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    精神科康復(fù)護(hù)理人員焦慮抑郁情緒與工作壓力的關(guān)系

    2018-08-27 11:05:34魯娜
    關(guān)鍵詞:精神科情緒護(hù)理人員

    魯娜

    臨沂市精神衛(wèi)生中心精神科,山東臨沂 276005

    護(hù)理人員的心理健康狀況和護(hù)理工作的順利進(jìn)行有著密切的關(guān)系,在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行護(hù)理工作有利于提高護(hù)理的質(zhì)量,因此護(hù)理人員的心理健康問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起社會(huì)的重視。精神科護(hù)理人員是護(hù)理工作者中的特殊群體,精神科患者的治療依從性較差,同時(shí)大腦功能失調(diào),無(wú)法控制自己的言行,甚至部分患者十分抗拒治療,護(hù)理人員在與精神科患者接觸的過(guò)程中,容易產(chǎn)生較大的心理壓力,極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒,因而精神科護(hù)理人員的心理健康問(wèn)題更應(yīng)該被關(guān)注[1]。該文通過(guò)對(duì)120名精神科護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查,旨在分析精神科護(hù)理人員焦慮、抑郁等不良情緒和工作壓力之間的關(guān)聯(lián)性,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在該院精神科工作的護(hù)理人員共120名作為研究對(duì)象,男性36名,女性84名;年齡23~45歲,平均年齡(38.67±5.32)歲;護(hù)理工齡 1~26 年,平均工齡(18.31±3.47)年。其中中專學(xué)歷的有42名,大專及以上學(xué)歷的有78名。

    1.2 研究方法

    使用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)護(hù)理人員的焦慮情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià),最終所得分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明護(hù)理人員的焦慮情緒越嚴(yán)重。使用抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)護(hù)理人員的抑郁情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià),最終評(píng)估指數(shù)越高,說(shuō)明護(hù)理人員的焦慮情緒越嚴(yán)重。護(hù)理人員工作壓力源量表主要包括阿以下五個(gè)方面的內(nèi)容:護(hù)理專業(yè)以及工作內(nèi)容、時(shí)間安排以及工作情況、工作環(huán)境以及儀器設(shè)備、患者護(hù)理、人際關(guān)系管理[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    焦慮自評(píng)量表得分<50分為無(wú)焦慮情緒,得分在50~59分之間為輕度焦慮,得分超過(guò)60分為重度焦慮。抑郁自評(píng)量表指數(shù)<0.05為無(wú)抑郁情緒,指數(shù)在0.50~0.59之間為輕度抑郁,指數(shù)超過(guò)0.6為重度抑郁。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過(guò)程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理,計(jì)量資料采用(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,分別用 t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)120名護(hù)理人員進(jìn)行測(cè)評(píng)的結(jié)果顯示,有62名護(hù)理人員存在焦慮情緒,焦慮情緒出現(xiàn)率為51.67%;有54名護(hù)理人員存在抑郁情緒,抑郁情緒出現(xiàn)率為45.00%。此外,護(hù)理人員工作壓力源量表測(cè)評(píng)結(jié)果顯示,出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的護(hù)理人員的工作壓力要明顯高于未出現(xiàn)不良情緒的護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)下表 1。

    3 討論

    從心理學(xué)的角度講,工作壓力是指和工作相關(guān)的不良刺激對(duì)工作個(gè)體所產(chǎn)生的負(fù)面心理體驗(yàn)和主觀感受、生理反應(yīng)。而對(duì)于精神科康復(fù)護(hù)理而言,他們?nèi)粘9ぷ鬟^(guò)程中的各種不良體驗(yàn),是導(dǎo)致工作壓力產(chǎn)生的主要原因。而護(hù)理人員帶有焦慮、抑郁等情緒,很有可能會(huì)影響到身邊的患者,影響到患者的最終治療效果,所以,找出護(hù)理人員出現(xiàn)工作壓力和不良情緒的原因,進(jìn)行有效的疏解和規(guī)避,是十分重要的[3]。

    表1 出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的護(hù)理人員與正常護(hù)理人員的工作壓力對(duì)比[(±s),分]

    表1 出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的護(hù)理人員與正常護(hù)理人員的工作壓力對(duì)比[(±s),分]

    項(xiàng)目護(hù)理專業(yè)及工作時(shí)間安排及工作情況工作環(huán)境及儀器設(shè)備患者護(hù)理人際關(guān)系管理焦慮情緒存在(n=62)3.10±0.35 3.13±0.35 3.24±0.39 3.11±0.48 3.11±0.38不存在(n=58)2.28±0.29 2.28±0.29 0.36±0.37 2.42±0.42 2.48±0.58抑郁情緒存在(n=54)3.18±0.27 3.21±0.28 0.36±0.37 2.42±0.41 2.48±0.59不存在(n=66)2.31±0.28 2.32±0.28 2.39±0.35 2.38±0.41 2.49±0.55

    造成精神科護(hù)理人員出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的因素較多,最主要的原因來(lái)自于其所護(hù)理的患者,精神科患者自制力較差,隨時(shí)都可以出現(xiàn)自我傷害、自殺、傷人、出走等不良行為,給護(hù)理人員造成了較大的心理壓力,與此同時(shí),神經(jīng)科的工作環(huán)境較為封閉,使得護(hù)理人員極易出現(xiàn)壓抑、緊張等情緒。另一方面,隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及醫(yī)療管理?xiàng)l例的日益完善,患者的維權(quán)意識(shí)不斷提高,醫(yī)患糾紛的發(fā)生率也有所增長(zhǎng),在一定程度上也造成了護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)的增加?,F(xiàn)階段,醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展,護(hù)理人員在完成護(hù)理工作的同時(shí),也需要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí),更新知識(shí)儲(chǔ)備,并磨煉自身的操作以及急救技能,尤其是精神科護(hù)理人員工作中突發(fā)事件的發(fā)生率較高,在面對(duì)這些事件時(shí)要求護(hù)理人員具備較好的應(yīng)變能力,通過(guò)相關(guān)報(bào)道可以得知,長(zhǎng)期的護(hù)理工作給護(hù)理人員造成了較大的心理壓力,大部分護(hù)理人員都感覺(jué)工作十分緊張。

    該次研究對(duì)120名護(hù)理人進(jìn)行測(cè)評(píng)的結(jié)果顯示,有62名護(hù)理人員存在焦慮情緒,焦慮情緒出現(xiàn)率為51.67%;有54名護(hù)理人員存在抑郁情緒,抑郁情緒出現(xiàn)率為45.00%。此外,護(hù)理人員工作壓力源量表測(cè)評(píng)結(jié)果顯示,出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的護(hù)理人員的工作壓力要明顯高于未出現(xiàn)不良情緒的護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可以看出,和不存在焦慮、抑郁情緒的護(hù)理人員相比,存在焦慮抑郁情緒的護(hù)理人員的工作壓力更大,護(hù)理人員的工作壓力直接關(guān)系著其焦慮抑郁情緒,工作壓力越大,護(hù)理人員越容易產(chǎn)生抑郁焦慮情緒,從而進(jìn)一步證明了護(hù)理人員的工作壓力與其心理健康狀態(tài)密切相關(guān)。

    精神科護(hù)理人員工作壓力較大的原因有以下幾個(gè)方面:①在醫(yī)院中,護(hù)理人員的地位較低,受重視程度低,收入也相對(duì)較少,且工作繁忙,造成付出與收入不成正比,同時(shí)由于護(hù)理人員需要值夜班,導(dǎo)致生活不規(guī)律。另一方面,現(xiàn)階段媒體缺乏對(duì)護(hù)理工作的正面宣傳,且護(hù)理人員可以外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少,在忙于工作的同時(shí),還需抽出時(shí)間更新自身的知識(shí)儲(chǔ)備。②時(shí)間安排和工作情況方面:與其他科室和綜合醫(yī)院相比,精神科康復(fù)護(hù)理人員的護(hù)理操作可能相對(duì)較少,但精神科護(hù)理人員面對(duì)的是精神患者,與患者之間的溝通變得更加困難,且患者的病情復(fù)雜多樣,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不可預(yù)知的變化,再加上患者行為邏輯的失控,使護(hù)理工作變得異常復(fù)雜繁重,而且往往不能得到患者及其家屬的理解。這就導(dǎo)致護(hù)理人員在不知不覺(jué)中承受著很大的心理壓力,在工作的過(guò)程中,神經(jīng)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于緊繃的狀態(tài)[4]。而且該院精神科室的護(hù)理人員配備不足,同時(shí)有大量的工作需要完成。由于交接班和患者治療的需要,護(hù)理人員需要完成大量的文字記錄工作,同時(shí)還要定時(shí)對(duì)患者和病房進(jìn)行巡視,避免意外事件的發(fā)生,工作總量非常大。③工作環(huán)境方面:和綜合醫(yī)院的護(hù)理人員相比較,精神科的護(hù)理人員的工作環(huán)境較差,由于精神科的患者較為特殊,所以精神科的環(huán)境通常較為嘈雜,常常會(huì)有情緒不穩(wěn)定的患者對(duì)正常的護(hù)理工作造成干擾,甚至?xí)?duì)護(hù)理人員的安全造成危害。另一方面,家屬對(duì)于護(hù)理工作的理解程度不一,對(duì)部分護(hù)理管理制度不認(rèn)可,同時(shí)和綜合醫(yī)院有所不同,精神科護(hù)理工作中所應(yīng)用到的設(shè)備、藥品種類等均較少。④患者護(hù)理方面:精神科患者大多都不能夠正確表達(dá)自身的感受,不配合護(hù)理和治療,對(duì)護(hù)理人員存在一定的敵意。在這樣的情況下,護(hù)理人員卻需要隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)控,避免患者自傷、自殺、傷人、走失。此外,護(hù)理人員要頻繁和患者家屬進(jìn)行接觸,而家屬對(duì)于一些治療環(huán)節(jié)和護(hù)理措施并不理解,很容易由此產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,護(hù)理人員在工作中要面對(duì)來(lái)自患者和家屬的雙重壓力。⑤人際關(guān)系管理方面:在精神科從事護(hù)理工作,除了要面對(duì)患者和家屬之外,還要做好醫(yī)生和其他護(hù)理人員之間的溝通工作,承受繁重的工作的同時(shí)還要處理好和家人之間的關(guān)系。很多護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鞣敝?,占?jù)了太多的時(shí)間和精力,卻不能得到家人的理解和支持,這也是精神科護(hù)理人員壓力產(chǎn)生的主要原因之一。

    綜上所述,經(jīng)過(guò)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),精神科康復(fù)護(hù)理人員的出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的比例較高,且焦慮、抑郁情緒的出現(xiàn)與護(hù)理人員的工作壓力有直接的關(guān)系,應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

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