醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)與人文素養(yǎng)的關(guān)系

關(guān)紅梅 王靜

【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，除了專業(yè)技術(shù)知識(shí)和能力的學(xué)習(xí)以外，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高。學(xué)生不僅要有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，更要提倡學(xué)生以人為本，唯有如此，當(dāng)學(xué)生走向社會(huì)，面向患者才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的要求，適應(yīng)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 臨床實(shí)習(xí) 人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)密切聯(lián)系臨床實(shí)際，也是學(xué)生成長(zhǎng)為檢驗(yàn)技師的重要階段。醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性，既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文滋養(yǎng)，所以對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)起步較晚，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床疾病的診斷、療效評(píng)價(jià)、愈后判斷、疾病預(yù)防以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等方面發(fā)揮著及其重要的作用。學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，建立正確的醫(yī)學(xué)和服務(wù)理念，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)、心理、行為方面的認(rèn)知能力，將有利于提高學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的工作熱情和社會(huì)服務(wù)意識(shí)。

1 在臨床實(shí)習(xí)中加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的重要性

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的教育，應(yīng)全面提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，可以使醫(yī)學(xué)生能夠更好的學(xué)會(huì)如何走向社會(huì)，如何跟患者、患者家屬溝通，以及如何在同事之間進(jìn)行溝通，正確認(rèn)識(shí)自身、社會(huì)，樹(shù)立科學(xué)的世界觀和人生觀，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)，從而正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患等人際關(guān)系。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)人文素養(yǎng)教育面臨的問(wèn)題

2.1 社會(huì)、學(xué)校、學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)重視不夠

用人單位在招聘畢業(yè)生時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)難以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)畢業(yè)生的素質(zhì)和品行，只能以學(xué)科成績(jī)等專業(yè)成績(jī)作為單位選人的依據(jù)。隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源變得緊張，學(xué)生實(shí)習(xí)效果有下滑的趨勢(shì)；學(xué)校需要通過(guò)畢業(yè)生就業(yè)率來(lái)獲得信譽(yù)和資源，拓展發(fā)展空間。學(xué)生自身對(duì)人文素養(yǎng)要求不高，或者即使有對(duì)自身的要求，卻迫于社會(huì)壓力無(wú)暇顧及或本身也無(wú)從下手。這三方面導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的功利性增強(qiáng)，使學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨邊緣化。

2.2 實(shí)習(xí)帶教老師在人文素養(yǎng)教育方面的不足、對(duì)學(xué)生要求不高

由于醫(yī)院以救死扶傷為主，盡管實(shí)習(xí)帶教老師有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏教書(shū)育人的基礎(chǔ)，沒(méi)有課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和受正規(guī)化帶教培訓(xùn)，在實(shí)習(xí)帶教中，只注重授業(yè)解惑，不注重傳道；甚至有極少數(shù)帶習(xí)帶教教師在工作和生活中，職業(yè)道德及個(gè)人修養(yǎng)較差，工作作風(fēng)散漫，不能以身作則、為人師表。

2.3 實(shí)習(xí)基地對(duì)人文素養(yǎng)教育重視不夠

大部分實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生在臨床階段的實(shí)習(xí)考核評(píng)價(jià)主要表現(xiàn)在專業(yè)知識(shí)和操作技能方面，對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中患者評(píng)價(jià)沒(méi)有包括在內(nèi)，也就是忽視對(duì)學(xué)生人文教育、醫(yī)德教育和溝通能力的考查，致使學(xué)生對(duì)于人文素養(yǎng)教育不重視，把精力主要放在了解醫(yī)療設(shè)備、學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)新知識(shí)和新技術(shù)，注重檢驗(yàn)基本知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用方面；甚至實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)出科前無(wú)出科考核制度，缺乏實(shí)習(xí)效果的反饋及評(píng)價(jià)。

3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)人文素養(yǎng)的提升途徑

3.1 完善人文課程的設(shè)置，提高學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)的要求，讓人文素養(yǎng)教育、醫(yī)德教育成為醫(yī)學(xué)教育的一種常態(tài)

與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和技能一樣，學(xué)生的人文知識(shí)需要從頭開(kāi)始。作為醫(yī)學(xué)院校要改革課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容，增加人文課程比重，提升人文素質(zhì)教育質(zhì)量。增加醫(yī)學(xué)人文課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)行為學(xué)等人文素質(zhì)教育課程并設(shè)置為必修課。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)積極地為學(xué)生創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生到社區(qū)、農(nóng)村走訪、義診、提供醫(yī)療咨詢、進(jìn)行社會(huì)調(diào)查等，使學(xué)生體察民眾疾苦和需求，增強(qiáng)仁愛(ài)之心，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感與使命感。

3.2 實(shí)習(xí)帶教老師要為人師表，要把人文素質(zhì)教育貫穿到日常的臨床教學(xué)中去

臨床實(shí)習(xí)階段帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的影響最大也最為直接。學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院須優(yōu)選帶教老師，優(yōu)秀的帶教老師不僅在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和技能方面，也要在人格魅力、溝通能力、自我調(diào)控能力等方面對(duì)學(xué)生熏陶感染，為學(xué)生示范。同時(shí)，帶教老師應(yīng)意識(shí)到帶教責(zé)任，重視自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高并重視對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。帶教老師可以推薦學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)人文方面的書(shū)籍、電影，并與學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的討論。帶教老師應(yīng)隨時(shí)就學(xué)生每天實(shí)習(xí)過(guò)程中接觸到實(shí)際情況進(jìn)行有意識(shí)的人文素質(zhì)教育，教給學(xué)生解決問(wèn)題的方法。同時(shí)要將人文素質(zhì)教學(xué)納入實(shí)習(xí)帶教教師基本工作量計(jì)算和業(yè)績(jī)考核，作為教師評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)定的重要指標(biāo)。這樣他們可以從治學(xué)成才、學(xué)科發(fā)展、職業(yè)生涯、社會(huì)經(jīng)歷和人生感悟等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，增強(qiáng)教育效果。

3.3 營(yíng)造良好的人文環(huán)境，加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地對(duì)人文素養(yǎng)教育的考核工作

實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)系統(tǒng)地開(kāi)展與人文教育相關(guān)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系問(wèn)題、新醫(yī)改方案和醫(yī)療事故等分析；開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文專題講座等吸引學(xué)生參與并互動(dòng)起來(lái)，使學(xué)生學(xué)會(huì)視患者為親人，溫和耐心地提供服務(wù)，尊重患者隱私，學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行有效溝通的技巧，把患者利益放在第一位，學(xué)會(huì)不僅從醫(yī)學(xué)角度也要從道德、法律等不同角度去解決醫(yī)療問(wèn)題。

當(dāng)然，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)校、實(shí)習(xí)單位必須把人文素質(zhì)教育納入制度建設(shè)的范疇，學(xué)生出科綜合考核不僅要有良好的專業(yè)成績(jī)還要具有良好的人文素養(yǎng)表現(xiàn)。

總之，在應(yīng)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)時(shí)，必須創(chuàng)新人才培養(yǎng)觀念，在提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，創(chuàng)新學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生人文素養(yǎng)，唯有這樣，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療人員及衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和改革的要求。