專科醫(yī)院人力資源可持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐探討

蔡曉曼 周超 張玉潔

[摘要] 人力資源是一個(gè)?？漆t(yī)院的核心資源，人力資源建設(shè)與管理創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)?？漆t(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。本文闡述了近幾年我院人力資源管理工作實(shí)踐，充分利用省立醫(yī)院集團(tuán)化統(tǒng)一管理的良好平臺(tái)，制定人力資源十三五發(fā)展規(guī)劃并完善相應(yīng)措施。通過對(duì)人力資源的招聘、引進(jìn)、開發(fā)與管理創(chuàng)新，致力于完善人才與學(xué)科建設(shè)，使廣大職工的工作積極性和整體素質(zhì)改善，人才隊(duì)伍團(tuán)結(jié)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，人才梯隊(duì)逐漸合理，進(jìn)一步落實(shí)國家新醫(yī)改政策，努力提升醫(yī)院?？茖?shí)力，從而能夠滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。

[關(guān)鍵詞] 專科醫(yī)院；人力資源；可持續(xù)發(fā)展；實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）14-0136-04

[Abstract] Human resources are the core resources of a specialized hospital. The construction and management innovation of human resources are the key factors for the sustainable development of specialized hospitals. This article describes the practice of human resources management in our hospital in recent years， which makes full use of the good platform of grouping and unified management of provincial hospitals to formulate the 13th Five-Year Development Plan for Human Resources and improve corresponding measures. Through the recruitment， introduction， development and management innovation of human resources， our hospital is committed to perfecting the development of talents and disciplines， so that the enthusiasm and overall quality of the staff can be improved， the talent teams are unified， the structure is optimized， and the talent echelon gradually becomes reasonable. Our hospital will further implement the national new medical reform policy and strive to improve the capability of the specialty in our hospital， so as to meet the ever-growing medical needs of the general mass.

[Key words] Specialized hospital； Human resources； Sustainable development； Practice

人力資源是?？漆t(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在，培養(yǎng)和造就一批優(yōu)秀的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才是提高?？漆t(yī)院診療水平的重要因素。筆者所在的安徽省腫瘤醫(yī)院（以下簡稱我院）自1986年正式開診，前身是安徽省干部療養(yǎng)院，2004年更名安徽省腫瘤醫(yī)院。自2012年起，我院正式托管于安徽省立醫(yī)院實(shí)施集團(tuán)化管理，通過集團(tuán)醫(yī)院人力資源整合優(yōu)化，我院于2013年12月順利成功創(chuàng)建成為三級(jí)甲等腫瘤醫(yī)院[1，2]，從此完成了從單一的?？漆t(yī)院向科研教學(xué)型、研究型醫(yī)院邁進(jìn)的跨越。經(jīng)歷32年的建設(shè)發(fā)展，我院現(xiàn)已成為安徽地區(qū)唯一一所集醫(yī)教研、預(yù)防、康復(fù)為一體的三甲醫(yī)院。目前實(shí)際開放床位數(shù)947張，主要設(shè)有腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、婦科腫瘤以及兒童血液病診治中心等31個(gè)科室，6個(gè)學(xué)科以及25個(gè)亞?？?，行政職能科室16個(gè)，擁有在職職工1100余名，其中博士26名、碩士生211名；正高25名、副高51名、中級(jí)234名。按照編制床位、學(xué)科水平、硬件設(shè)施、年門診量以及技術(shù)人才團(tuán)隊(duì)等多方面標(biāo)準(zhǔn)衡量，我院一直處于安徽省?？漆t(yī)院領(lǐng)先地位。

1 專科醫(yī)院人力資源可持續(xù)發(fā)展中現(xiàn)存問題

隨著醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，我院人力資源呈現(xiàn)出規(guī)模不斷壯大、結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化的良好趨勢。但是現(xiàn)有人才隊(duì)伍狀況與新醫(yī)改政策和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體要求仍有較大的差距，安徽省?？漆t(yī)院人力資源可持續(xù)發(fā)展中主要存在以下問題。

1.1 醫(yī)院職工整體素質(zhì)偏低，人才結(jié)構(gòu)不夠合理

目前，安徽省三甲專科醫(yī)院衛(wèi)技人員總體職稱、學(xué)歷情況與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市相比偏低，博士、碩士高學(xué)歷人才相對(duì)不足，而且分布不均[3，4]。以我院為例，醫(yī)院現(xiàn)有博士學(xué)位人員僅26名，根據(jù)目前三甲專科醫(yī)院要求臨床學(xué)科碩士及以上學(xué)歷人員需達(dá)到50%，而我院現(xiàn)僅有200余名，僅占職工總數(shù)的20%。

1.2 臨床醫(yī)技學(xué)科領(lǐng)軍人才相對(duì)缺乏

2015～2017年期間我院人才培養(yǎng)方面取得了一些成績，但還缺少一部分能夠帶領(lǐng)學(xué)科領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療領(lǐng)軍人才，?？漆t(yī)院學(xué)科效應(yīng)還不夠明顯。尤其在一些薄弱醫(yī)技學(xué)科，如腫瘤放射治療、病理與影像技術(shù)等專業(yè)仍然缺少支撐門面的高層次醫(yī)療專家。同時(shí)，醫(yī)院各學(xué)科、亞專科每年依靠財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院支持以及社會(huì)提供的科研經(jīng)費(fèi)，依然嚴(yán)重不足，造成許多科研項(xiàng)目放緩甚至停滯不前，這也將影響著專科醫(yī)院科研水平的提升。

1.3 學(xué)科與亞?？平ㄔO(shè)資金投入不足、力度不夠

雖然醫(yī)院在學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入逐年增加，但經(jīng)費(fèi)投入的結(jié)構(gòu)尚不合理，沒有達(dá)到預(yù)期的收入占比。重硬件設(shè)施配置、輕軟件管理維護(hù)的情況較普遍，臨床醫(yī)療大中型設(shè)備以及人才培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)缺乏。各類學(xué)科青年人才培養(yǎng)的力度還不夠成熟，還沒有真正形成人才資源可持續(xù)發(fā)展的保障機(jī)制。

1.4 ?？漆t(yī)院中青年技術(shù)骨干人才缺乏嚴(yán)重

?？漆t(yī)院在工作條件、收入待遇方面不如綜合性醫(yī)院強(qiáng)，加之專業(yè)局限性，勢必造成了大多數(shù)青年人才不愿意來院工作的尷尬局面。專科醫(yī)院在人才招聘上缺乏吸引力和競爭力，加上醫(yī)院本身培養(yǎng)出獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)療專家周期很漫長，這都導(dǎo)致?？漆t(yī)院青年人才資源的匱乏。

2 我院人力資源可持續(xù)化發(fā)展的主要做法

2.1 落實(shí)新醫(yī)改政策，完善人事規(guī)章制度，制定人力資源發(fā)展十三五規(guī)劃

我院積極深化人事制度改革，施行?？漆t(yī)院崗位設(shè)置方案，實(shí)施全員聘用和崗位管理，促進(jìn)人力資源管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。實(shí)行集團(tuán)醫(yī)院統(tǒng)一公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、全院聘用。我院2015年起，經(jīng)醫(yī)院研究制定，陸續(xù)頒布實(shí)施了《安徽省立醫(yī)院集團(tuán)高層次人才引進(jìn)實(shí)施與管理暫行辦法》、《醫(yī)院百名青年人才以及博士培養(yǎng)量化考核辦法》、《關(guān)于在職職工學(xué)歷學(xué)位教育的暫行規(guī)定》以及《安徽省立醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院學(xué)科與亞?？祁I(lǐng)軍人才選拔和培養(yǎng)管理辦法》等文件與制度。擬定醫(yī)院十三五人力資源發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院首次崗位設(shè)置與實(shí)施方案以及關(guān)于引進(jìn)學(xué)科帶頭人及?？迫瞬诺南嚓P(guān)請(qǐng)示等重要文件。編寫印發(fā)了《人事規(guī)章制度》、《醫(yī)院崗位說明書》、《全員聘用實(shí)施方案》、《醫(yī)院員工手冊(cè)》等系列叢書。通過公開透明的宣傳，讓規(guī)范完整的人事制度呈現(xiàn)，各項(xiàng)人力資源管理工作依法依規(guī)得以順利落實(shí)。

2.2 制定人才培養(yǎng)政策，分批次引進(jìn)急缺技術(shù)骨干及領(lǐng)軍人才

積極向省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳等主管部門申請(qǐng)引進(jìn)與調(diào)入高端醫(yī)療技術(shù)人才。充分利用省立醫(yī)院集團(tuán)平臺(tái)的優(yōu)勢，招聘和吸引大批量緊缺或優(yōu)秀?？迫瞬湃朐汗ぷ鳌Ｎ以悍e極為青年人才提供施展才華的平臺(tái)，從2015年起我院因地制宜，制定中青年技術(shù)人才遴選實(shí)施辦法，根據(jù)文件規(guī)定要求，嚴(yán)格評(píng)審和量化考評(píng)，遴選出多批青年人才。此外，我院還加大引進(jìn)和實(shí)行高層次衛(wèi)技人員專項(xiàng)管理。高層次人才是?？漆t(yī)院在市場競爭中的核心，醫(yī)院對(duì)高層次人才的引進(jìn)，涉及優(yōu)惠的獎(jiǎng)勵(lì)政策，在事關(guān)職工工資福利待遇、科研啟動(dòng)資金、安家費(fèi)以及解決家屬就業(yè)、子女就學(xué)等方面盡可能的給予照顧優(yōu)先；在選拔人才專項(xiàng)基金和培養(yǎng)各級(jí)學(xué)科帶頭人的工作中，醫(yī)院積極扶持，搭建平臺(tái)。鼓舞他們?cè)诳蒲小⑴R床工作中不斷創(chuàng)新和發(fā)展[5]。總之，我院積極努力為他們提供資金保障和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備支持，確保醫(yī)院人才能人盡其才，盡顯芳華，實(shí)現(xiàn)他們的人生價(jià)值。

2.3 制定人才職稱晉升與考核評(píng)價(jià)機(jī)制

結(jié)合我院實(shí)際醫(yī)療工作情況，經(jīng)廣泛征求職工意見，并比照其他兄弟醫(yī)院，2017年9月制定實(shí)施了衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)審政策。其中要求，晉升高級(jí)職稱必須任期內(nèi)下鄉(xiāng)衛(wèi)生支援基層醫(yī)院連續(xù)服務(wù)滿半年，且外出進(jìn)修需要3個(gè)月以上。建立高級(jí)職稱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度，副高級(jí)職稱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在晉升正高級(jí)職稱前，須選擇本專業(yè)國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，以更新知識(shí)和技術(shù)，并吸收新的診療技術(shù)。外出培訓(xùn)作為晉升的必備條件，學(xué)成回院積極開展工作為優(yōu)先晉升條件[6]。晉升臨床中級(jí)職稱必須擔(dān)任住院總或科秘書滿1年，并且需要提供1篇統(tǒng)計(jì)源核心論文等相關(guān)政策。通過職稱新政，利用“請(qǐng)進(jìn)來送出去”的方式將一批符合晉升且愿意提升自我的青年人才選派出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而為人才的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

2.4 醫(yī)療資源共享，保障人才可持續(xù)發(fā)展

按照醫(yī)院集團(tuán)的統(tǒng)一規(guī)劃，吸收利用集團(tuán)優(yōu)秀人才，成立醫(yī)院人力資源可持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）小組，促進(jìn)人才成長與對(duì)外交流。優(yōu)化學(xué)科建設(shè)，合理設(shè)置亞?？疲鸩教嵘龑W(xué)科品牌。通過醫(yī)院集團(tuán)化平臺(tái)，積極主動(dòng)申請(qǐng)派駐醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)的高級(jí)人才，相互借調(diào)互通有無。遴選抽調(diào)50多位總院專家派駐我院，為醫(yī)院建設(shè)提供了強(qiáng)有利的人力支撐。醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院工作需要，對(duì)每個(gè)職工崗位研判分析，規(guī)范合理設(shè)置職能科室管理人員以及臨床衛(wèi)技人員。努力提升臨床醫(yī)技科室主任的業(yè)務(wù)及管理水平，積極發(fā)揮學(xué)科主任的模范帶頭作用。充分利用科技信息化技術(shù)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，實(shí)行人力資源共享，促進(jìn)醫(yī)院人力資源可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，在醫(yī)院集團(tuán)學(xué)科與質(zhì)量考核辦公室的統(tǒng)一管理下，實(shí)施專科醫(yī)院青年人才培養(yǎng)與管理，成立我院青年人才持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，定期監(jiān)測和促進(jìn)人才培養(yǎng)與管理[7]，達(dá)到醫(yī)院人力資源的可持續(xù)化模式發(fā)展。醫(yī)院建立職工微信群與QQ群，與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)與溝通，合理培養(yǎng)醫(yī)療與管理人才。

3 我院人力資源可持續(xù)發(fā)展工作取得的成效

通過2015～2017年，全面落實(shí)新醫(yī)改政策，深化醫(yī)院人事管理制度改革，醫(yī)院人力資源得到了優(yōu)化配置，人才引進(jìn)及培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)以及醫(yī)院文化等方面均取得了良好的發(fā)展。在社會(huì)高度關(guān)注和支持下，我院人力資源管理工作不斷取得突破，在醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、基本建設(shè)等方面取得了明顯成效，知名度與綜合實(shí)力提升，職工的福利待遇顯著提高。

3.1 醫(yī)院規(guī)章制度得以完善、學(xué)科與人才梯隊(duì)合理

2017年12月經(jīng)安徽省衛(wèi)計(jì)委專家組評(píng)審，人力資源配置符合三級(jí)甲等?？漆t(yī)院要求。醫(yī)院每年通過公開招聘遴選人才注入大批新鮮血液，充實(shí)臨床一線。醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度得到完善和有效落實(shí)、工作流程布局合理，專技人員結(jié)構(gòu)與人才梯隊(duì)合理[8-10]，各級(jí)各類人員管理規(guī)范，能夠滿足廣大人民群眾正常醫(yī)療工作需要。

3.2 職工收入逐年增加，獲得感增強(qiáng)

我院實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、績效考核的管理辦法，改革現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行醫(yī)院績效工資制度，并進(jìn)行崗位績效量化考核，突出服務(wù)品質(zhì)和水平。加強(qiáng)職工的職業(yè)素質(zhì)、工作責(zé)任、技術(shù)能力、工作質(zhì)量、服務(wù)水平、工作效率等方面的考核，搞活單位內(nèi)部分配，合理拉開績效工資的差距，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。全面實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)院根據(jù)科室的床位數(shù)、人員比例制訂相應(yīng)的科主任崗位津貼，實(shí)施獎(jiǎng)金二次分配，極大地提高了科主任管理科室的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)了科室的學(xué)科發(fā)展和業(yè)務(wù)收入。根據(jù)科室的床位數(shù)、人員比例制訂相應(yīng)的管理津貼。通過科室二次分配，多勞多得，按績分配原則，職工收入逐步增加，個(gè)人價(jià)值充分得以體現(xiàn)。

3.3 醫(yī)院醫(yī)教研工作穩(wěn)步推進(jìn)、繼續(xù)教育100%達(dá)標(biāo)

醫(yī)教研工作與學(xué)科、亞?？平ㄔO(shè)均取得了良好的果效，2017年順利創(chuàng)建頭頸乳腺腫瘤外科、婦瘤科、骨及軟組織腫瘤科和腫瘤內(nèi)科等4個(gè)安徽省臨床重點(diǎn)培育專科，遴選出首批青年技術(shù)骨干18名。以申報(bào)課題、發(fā)表論文為例，近3年我院由申報(bào)的國自然、省自然以及市廳級(jí)課題達(dá)80項(xiàng)，院內(nèi)自主評(píng)審三新項(xiàng)目102個(gè)，發(fā)表重要學(xué)術(shù)論文300多篇，其中SCI論文42篇[8，9]。此外，我院管理部門也積極參與課題并發(fā)表十余篇統(tǒng)計(jì)源核心文章，涉及人才培養(yǎng)建設(shè)、干部管理、人員招聘、職稱評(píng)聘、績效考核資以及人事檔案管理等等，有效規(guī)范的改善了本部門工作流程。

3.4 建立長效的衛(wèi)技人員培訓(xùn)機(jī)制，成熟的考核體系逐步完善

經(jīng)過我院多年的實(shí)踐和摸索，形成了一整套實(shí)用、科學(xué)、有效的職工考核指標(biāo)。實(shí)施了在職學(xué)歷教育制度，支持和鼓勵(lì)優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干攻讀博士學(xué)位。同時(shí)，拓展境內(nèi)外培訓(xùn)，建立長效機(jī)制。建立優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員赴境外培訓(xùn)制度，積極開展與國內(nèi)外知名醫(yī)院的科研合作與學(xué)術(shù)交流；加強(qiáng)中青年醫(yī)師的培養(yǎng)，有計(jì)劃地派遣中青年醫(yī)師赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)研修。建立青年人才和博士、博士后科研專項(xiàng)量化測評(píng)與考核，實(shí)行優(yōu)勝劣汰和每三年一個(gè)周期管理制度，進(jìn)而為醫(yī)院集團(tuán)建立人力資源可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良性機(jī)制。

3.5 醫(yī)院人才隊(duì)伍積極上進(jìn)，醫(yī)院文化建設(shè)成效顯著

醫(yī)院人才建設(shè)梯隊(duì)、學(xué)科與亞?？平ㄔO(shè)逐步完善。在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，鑒于當(dāng)前人才流動(dòng)已成常態(tài)化，醫(yī)院要留住人才，醫(yī)院文化建設(shè)不可或缺。我院依托省立醫(yī)院集團(tuán)百年老院的悠久歷史，以2017年掛牌中國科大附屬第一醫(yī)院為契機(jī)，全面營造吸引和尊重人才、形成良好的文化氛圍。對(duì)于醫(yī)院職工生活上多關(guān)心照顧，以規(guī)范的制度和深厚情感留住人才人心。創(chuàng)建內(nèi)涵營造一個(gè)溫馨和睦、團(tuán)結(jié)友愛的氛圍[11]。惟有加強(qiáng)醫(yī)院人力資源的開發(fā)，利用醫(yī)院文化軟實(shí)力讓人才最大限度地活躍起來，實(shí)現(xiàn)并發(fā)揮他們的價(jià)值，醫(yī)院的事業(yè)才能始終充滿生機(jī)和活力，?？漆t(yī)院的競爭力才能不斷增強(qiáng)[12，13]。

4 思考

醫(yī)院的發(fā)展離不開人才建設(shè)的持續(xù)創(chuàng)新。當(dāng)前，醫(yī)院人力資源管理要緊跟時(shí)代步伐，培養(yǎng)現(xiàn)有人才，引進(jìn)和調(diào)入高潛人才，做好考核評(píng)價(jià)與人才的后續(xù)管理。利用信息化技術(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化醫(yī)教研全方位人才的培養(yǎng)，堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞脑瓌t，把品德、學(xué)識(shí)和技術(shù)能力作為衡量人才的標(biāo)準(zhǔn)[14]。穩(wěn)步提高人才學(xué)習(xí)、實(shí)踐和創(chuàng)新的能力，循序推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、博士及博士后科研及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果[15，16]，完善工作機(jī)制，使人才梯隊(duì)趨于合理。深化衛(wèi)生人事制度改革，規(guī)范人員管理，結(jié)合?？漆t(yī)院實(shí)際情況，完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過人力資源管理創(chuàng)新，吸收和利用新技術(shù)，培養(yǎng)和帶動(dòng)一批學(xué)識(shí)淵博、技術(shù)能力知名，學(xué)科影響廣泛的醫(yī)療團(tuán)體，打造國內(nèi)知名三甲醫(yī)院。另外，?？漆t(yī)院必須注重文化內(nèi)涵建設(shè)，用和諧的理念和深厚底蘊(yùn)感染職工，使他們樂于為醫(yī)院奉獻(xiàn)自己，這是人力資源可持續(xù)發(fā)展的必然之路。

今后醫(yī)院管理者要進(jìn)一步樹立以人為本的理念，繼續(xù)深化和落實(shí)新醫(yī)改政策，致力于完善人力資源管理創(chuàng)新，切實(shí)做好醫(yī)院人才培養(yǎng)，注重人才的成長與發(fā)展，保證醫(yī)院人力可持續(xù)化發(fā)展。

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[9] 周超，孫忠河，張玉潔，等.某集團(tuán)化醫(yī)院人員招聘模式的實(shí)踐探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（24）：182-185.

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[11] 王凡，李競瑋.創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016，14（6）：47-49.

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[13] 鐘麗玲.關(guān)于文化軟實(shí)力建設(shè)與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（13）：1-3.

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[15] 孫忠河，陳小蘭，趙亞澤.醫(yī)院博士后科研工作站現(xiàn)存的問題及建議[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2017，16（8）：860-864.

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（收稿日期：2018-01-15）