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    農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素分析
    ——基于第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查山東省數(shù)據(jù)

    2018-08-08 04:38:52武玲娟
    山東社會(huì)科學(xué) 2018年8期
    關(guān)鍵詞:狀況養(yǎng)老老年人

    武玲娟

    (山東大學(xué) 哲學(xué)與社會(huì)發(fā)展學(xué)院,山東 濟(jì)南 250100)

    一、問(wèn)題提出及文獻(xiàn)綜述

    在人口生育率下降與平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)的雙重影響下,我國(guó)人口老齡化壓力呈迅速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。2016年年末全國(guó)人口中60周歲及以上人口為2.31萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?6.7%①國(guó)家統(tǒng)計(jì)局:《2016年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb./201702/t20170228_1467424.html。,預(yù)計(jì)到2020年,全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右②中華人民共和國(guó)中央人民政府:《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》, http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm。。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn),農(nóng)村勞動(dòng)力逐漸向城市流動(dòng),農(nóng)村家庭“空巢化”“空心化”現(xiàn)象嚴(yán)重,家庭養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸弱化,農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)必然需要來(lái)自家庭之外的其他社會(huì)主體予以介入和補(bǔ)充。

    《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出要推動(dòng)“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全”,社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的作用更為凸顯。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指,以社區(qū)為平臺(tái),整合建立社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源,向居住在社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老的老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、日間照料等服務(wù)?!冻青l(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2016—2020年)》提出要不斷滿足社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的社會(huì)服務(wù)需求,以實(shí)現(xiàn)服務(wù)的精細(xì)化,而實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的精細(xì)化,則取決于對(duì)當(dāng)前老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況的精準(zhǔn)把握。③熊茜、錢勤燕、王華麗:《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建——基于居家老人需求狀況的分析》,《山東大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》2016年第5期。本文將利用“第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”中山東省的數(shù)據(jù),分析農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況,并結(jié)合行為科學(xué)理論中的需要理論,探討影響農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的因素有哪些,以期精準(zhǔn)把握哪些農(nóng)村老年人需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

    隨著老齡化程度的加深,越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素。王莉莉認(rèn)為老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求主要集中在上門看病、聊天解悶、上門護(hù)理和上門做家務(wù)等方面。④王莉莉:《基于“服務(wù)鏈”理論的居家養(yǎng)老服務(wù)需求、供給與利用研究》,《人口學(xué)刊》2013年第2期。王俊文研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求主要集中在生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神文化三個(gè)方面,除物質(zhì)生活需求外,老年人更需要精神慰藉*王俊文、楊文:《我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對(duì)策研究——基于江西贛州的調(diào)查》,《江西社會(huì)科學(xué)》2014年第9期。。王振軍對(duì)農(nóng)村老年人生活照料、醫(yī)療護(hù)理、臨終照料、文化娛樂(lè)、精神慰籍等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的選擇意愿進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理和臨終照料服務(wù)需求最為強(qiáng)烈*王振軍:《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求意愿的實(shí)證分析——基于甘肅563位老人問(wèn)卷調(diào)查》,《西北人口》2016年第1期。??梢?jiàn),農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求主要集中于生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉方面,而隨著社會(huì)的發(fā)展,臨終關(guān)懷等專業(yè)化的服務(wù)會(huì)越來(lái)越成為人們的有效需求。

    王曉峰等研究發(fā)現(xiàn)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求主要受宏觀和微觀兩方面因素的影響,宏觀方面主要指國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)養(yǎng)老保障體系的建立兩個(gè)因素,微觀方面包括老年人家庭和自身的經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況等因素*王曉峰、劉帆、馬云博:《城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析——以長(zhǎng)春市的調(diào)查為例》,《人口學(xué)刊》2012年第6期。。另外,胡宏偉等考察了老人基本特征、家庭特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,發(fā)現(xiàn)健康狀況、受教育年限、城鄉(xiāng)和居住方式影響顯著*胡宏偉、李玉嬌、張亞蓉:《健康狀況、群體差異與居家養(yǎng)老服務(wù)保障需求——基于城鄉(xiāng)老年人調(diào)查的實(shí)證分析》,《廣西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2011年第2期。。蔡山彤等從個(gè)人特征、家庭結(jié)構(gòu)狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、養(yǎng)老意愿等方面分析居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,發(fā)現(xiàn)年齡和健康狀況對(duì)城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響最顯著*蔡山彤、敖楹婧:《城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素——基于成都的社會(huì)調(diào)查》,《人口與社會(huì)》2016年第3期。.。張國(guó)平從個(gè)人基本狀況、家庭狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、身體健康狀況等方面選取變量,分析發(fā)現(xiàn)年齡、教育程度、居住方式、職業(yè)、年收入等影響農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求*張國(guó)平:《農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素分析——基于江蘇省的社會(huì)調(diào)查》,《人口與發(fā)展》2014年第2期。。雖然已有研究對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素得出了一些重要結(jié)論,主要考察了個(gè)體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)狀況等方面對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,但沒(méi)有考慮精神特征對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響。

    結(jié)合已有研究成果,筆者提出如下研究假設(shè):

    1.年齡和健康狀況對(duì)農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有顯著影響。隨著年齡的增長(zhǎng)、身體機(jī)能的衰退,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求也會(huì)增強(qiáng)。

    2.文化程度對(duì)農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有影響,文化程度越高,老年人的思想意識(shí)更為開(kāi)放,更容易接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),其需求意愿也越強(qiáng)。

    3.婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量是農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要影響因素。配偶、子女都會(huì)是老年人最主要的養(yǎng)老服務(wù)供給者,無(wú)配偶、無(wú)子女的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求更強(qiáng)烈。

    4.經(jīng)濟(jì)狀況影響農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。年收入越高的農(nóng)村老年人具備更高的購(gòu)買力,更傾向于獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

    5.農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求受其精神特征影響,孤獨(dú)感越強(qiáng)的老年人越渴望來(lái)自外界的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),幸福感越低的老年人越需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

    二、數(shù)據(jù)說(shuō)明和基本情況

    (一)數(shù)據(jù)說(shuō)明

    本文采用“第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”中山東省的數(shù)據(jù);調(diào)查時(shí)間為2015年8月1日0時(shí)至8月31日24時(shí);調(diào)查對(duì)象為居住在中國(guó)大陸的60周歲及以上中國(guó)公民;調(diào)查內(nèi)容涵蓋九大方面,采用“分層、多階段PPS、最后階段等概率”抽樣設(shè)計(jì),采取入戶訪談和問(wèn)卷調(diào)查的方法收集數(shù)據(jù)。山東省調(diào)查數(shù)據(jù)涉及除濟(jì)南、聊城外的15個(gè)地市、40個(gè)縣(市、區(qū))。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷17759份,樣本有效率為99.5%*國(guó)務(wù)院新聞辦公室:《山東老齡事業(yè)狀況暨第四次城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查成果發(fā)布會(huì)》,http://www.scio.gov.cn/xwfbh/gssxwfbh/xwfbh/shandong/Document/1553178/1553178.htm。。山東數(shù)據(jù)有效樣本中(N=17669)城鄉(xiāng)分類代碼為農(nóng)村的老年人,共計(jì)10196個(gè)樣本,本文主要利用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS24對(duì)山東數(shù)據(jù)中農(nóng)村老年人10196個(gè)樣本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    (二)變量選取

    本文將分析變量概括為老年人的不同特征,包括個(gè)人特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征、精神特征。個(gè)人特征包括性別、年齡、文化程度、自評(píng)健康狀況、是否需要照護(hù),家庭特征主要包括婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、居住方式,經(jīng)濟(jì)狀況包括年收入和收入來(lái)源,精神特征選取孤獨(dú)感、幸福感兩個(gè)變量來(lái)體現(xiàn)。農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老主要包括九項(xiàng):助餐服務(wù)、助浴服務(wù)、上門做家務(wù)、上門看病、日間照料、康復(fù)護(hù)理、老年輔具用品租賃、健康教育服務(wù)、心理咨詢/聊天解悶。

    (三)農(nóng)村老年人的基本情況

    表1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

    表1數(shù)據(jù)顯示,本次調(diào)查的農(nóng)村老年人女性比例高于男性,以低齡(60—69歲)老年人為主,占57.5%。文化程度普遍較低,小學(xué)及以下的達(dá)82.3%,因?yàn)椤暗谒拇沃袊?guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查”對(duì)象出生在20世紀(jì)50年代以前,受當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件的限制,大多數(shù)人難以獲得受教育的機(jī)會(huì)。身體狀況方面,自評(píng)健康狀況非常好、比較好的分別占9.9%、29.1%,一般的占比最大,比較差、非常差的共占兩成;需要照料護(hù)理的人占13.2%,其中,最主要的照護(hù)者是配偶,占50.8%,其次是兒子占30.4%,兒媳占7.3%,女兒占6.1%,可見(jiàn),在農(nóng)村受養(yǎng)兒防老觀念的影響,家庭成員是主要的照護(hù)者,兒子是除配偶之外最主要的照護(hù)者。

    從家庭特征上來(lái)看,有配偶的占多數(shù),所占比例為73.3%,平均子女?dāng)?shù)為2.9個(gè),有兩個(gè)子女的最多,占32.8%,居住方式以非獨(dú)居為主,獨(dú)居老人占20%。

    經(jīng)濟(jì)狀況方面,年收入在6000元以下的農(nóng)村老年人占多數(shù),所占比例為47.2%,年收入6000—12000元和12000元以上的農(nóng)村老年人所占比例相當(dāng),分別占26.8%和26%。從收入來(lái)源看,與城鎮(zhèn)老年人主要收入來(lái)源于保障性收入不同*老齡委:《三部門發(fā)布第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》,http://www.cncaprc.gov.cn/contents/2/177118.html。,農(nóng)村老年人主要收入來(lái)源是非保障性收入,包括經(jīng)營(yíng)性收入、家庭轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入,保障性收入僅占總收入的33.3%。

    精神特征方面,經(jīng)常、有時(shí)感到孤獨(dú)的農(nóng)村老年人占33.4%,達(dá)三成之多,可見(jiàn),農(nóng)村老年人的精神孤獨(dú)問(wèn)題較為突出;感覺(jué)非常幸福、比較幸福的農(nóng)村老年人分別占22.2%、45.3%,比較不幸福和非常不幸福的共占5.3%,可以判斷出,整體來(lái)講,農(nóng)村老年人的幸福指數(shù)較高。

    三、農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況分析

    對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求上,有44.6%的農(nóng)村老年人至少需要一項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村老年人對(duì)上門看病的服務(wù)需求最大,占41%;其次是康復(fù)護(hù)理和上門做家務(wù),需求比例分別為9.5%和8.7%;日間照料、健康教育服務(wù)、心理咨詢/聊天解悶需求比例分別占7.9%、7.3%、7.1%??梢?jiàn),農(nóng)村老年人最突出的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求表現(xiàn)在醫(yī)療健康方面,其次是日常生活服務(wù),再次是精神慰藉服務(wù),這表明農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)提供的醫(yī)療健康服務(wù)期望值很高,這也是今后社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域,同時(shí)健全的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系也要兼顧老年人的日常生活服務(wù)和精神娛樂(lè)服務(wù)。

    鑒于農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求細(xì)分項(xiàng)目上除了上門看病外,其他需求比例較低,因此,本研究將從整體上分析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的狀況。從個(gè)體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征、精神特征等方面來(lái)分別描述農(nóng)村老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況。

    (一)不同個(gè)體特征農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

    表2 不同個(gè)體特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

    表2數(shù)據(jù)顯示,女性的需求比例為46%,男性需求的比例略低于女性。就年齡因素而言,80歲以上的農(nóng)村高齡老年人中有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的占55.2%,高于其他年齡段。從文化程度上看,未上過(guò)學(xué)(包括掃盲班)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例最高,占48.6%;本科及以上文化程度的需求比例最低,僅占8.3%。從身體狀況上分析,自評(píng)健康狀況非常差的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例最高,占64.8%,自評(píng)健康狀況非常好的需求占比為29.7%,是自評(píng)健康狀況非常差的一半;需要照料護(hù)理的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例為62.5%,高出不需要照料護(hù)理的二十多個(gè)百分點(diǎn)??梢?jiàn),身體狀況差的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。

    (二)不同家庭特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

    表3 不同家庭特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

    表3數(shù)據(jù)顯示,在無(wú)配偶的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的占50.7%,而有配偶的需求比例則低于無(wú)配偶的老年人;有子女的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例占44.3%,無(wú)子女的農(nóng)村老年人有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例則上升了十個(gè)百分點(diǎn);獨(dú)居的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例占49.7%,非獨(dú)居的需求比例略低,占43.4%。這表明,無(wú)配偶、無(wú)子女、獨(dú)居的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求分別高于有配偶、有子女、非獨(dú)居的農(nóng)村老年人。

    (三)不同經(jīng)濟(jì)特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

    表4 不同經(jīng)濟(jì)特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

    表4數(shù)據(jù)顯示,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求比例最高的為年收入在6000元以下的農(nóng)村老年人,需求比例為48.5%;其次是年收入6000—12000元的農(nóng)村老年人,需求比例為45.1%;再次是年收入12000元以上的農(nóng)村老年人,需求比例為37%。通過(guò)這些數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),年收入越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),可見(jiàn),無(wú)償?shù)幕蛘叩褪召M(fèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更加符合農(nóng)村老年人的需要。

    (四)不同精神特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

    表5 不同精神特征農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

    表5數(shù)據(jù)顯示,在孤獨(dú)感因素中,經(jīng)常、有時(shí)、從不等不同程度孤獨(dú)感的農(nóng)村老年人中,有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例分別為57.3%、51.1%、40.8%,可見(jiàn),孤獨(dú)感強(qiáng)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求更為強(qiáng)烈。幸福感中非常幸福、比較幸福、一般、比較不幸福、非常不幸福的農(nóng)村老年人中有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的比例分別為33.3%、45.6%、49.1%、54.9%、66%,隨著幸福感的降低,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求上升??梢?jiàn),精神特征變量也是考察農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要影響因素。

    四、農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素二元Logistic回歸分析

    為了進(jìn)一步分析各變量對(duì)農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響,鑒于因變量“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求”(有=1)是二分類變量,本文采用二元Logistic回歸分析,依次將體現(xiàn)個(gè)體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)狀況、精神特征等自變量納入方程。性別(男=1)、是否需要照護(hù)(是=1)、居住方式(獨(dú)居=1)、有無(wú)配偶(有=1)、有無(wú)子女(有=1)等變量為二分類變量。文化程度、自評(píng)健康狀況等由于變量取值較多,為了便于分析本研究進(jìn)行了相應(yīng)的合并,文化程度中占比最高的“未上過(guò)學(xué)(包括掃盲班)”設(shè)為一類,賦值1;“小學(xué)(包括私塾)”和“初中”設(shè)為一類,賦值為2;“高中及以上”文化程度占比較小,設(shè)為一類,賦值為3,并將其設(shè)置為參照組。自評(píng)健康狀況中將“非常好”和“比較好”合并為“好”,賦值為1,并將其設(shè)置為參照組;“一般”為一類,賦值為2;“比較差”和“非常差”合并為“差”,賦值為3。年齡、年收入、孤獨(dú)感、幸福感保留原來(lái)的取值,分別將“低齡”“12000元以上”“從不孤獨(dú)”“非常幸?!痹O(shè)為參照組。具體回歸分析結(jié)果如表6所示。

    表6 農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響的二元Logistic回歸分析

    注:*表示顯著性水平p<0.1,**表示顯著性水平p<0.05,***表示顯著性水平<0.01,****表示顯著性水平<0.001

    (一)個(gè)體特征對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

    模型1結(jié)果顯示,除性別外,年齡、文化程度、自評(píng)健康狀況、是否需要照料護(hù)理等對(duì)農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響顯著。從年齡上分析,在其他變量保持不變的情況下,中齡老人、高齡老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是低齡老人的1.139倍、1.346倍;從健康狀況上分析,在其他變量保持不變的情況下,健康狀況一般、健康狀況差的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是健康狀況好的老人的1.122倍、1.649倍。可見(jiàn),隨著年齡的增長(zhǎng)、健康狀況的變差,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求也會(huì)增強(qiáng),假設(shè)1成立。從文化程度角度分析,文化程度高的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率較低,與高中及以上文化程度相比,小學(xué)及初中、未上過(guò)學(xué)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率是其1.675倍、1.882倍??梢?jiàn),隨著文化程度的提高,農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求呈下降趨勢(shì),假設(shè)2被證偽。文化程度是文化資本的體現(xiàn),這表明,文化資本越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

    (二)家庭特征對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

    模型2是在模型1的基礎(chǔ)上,將農(nóng)村老年人的婚姻狀況、有無(wú)子女、是否獨(dú)居等家庭特征變量納入得出的?;貧w結(jié)果顯示,在模型2中個(gè)體特征的影響依然非常顯著。從婚姻狀況來(lái)分析,有無(wú)配偶對(duì)農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有影響,在10%的水平上通過(guò)了顯著性檢驗(yàn),有配偶的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率是無(wú)配偶的87.1%;從子女情況來(lái)分析,有無(wú)子女對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求有顯著的影響,在5%的水平上通過(guò)了顯著性檢驗(yàn),有子女的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率是無(wú)子女的72.7%。這表明,無(wú)配偶、無(wú)子女的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求更強(qiáng)烈,假設(shè)3成立。這一結(jié)論,與描述統(tǒng)計(jì)分析中的老年人最主要的照護(hù)者是配偶,其次是子女相符合,在無(wú)配偶、無(wú)子女的情況下,老年人會(huì)更加渴望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。從居住狀況來(lái)分析,是否獨(dú)居沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。

    (三)經(jīng)濟(jì)特征對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

    模型3是在模型2的基礎(chǔ)上將年收入納入方程得出,回歸結(jié)果顯示,以年收入為12000元以上為參照組,年收入在6000元以下、年收入在6000—12000元的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是其1.279倍、1.226倍,這表明,農(nóng)村老年人收入水平越低,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越強(qiáng)烈,這與提出的假設(shè)4相反。已有的研究和理論表明,經(jīng)濟(jì)狀況影響購(gòu)買力,年收入越高的老年人具備更高的購(gòu)買力,為了得到更好的生活照料或者更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)會(huì)選擇購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)*李芳、王云云:《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)利用現(xiàn)狀及影響因素——基于南京市鼓樓區(qū)的調(diào)查》,《人口與社會(huì)》2016年第1期。。而模型3的數(shù)據(jù)顯示,收入越低,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越高。這表明,經(jīng)濟(jì)資本越低的農(nóng)村老年人,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越高,這種需求可能不是改善型或者享受型的非基本需求,更多的或許是滿足生存需要的基本需求,因此,今后農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展要首先考慮其目標(biāo)群體,立足于農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)條件,保證其基礎(chǔ)性、兜底性功能。

    (四)精神特征對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

    模型4是在模型3的基礎(chǔ)上,將體現(xiàn)精神特征的孤獨(dú)感、幸福感變量納入方程后得出的,結(jié)果顯示,模型4較模型3有較大改善,說(shuō)明精神特征變量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。從孤獨(dú)感方面分析,在其他變量保持不變的前提下,有時(shí)感到孤獨(dú)、經(jīng)常感到孤獨(dú)的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是從不感到孤獨(dú)的1.2倍、1.347倍,可見(jiàn)隨著孤獨(dú)感的增強(qiáng),農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求也會(huì)增長(zhǎng)。從幸福感方面分析,模型4數(shù)據(jù)顯示,以非常幸福的農(nóng)村老年人為參照,比較幸福、一般幸福、比較不幸福、非常不幸福的農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求概率分別是非常幸福的1.536倍、1.467倍、1.558倍、1.976倍,可見(jiàn),隨著農(nóng)村老年人幸福感的降低,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求大體上呈上升趨勢(shì)。因此,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求受其精神特征的影響,孤獨(dú)感越強(qiáng)、幸福感越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得來(lái)自外界的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),假設(shè)5成立。孤獨(dú)感強(qiáng)、幸福感低是農(nóng)村老年人精神狀況差的體現(xiàn),由此得出,精神狀況差的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。

    五、結(jié)論

    根據(jù)以上分析,發(fā)現(xiàn)個(gè)體特征、家庭特征、經(jīng)濟(jì)特征、精神特征均影響農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求,且文化程度低、經(jīng)濟(jì)收入低的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求越高,身體狀況差、精神狀況差的農(nóng)村老年人,其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求亦高,呈現(xiàn)出“兩資本低、兩狀況差”的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高的特點(diǎn)。具體論述如下:

    一是農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求整體不高,除了上門看病服務(wù)需求占41%以外,其他服務(wù)需求均未達(dá)到10%。可見(jiàn),對(duì)于農(nóng)村老年人而言,除了具備相對(duì)較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的服務(wù)需求依賴外部資源外,養(yǎng)老服務(wù)需求主要依靠家庭支持來(lái)實(shí)現(xiàn)。

    二是文化資本低、身體狀況差的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。個(gè)體特征中的年齡、文化程度、健康狀況、是否需要照護(hù)等變量對(duì)農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響顯著。文化程度越低的農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求越高;隨著年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能的衰退,老年人需要更多的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

    三是經(jīng)濟(jì)資本低的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響顯著,且呈負(fù)向,年收入越低的農(nóng)村老年人越渴望獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老和低收費(fèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)符合農(nóng)村實(shí)際,也更加切合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需要。

    四是精神狀況差的農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求高。精神特征對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響十分顯著,孤獨(dú)感、幸福感對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求影響在1‰的水平上通過(guò)顯著性檢驗(yàn),孤獨(dú)感強(qiáng)、幸福感低的農(nóng)村老年人更愿意獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。隨著農(nóng)村勞動(dòng)力的外流,空巢老人、留守老人不斷增加,農(nóng)村老年人的精神慰藉更加值得關(guān)注。

    總之,伴隨著老齡化社會(huì)的不斷深入和家庭養(yǎng)老功能的逐步弱化,農(nóng)村老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),文化程度、身體狀況、經(jīng)濟(jì)收入、精神狀況是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求最顯著的因素。目前,我國(guó)社會(huì)老齡化伴隨著高齡化趨勢(shì)同步推進(jìn),高齡老人身體機(jī)能逐漸衰退,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)將成為剛性需求。而對(duì)于日益“空心化”的農(nóng)村而言,文化資本低、經(jīng)濟(jì)資本低、身體狀況差、精神狀況差的老年群體則更加迫切地需要獲得來(lái)自家庭之外的社會(huì)養(yǎng)老支持。所以,唯有加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),才能不斷滿足農(nóng)村老年人美好養(yǎng)老生活的需求。

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