手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響

手術(shù)室不僅是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)，還是為患者提供搶救的場(chǎng)所，做好手術(shù)室環(huán)境的護(hù)理，可以降低手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)是一種新型的手術(shù)方式，具有對(duì)患者造成創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床治療中[1]。有研究顯示[2]，在患者行腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候進(jìn)行有效的護(hù)理管理，可以提高患者的術(shù)后恢復(fù)。本次研究為了驗(yàn)證這一結(jié)果，在腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月—2018年1月在我院接受腹腔鏡手術(shù)治療患者55例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組28例，男15例，女13例，年齡37～74歲，平均年齡（52.4±3.5）歲；對(duì)照組27例，男16例，女11例，年齡35～76歲，平均年齡（51.3±3.7）歲，對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組給予手術(shù)室精細(xì)化管理，方法為：（1）術(shù)前護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要及時(shí)的檢查手術(shù)室地面和物體表面是否潔凈干燥，定時(shí)使用消毒液對(duì)地面和物體表面進(jìn)行消毒處理，減少術(shù)中感染的發(fā)生[3-5]；（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，護(hù)理人員要減少手術(shù)室的流動(dòng)人員，在實(shí)施麻醉前，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的體位，將手術(shù)室環(huán)境溫度調(diào)整為22～25℃，濕度調(diào)整為50%～55%，以保持患者能夠舒適的進(jìn)行手術(shù)治療，密切的觀察患者的生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)的通知醫(yī)師進(jìn)行處理；（3）術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)完成之后，護(hù)理人員要利用溫度適中的生理鹽水對(duì)患者手術(shù)部位的血漬進(jìn)行擦拭，并檢查引流管和導(dǎo)尿管是否固定完成，將患者送至病房的時(shí)候的動(dòng)作一定要輕柔，防止在運(yùn)送的過(guò)程中出現(xiàn)引流管脫落[6-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間和護(hù)理滿意程度，采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）對(duì)患者術(shù)后的生理職能、精神狀態(tài)、社會(huì)功能、總體健康和軀體疼痛進(jìn)行評(píng)分，分值為0～50分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。設(shè)立自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意，總滿意率＝（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后排氣時(shí)間和平均住院時(shí)間對(duì)比

觀察組術(shù)后排氣時(shí)間為（3.15±1.42）d，平均住院時(shí)間為（8.43±1.24）d；對(duì)照組術(shù)后排氣時(shí)間為（5.28±1.16）d，平均住院時(shí)間為（12.57±2.16）d，觀察組術(shù)后排氣時(shí)間和平均住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組術(shù)后QOL評(píng)分對(duì)比

觀察組術(shù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組QOL評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組QOL評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 軀體疼痛 生理職能 精神狀態(tài) 社會(huì)功能觀察組 42.3±2.4 45.6±2.7 46.1±3.4 46.5±1.8對(duì)照組 35.6±2.1 34.7±2.2 35.8±3.1 36.1±2.1 t值 11.002 16.378 11.727 19.744 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

手術(shù)室的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)和病室的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差異性[9]。當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，如果無(wú)法正確的調(diào)控手術(shù)室的溫度和濕度，不僅會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，還會(huì)造成患者出現(xiàn)壓抑和焦慮的情緒，影響患者的術(shù)后恢復(fù)[10-12]。為此，加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理管理尤為重要。

本次研究發(fā)現(xiàn)，將手術(shù)室精細(xì)化管理用于腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理中，可以減少患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量水平，增加患者的滿意程度。其中，在術(shù)前，定時(shí)檢查手術(shù)室的衛(wèi)生，并利用消毒液進(jìn)行對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消除處理，可以減少術(shù)中感染的發(fā)生率，術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)器械，并將手術(shù)器械放置于固定的位置以便操作醫(yī)師能夠有效的使用，可以提高手術(shù)的效率，增加手術(shù)的安全性；在術(shù)中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范輔助醫(yī)師治療，嚴(yán)密的觀察患者的生命體征變化，包括患者的心理、血壓和呼吸等，并利用語(yǔ)言和肢體動(dòng)作對(duì)患者實(shí)施鼓勵(lì)，降低患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心；在術(shù)后，及時(shí)的對(duì)患者手術(shù)切口殘留的血漬進(jìn)行清除，告知患者手術(shù)成功的消息，可以消除患者心中的疑慮，將患者送往病室的時(shí)候，要注意動(dòng)作輕柔，防止出現(xiàn)引流管脫落的現(xiàn)象，待患者蘇醒后指導(dǎo)患者飲食和休息，可以促進(jìn)患者身體康復(fù)。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理可以縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者身體康復(fù)，增加患者的滿意程度。