人（即參與社交活動這里指有助于產(chǎn)生或維持良好健康狀況的行為，如跳舞、健身、參與志愿者活動或者慈善活動等，）健康狀況越好；反之，相對于那些不經(jīng)常做有利于健康的活動或經(jīng)常出現(xiàn)損害健康行為人來說健康水平更好。根據(jù)多重病原理和社會流行病學(xué)對于生活方式研究的結(jié)果表明：健康行為是人們維持健康的近端影響因素之一。

假設(shè)3：社會經(jīng)濟地位通過社交因素影響人們的健康水平。具體說來，不同社會經(jīng)濟地位人口的社交種類和頻率有明顯差異。就與健康相關(guān)的社交方式而言，社會經(jīng)濟地位越高的人越傾向于產(chǎn)生和維護有利于健康的社交活動例如外出旅游等。結(jié)合假設(shè)2的觀點，便可形成一條社會經(jīng)濟地位通過影響人們社交活動（中間機制）來影響人們的健康水平的因果路徑。

2.3 數(shù)據(jù)信度檢驗。信度是指測驗結(jié)果的一致性、穩(wěn)定性及可靠性，一般多以內(nèi)部一致性來加以表示該測驗信度的高低[3]。信度系數(shù)愈高即表示該測驗的結(jié)果愈一致、穩(wěn)定與可靠。一致性檢驗了問卷題目內(nèi)容的相同性或特質(zhì)。穩(wěn)定性用于測量受訪者不同時間上的重復(fù)結(jié)果間的可系數(shù)，重復(fù)測量的結(jié)果與問卷設(shè)計合理性存在高度相關(guān)。由于在數(shù)據(jù)的收集過程中并沒有進行多次的重復(fù)測量，因此采用一致性指標(biāo)來測量數(shù)據(jù)的信度。本文采用Cronbach's Alpha系數(shù)來測量數(shù)據(jù)的信度[1]，對量表內(nèi)部的估計性更為慎重，能夠克服Spearman-brown公式估計相關(guān)系數(shù)信度被低估的缺點。論文信度分析的系數(shù)為0.459，說明變量之間的信度較好。

2.4模型結(jié)果分析?；?.1的假設(shè)，本文利用Amos 21建立老年人健模型。由模型輸出結(jié)果可得：社會經(jīng)濟地位對老年人身體健康的直接影響在0.05水平下通過統(tǒng)計顯著性檢驗。但系數(shù)為負(fù)，在本文中說明社會經(jīng)濟地位對健康為負(fù)向機制，負(fù)向關(guān)系與以往的研究和假設(shè)相違背。

有模型輸出結(jié)果可知：社會經(jīng)濟地位對健康不但有直接的影響效果，其通過社交活動為中間機制的路徑也通過限制性檢驗。社交活動對老年人身體健康的直接影響在0.05的統(tǒng)計顯著水平下通過檢驗，系數(shù)為 0.906，表明合理社交活動對老年人的健康水平有顯著的正向影響。

在學(xué)歷、職業(yè)、收入三項社會經(jīng)濟地位測量變量中，表現(xiàn)為學(xué)歷對社會經(jīng)濟地位的影響最大，系數(shù)為0.997，通過統(tǒng)計限制性檢驗，坎通雅尼斯等人的研究認(rèn)為，在社會經(jīng)濟地位的解釋變量中，教育對生活方式的貢獻率是最顯著的。

從自評健康變量與日常自理能力（ADL）變量對健康的影響系數(shù)中可以得出，老年人的生活自理能力對健康的影響系數(shù)為0.152且顯著性較好相比較于自評健康其的0.40的影響作用更大。

社交活動對老年人健康的正向結(jié)果與描述性分析一致。在五個社交活動類型中，公益性最優(yōu)影響力為0.777，表明公益性活動對社交活動影響最大，越是經(jīng)常發(fā)生公益健康行為的人（參與志愿者活動或者慈善活動等）健康狀況越好。

3 結(jié)論

第一，老年人的社交活動確實能影響其自身的健康狀況，不同種類活動和參與頻率對健康有不同的影響力。第二，性別對老年人健康有影響，女性的自評健康為“不好”的比例達到18.7%大于男性的11.7%。第三，健康與年齡之間的關(guān)系，并不是我們想象的一個完全處于“喪失”狀態(tài)的群體，而是“獲得”與“喪失”并行的一個群體，并不是絕對的隨著年齡增長身體健康狀況越差。第四，社會經(jīng)濟地位直接影響老年人自評健康狀況，同時也通過社交活動路徑影響自評健康狀況。社會經(jīng)濟地位對老年人自評健康狀況的影響小于對社交活動的影響。 第五，教育程度與收入是影響社會經(jīng)濟地位進而影響健康的首要因素，教育程度越高，社交方式的選擇也越有質(zhì)量，收入為社交種類的選擇提供了保障。第六，日常自理能力越高的人，健康水平越高。

【參考文獻】

[1] LIM C， PUTNAMR.Praying alone is no fun： religion， social networks， and subjective wellbeing[C].Paper presented at the Meeting of the Canadian institute for Advance Kesearch， Toronto， Ontario， Canada， 2009.

[2] 王甫勤.社會流動有助于降低健康不平等嗎[J]社會學(xué)究，2011.（2）.

[3] 邱皓政.林碧芳.結(jié)構(gòu)方程模型的原理與應(yīng)用[M].中國輕工業(yè)出版社，2009.2.

作者簡介：陶裕峰，男，1992-6-21，漢，碩士，云南財經(jīng)大學(xué)，650221，宏觀經(jīng)濟。

白婧毓，性別：女，出生年月：1992-05，民族：漢，學(xué)歷：在讀碩士，學(xué)校：云南財經(jīng)大學(xué)，學(xué)校郵編：650221，研究方向：數(shù)據(jù)挖掘