不同頻率全身振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期婦女血壓和下肢骨密度影響

程林

重慶人文科技學(xué)院，重慶 401524

女性更年期為自正常的卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過(guò)渡期，這期間因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平迅速下降，引起骨量流失，骨骼脆性增加，容易導(dǎo)致骨折、關(guān)節(jié)退化和疼痛。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松成為絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)病，而全身振動(dòng)訓(xùn)練是一種新興的訓(xùn)練方法，能有效地提高肌肉的最大力量、爆發(fā)力和柔韌性[1]。近年振動(dòng)訓(xùn)練因其能夠以較小的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷獲得較好的效果，已成為應(yīng)用于老年人群肌肉-骨骼系統(tǒng)退行性疾病的康復(fù)治療技術(shù)。許多研究[2,3]證實(shí)振動(dòng)訓(xùn)練能夠顯著提高老年人肌力和下肢骨密度。但目前對(duì)于不同振動(dòng)頻率對(duì)骨密度影效果的研究尚不多見(jiàn)，所以對(duì)于振動(dòng)訓(xùn)練方案的制定根據(jù)較少、而且不適當(dāng)振動(dòng)訓(xùn)練還會(huì)對(duì)身體造成不利影響。近期有研究指出老年人振動(dòng)訓(xùn)練后會(huì)出現(xiàn)血壓升高、頭暈等不適情況[4]。筆者在日常對(duì)老年人實(shí)施振動(dòng)訓(xùn)練后，部分老年人出現(xiàn)眩暈、惡心、頭疼等現(xiàn)象。但關(guān)于振動(dòng)訓(xùn)練研究中對(duì)其產(chǎn)生的副反應(yīng)鮮有研究。此外關(guān)于振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)老年人血壓影響效果的研究也較少。本研究對(duì)絕經(jīng)后女性實(shí)施為期24周不同振動(dòng)頻率的振動(dòng)訓(xùn)練，觀察其對(duì)血壓和骨密度影響，同時(shí)利用ABP監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)訓(xùn)練后動(dòng)態(tài)24 h血壓變化。探討振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)后女性血壓和骨密度影響，為制定合理振動(dòng)訓(xùn)練方案提供幫助。

1 材料和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究于重慶市中山醫(yī)院體檢中心招募絕經(jīng)期女性77名。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和體檢資料對(duì)77名候選受試者進(jìn)行篩選，具有以下任一條件進(jìn)行剔除：①有吸煙、喝酒生活習(xí)慣。②最近6個(gè)月參與規(guī)律性運(yùn)動(dòng)。③高血壓、心臟病、腎病、骨質(zhì)疏松、糖尿病、甲狀腺疾病。④最近3個(gè)月有下肢損傷或慢性關(guān)節(jié)疾病。⑤接受過(guò)振動(dòng)訓(xùn)練。最終本實(shí)驗(yàn)選定60名受試者，隨機(jī)分為高頻振動(dòng)組(HV組，n=15)；中頻振動(dòng)訓(xùn)練組，(MV組，n=15)；低頻振動(dòng)訓(xùn)練組(LV組，n=15)對(duì)照組(C組，n=15)。受試者在實(shí)驗(yàn)前由實(shí)驗(yàn)組織者講解實(shí)驗(yàn)流程、實(shí)驗(yàn)說(shuō)明和受試者須知，并告知實(shí)驗(yàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，所有受試者簽署知情同意書(shū)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中高頻振動(dòng)訓(xùn)練組(HV組)有2人退出實(shí)驗(yàn)，中頻訓(xùn)練組和低頻訓(xùn)練組各有1人因訓(xùn)練缺席過(guò)多剔除出實(shí)驗(yàn)有效數(shù)據(jù)，受試者基本情況如表1。

表1 受試者基本資料Table 1 The basic characteristics of the

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)流程

①進(jìn)行受試者篩選確定和分組；②所有組進(jìn)行單次振動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練結(jié)束后對(duì)所有受試者進(jìn)行24 h血壓監(jiān)測(cè)；③動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)束后進(jìn)行前測(cè)，包括：血壓、骨密度、生長(zhǎng)激素(growth hormone，GH)、血清胰島素樣生長(zhǎng)因子(insulin-like growth factor-1, IGF-1)；④前測(cè)結(jié)束后進(jìn)行為期24周振動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)；⑤24周訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行后測(cè)。

1.2.2訓(xùn)練干預(yù)方案

高振頻振動(dòng)訓(xùn)練組：每周一、三、五、日，下午16:00-18:00進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，使用美國(guó)產(chǎn)Power plate-PRO5振動(dòng)訓(xùn)練平臺(tái)將振動(dòng)方案設(shè)定振頻為40 Hz、振幅2 mm，參照巴洪冰訓(xùn)練方案[5]，訓(xùn)練半蹲、深蹲、提踵、單腿蹲，共4個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作5組，每組重復(fù)10～12次，組間間隔30 s。

中振頻振動(dòng)訓(xùn)練組：每周一、三、五、日，下午16:00-18:00進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，使用美國(guó)產(chǎn)Power plate-PRO5振動(dòng)訓(xùn)練平臺(tái)將振動(dòng)方案設(shè)定振頻為30 Hz、振幅2 mm，參照巴洪冰訓(xùn)練方案[5]，訓(xùn)練半蹲、深蹲、提踵、單腿蹲，共4個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作5組，每組重復(fù)10～12次，組間間隔30 s。

低振頻振動(dòng)訓(xùn)練組：每周一、三、五、日，下午16:00-18:00進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，使用美國(guó)產(chǎn)Power plate-PRO5振動(dòng)訓(xùn)練平臺(tái)將振動(dòng)方案設(shè)定振頻為15 Hz、振幅2 mm，參照巴洪冰訓(xùn)練方案[5]，訓(xùn)練半蹲、深蹲、提踵、單腿蹲，共4個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作5組，每組重復(fù)10～12次，組間間隔30 s。

對(duì)照組：受試者在無(wú)振動(dòng)情況下執(zhí)行訓(xùn)練半蹲、深蹲、提踵、單腿蹲，共4個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作5組，每組重復(fù)10～12次，組間間隔30 s。

1.2.3血壓監(jiān)測(cè)

安靜血壓：所有受試者在接受24周運(yùn)動(dòng)干預(yù)前24 h和24周運(yùn)動(dòng)結(jié)束后24 h進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，靜坐15 min后，開(kāi)始接受汞柱血壓計(jì)血壓檢測(cè)；安靜血壓的測(cè)量由專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施。每次測(cè)試共接受3次測(cè)量，在第1次測(cè)量時(shí)，兩手臂均需接受測(cè)量，而第二次檢測(cè)時(shí)則僅以前次所測(cè)得的最高血壓手臂作為測(cè)量部位，以3次測(cè)量的平均值為安靜血壓值。

動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)：受試者于非慣用手佩戴美國(guó)美林公司生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行 24 h ABP，監(jiān)測(cè)期間受試者維持正?；顒?dòng)，在血壓測(cè)量時(shí)，手臂應(yīng)盡量保持穩(wěn)定和放松狀態(tài)。研究受試者被要求記錄其睡眠、用餐、工作和休閑活動(dòng)的時(shí)間。24 h ABP監(jiān)測(cè)，每15 min檢測(cè)1次，ABP監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以Space Labs 分析軟件進(jìn)行評(píng)估。監(jiān)測(cè)總次數(shù)85% 以上達(dá)到有效血壓讀數(shù)算作監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1.2.4GH、IGF-1指標(biāo)檢測(cè)

在實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)前72 h和結(jié)束為期24周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)結(jié)束后72 h內(nèi)，抽取空腹靜脈血，使用國(guó)產(chǎn)海諾7000全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)血清GH、 IGF-1。

1.2.5骨密度檢測(cè)

本研究采用美國(guó)產(chǎn)GE Lunar雙能X線骨密度儀對(duì)所有受試者股骨頸、Ward三角區(qū)和大轉(zhuǎn)子進(jìn)行骨密度檢測(cè)。所有被掃描處進(jìn)行5次連續(xù)掃描，股骨頸和大轉(zhuǎn)子誤差系數(shù)為1%～2%，Ward三角區(qū)誤差系數(shù)為2.5%～5%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用 SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所有數(shù)據(jù)均采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，利用單因素方法分析，比較組間差異，利用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)前后差異，本研究顯著水平定為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 初次振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期女性動(dòng)態(tài)血壓影響結(jié)果

表2 單次振動(dòng)訓(xùn)練后24 h收縮壓變化Table 2 The change of 24 h SBP after single vibration

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05；與高頻訓(xùn)練組比較，aP<0.05；與中頻訓(xùn)練組比較，bP<0.05

表2顯示：經(jīng)過(guò)單次振動(dòng)訓(xùn)練后進(jìn)行24 h血壓監(jiān)測(cè)，高頻振動(dòng)組在5：00-10：00時(shí)間段收縮壓有顯著上升趨勢(shì)，顯著高于中頻振動(dòng)組、低頻振動(dòng)組、對(duì)照組(P<0.05)；中頻振動(dòng)組24 h動(dòng)態(tài)收縮壓顯著低于高頻振動(dòng)組、低頻振動(dòng)運(yùn)動(dòng)和對(duì)照組；低頻振動(dòng)組與對(duì)照組24 h動(dòng)態(tài)收縮壓沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)；高頻振動(dòng)組在5：00-10：00收縮壓顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，其余時(shí)段無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

表3顯示：高頻振動(dòng)組在5：00-9：00時(shí)間段舒張壓有顯著上升趨勢(shì)，顯著高于中頻振動(dòng)組(P<0.05)；中頻振動(dòng)組24 h動(dòng)態(tài)舒張壓顯著低于高頻振動(dòng)組、低頻振動(dòng)運(yùn)動(dòng)和對(duì)照組；低頻振動(dòng)組與對(duì)照組在運(yùn)動(dòng)后1 h(19：00)動(dòng)態(tài)舒張壓比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，高頻振動(dòng)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 長(zhǎng)期振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期女性血壓影響

表4顯示：所有組受試者收縮壓和舒張壓在振動(dòng)干預(yù)前均不存在顯著差異，因此不會(huì)對(duì)P<干預(yù)結(jié)果造成影響。經(jīng)過(guò)24周訓(xùn)練后高頻振動(dòng)組、中頻振動(dòng)組、低頻振動(dòng)組后測(cè)收縮壓均顯著低于運(yùn)動(dòng)干預(yù)前，且顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，高頻振動(dòng)組后測(cè)結(jié)果顯著低于低頻振動(dòng)組(P<0.05)，但與中頻運(yùn)動(dòng)組無(wú)顯著性差異(P>0.05)。高頻振動(dòng)組、中頻振動(dòng)組后測(cè)舒張壓顯著低于前測(cè)(P<0.05)，高頻振動(dòng)組、中頻振動(dòng)組后測(cè)舒張壓顯著低于低頻振動(dòng)組和對(duì)照組(P<0.05)。

表3 單次振動(dòng)后24 h舒張壓變化Table 3 The change of 24 h DBP after single vibration

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05；與高頻訓(xùn)練組比較，aP<0.05；與中頻訓(xùn)練組比較，bP<0.05；與低頻訓(xùn)練組比較，cP<0.05

表4 24周振動(dòng)訓(xùn)練后受試者血壓變化Table 4 The change of blood pressure after 24-week vibration

注：與前測(cè)比較，*P<0.05

2.3 長(zhǎng)期振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期女性下肢骨密度、GH、IGF-1影響

表5顯示：高頻振動(dòng)組、中頻振動(dòng)組后測(cè)股骨頸密度、大轉(zhuǎn)子密度、Ward三角區(qū)骨密度、GH、IGF-1水平顯著高于前測(cè)和對(duì)照組(P<0.05)，低頻振動(dòng)訓(xùn)練后測(cè)骨頸密度、大轉(zhuǎn)子密度、Ward三角區(qū)骨密度與前測(cè)無(wú)顯著性差異(P>0.05)，后測(cè)GH、IGF-1水平顯著高于前測(cè)(P<0.05)。

表5 24周振動(dòng)訓(xùn)練骨密度、GH、IGF-1變化Table 5 The change of BMD, GH, and IGF-1 after 24-week vibration

注：與前測(cè)比較，*P<0.05；與高頻訓(xùn)練組比較，aP<0.05；與中頻訓(xùn)練組比較，bP<0.05；與低頻訓(xùn)練組比較，cP<0.05

3 討論

3.1 單次振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期婦女24 h動(dòng)態(tài)血壓影響

本研究對(duì)接受不同振動(dòng)頻率、相同振幅振動(dòng)訓(xùn)練的絕經(jīng)后婦女血壓進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)在接受單次不同頻率振動(dòng)后，絕經(jīng)后婦女24 h動(dòng)態(tài)血壓出現(xiàn)明顯不同，低頻振動(dòng)組與對(duì)照組24 h動(dòng)態(tài)血壓(收縮壓、舒張壓)變化基本一致，中頻振動(dòng)組24 h動(dòng)態(tài)血壓顯著低于對(duì)照組，高頻訓(xùn)練組在5：00-12：00時(shí)收縮壓顯著高于另外三組，其余時(shí)段血壓(收縮壓、舒張壓)與對(duì)照組沒(méi)有顯著差異。振動(dòng)訓(xùn)練利用增加加速度來(lái)增加被動(dòng)肌肉收縮，從而避免地面對(duì)人體沖擊力，減輕韌帶和關(guān)節(jié)的沖擊負(fù)荷，有助于降低發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，而且在增強(qiáng)骨密度和促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面有顯著效果。但鮮見(jiàn)有關(guān)振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)血壓影響方面的研究，筆者在對(duì)中老年人的進(jìn)行振動(dòng)訓(xùn)練后，部分人出現(xiàn)頭暈、頭疼等現(xiàn)象，與高血壓癥狀相似。目前對(duì)于振動(dòng)訓(xùn)練不良反應(yīng)的研究較少，而且沒(méi)有相關(guān)的此類(lèi)不良現(xiàn)象研究。臨床醫(yī)生初步判斷與血壓升高有關(guān)，所以本研究以健康絕經(jīng)后婦女進(jìn)行作為研究對(duì)象，對(duì)接受不同頻率振動(dòng)訓(xùn)練后24 h動(dòng)態(tài)血壓變化進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示，接受低頻振動(dòng)訓(xùn)練與未接受振動(dòng)訓(xùn)練血壓變化基本沒(méi)有差別，未出現(xiàn)Lau等[6]研究中提出的運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的改善效應(yīng)。中頻振動(dòng)訓(xùn)練后24 h收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，其降幅和下降時(shí)段與Lau等研究中中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓影響的結(jié)果相一致。在運(yùn)動(dòng)后2～4小時(shí)和5：00-10：00降壓效果明顯。高頻振動(dòng)訓(xùn)練后，在5：00-10：00時(shí)段，收縮壓和舒張壓，尤其是收縮壓顯著高于其他組別，升高幅度在2mmHg左右。人體的血壓在, 10:00-12:00 時(shí)處于峰值，日間維持較高血壓，夜間血壓降低，3:00-5:00 時(shí)處于最低值。高血壓患者在6:00-10:00, 血壓快速上升，清晨的血壓快速升高現(xiàn)象稱(chēng)為“晨峰”即清晨高血壓，“晨峰”現(xiàn)象與心源性猝死、心肌梗死以及各種惡性腦血管事件發(fā)生的時(shí)間有一定的關(guān)系, 符合心血管事件發(fā)生的高峰期, 并有較高腦梗死與腦出血幾率。本研究中受試者接受高頻振動(dòng)后出現(xiàn)的血壓變化與晨間高血壓現(xiàn)象相似，可以認(rèn)為高頻振動(dòng)訓(xùn)練能夠引起急性晨間高血壓。周友根、Skerry等[7-9]研究指出高血壓晨峰現(xiàn)象與GH、Ang Ⅱ、ALD、COR 呈正相關(guān)。Towfighi等[10]研究表明老年人清晨血壓水平和糖耐量異常、胰島素抵抗現(xiàn)象呈正相關(guān)。GH對(duì)胰島素拮抗作用發(fā)生的主要時(shí)間為2：00-9：00，與晨峰現(xiàn)象發(fā)生時(shí)間基本重合。GH能夠刺胰島素分泌，當(dāng)胰島素抵抗時(shí)，誘發(fā)肝臟合成血清胰島素樣生長(zhǎng)因子(insulin-like growth factor-1, IGF-1)減少，通過(guò)負(fù)反饋使 GH分泌增加，以滿足人體對(duì)胰島素需要量，GH大量分泌而引起下丘腦-垂體-腎上腺軸分泌節(jié)律消失，從而抑制血液中糖代謝，引發(fā)高血糖，造成損傷血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和舒縮功能，間接影響血壓穩(wěn)定調(diào)節(jié)。說(shuō)明 GH對(duì)血管內(nèi)皮的結(jié)構(gòu)和舒縮功能都有重要的不良影響，晨峰反應(yīng)時(shí)使血管內(nèi)皮處于應(yīng)激，血壓劇烈升高晨峰形成。Reeves等[11]研究已發(fā)現(xiàn)在高頻振動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，會(huì)使全血、血漿與肌肉內(nèi)的血乳酸顯著上升。Kurobe等[12]研究認(rèn)為GH會(huì)因血乳酸升高所造成的酸性環(huán)境刺激而生成；宋法民等[13]認(rèn)為可能是振動(dòng)訓(xùn)練，使肌肉內(nèi)的乳酸較緩慢地向外擴(kuò)散至血液，造成肌肉內(nèi)酸性環(huán)境，提升對(duì)痛覺(jué)神經(jīng)的刺激，增加傳至下丘腦的信號(hào)；亦可能是腺苷酸、鉀離子、氫離子積累刺激痛覺(jué)神經(jīng)，而刺激GH合成與分泌。Loenneke等[14]認(rèn)為，1型胰島素樣生長(zhǎng)激素主要可刺激蛋白質(zhì)合成與促進(jìn)組織生長(zhǎng)，當(dāng)體內(nèi)GH上升時(shí)，會(huì)刺激肝臟分泌IGF-1，同時(shí)通過(guò)負(fù)回饋機(jī)制調(diào)節(jié)GH分泌。振動(dòng)訓(xùn)練能夠引起GH分泌的增加，GH增加量與振動(dòng)訓(xùn)練頻率有關(guān)，中頻和低頻振動(dòng)引起GH增加量不足以引起血壓晨峰現(xiàn)象。而高頻振動(dòng)訓(xùn)練后引起的GH量增加，其增加量能夠引起血壓晨峰現(xiàn)象。在沒(méi)有適應(yīng)的情況下，進(jìn)行高頻率振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于中老年人是較為危險(xiǎn)的行為。

3.2 長(zhǎng)期振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期婦女血壓影響

本研究中，經(jīng)過(guò)24周振動(dòng)訓(xùn)練，中頻振動(dòng)訓(xùn)練和高頻振動(dòng)訓(xùn)練的受試者收縮壓和舒張壓與前測(cè)相比出現(xiàn)顯著下降。低頻振動(dòng)組收縮壓和舒張壓與前測(cè)相比有所下降，但未達(dá)到顯著水平。本研究認(rèn)為只有長(zhǎng)期接受中、高頻率的振動(dòng)訓(xùn)練能夠取得對(duì)絕經(jīng)后婦女血壓良好的改善效果。Fairbrother對(duì)絕經(jīng)期女性進(jìn)行為期6周高頻振動(dòng)訓(xùn)練得到了與本研究相似結(jié)果。長(zhǎng)期振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)血壓的影響和單次訓(xùn)練對(duì)血壓的急性效應(yīng)有所差異。長(zhǎng)期高頻振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)血壓改善作用明顯，但在接受振動(dòng)訓(xùn)練初期就使用高頻振動(dòng)容易產(chǎn)生血壓“晨峰”，所以在對(duì)中老年進(jìn)行振動(dòng)訓(xùn)練的干預(yù)時(shí)，在訓(xùn)練初期采用中低頻率，在適應(yīng)振動(dòng)訓(xùn)練模式后逐漸增加頻率?？捎行П苊庥?xùn)練危險(xiǎn)又能達(dá)到血壓的改善效果。

3.3 長(zhǎng)期振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期婦女骨密度影響

本研究中接受高頻、中頻振動(dòng)訓(xùn)練的受試者的下肢股骨頸、大轉(zhuǎn)子、Ward三角區(qū)骨密度與前測(cè)顯著提高，且高頻振動(dòng)效果優(yōu)于中頻振動(dòng)。低頻振動(dòng)訓(xùn)練受試者股骨頸、大轉(zhuǎn)子、Ward三角區(qū)骨密度與前測(cè)有提高但未達(dá)顯著性差異。振動(dòng)頻率與骨密度改善效果相關(guān)，在一定范圍內(nèi)振動(dòng)頻率越高，對(duì)骨密度改善效果越佳。振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于骨密度改善主要是由于在運(yùn)動(dòng)中下肢受到自身重力產(chǎn)生的負(fù)荷對(duì)骨骼造成壓力，而振動(dòng)訓(xùn)練中人體肌肉通過(guò)SSD收縮會(huì)對(duì)骨骼產(chǎn)生再次壓力負(fù)荷，產(chǎn)生壓電效應(yīng)刺激成骨細(xì)胞的活性和骨的生成，從而增加肌力和促進(jìn)成骨生長(zhǎng)、改善骨結(jié)構(gòu)、進(jìn)而增加骨密度[15]，盧澎濤[4]研究認(rèn)為，振動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中肌肉被動(dòng)進(jìn)行收縮，而且有較長(zhǎng)時(shí)間的等長(zhǎng)和離心收縮，此收縮模式可以加速局部血液循環(huán)，刺激運(yùn)動(dòng)部位充血引起骨血灌注量增加，從而改善骨密度。Reeves等[11]研究指出振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于骨密度提升主要是由于振動(dòng)訓(xùn)練后能夠刺激人體生長(zhǎng)激素GH，當(dāng)GH水平上升時(shí)會(huì)刺激肝臟分泌可刺激蛋白質(zhì)合成與促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)的IGF-1。本研究中發(fā)現(xiàn)在接受高頻振動(dòng)和中頻振動(dòng)受試者振動(dòng)訓(xùn)練后GH和IGF-1的水平顯著比運(yùn)動(dòng)干預(yù)前提高。 一般認(rèn)為運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨密度改善需要在持續(xù)10～12個(gè)月，但在中高頻振動(dòng)訓(xùn)練下，在6個(gè)月左右就出現(xiàn)顯著改善，低頻振動(dòng)訓(xùn)練在24周訓(xùn)練后出現(xiàn)骨密度改善，雖未達(dá)顯著，但亦優(yōu)于傳統(tǒng)訓(xùn)練方式。振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)骨密度改善具有效果較好，起效較快的特點(diǎn)。

4 結(jié)論

單次高頻振動(dòng)訓(xùn)練能夠引起絕經(jīng)后女性高血壓晨峰現(xiàn)象，在沒(méi)有適應(yīng)的情況下對(duì)絕經(jīng)后女性進(jìn)行高頻振動(dòng)訓(xùn)練存在一定風(fēng)險(xiǎn)。單次中頻振動(dòng)訓(xùn)練后絕經(jīng)后女性出現(xiàn)動(dòng)脈壓下降情況。

長(zhǎng)期接受中頻和高頻振動(dòng)訓(xùn)練，可以顯著降低絕經(jīng)期婦女血壓，增加下肢骨密度。低頻振動(dòng)訓(xùn)練對(duì)絕經(jīng)期婦女血壓、下肢骨密度也有一定改善作用，但其效果遜于中高頻率振動(dòng)。

中老年人接受振動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)當(dāng)從中低頻率開(kāi)始，逐漸增加振動(dòng)頻率，直至高頻振動(dòng)。