試析醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化的實(shí)施策略

王斌 馮一康

【摘要】隨著國(guó)家建設(shè)發(fā)展的逐漸推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作水平得到一定程度的提升。在具體的工作建設(shè)過程中，要想確保醫(yī)院資產(chǎn)管理工作效率有效性，就應(yīng)不斷提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)水平，同時(shí)也要加快醫(yī)院信息化建設(shè)。開展醫(yī)院資產(chǎn)精細(xì)化管理的實(shí)施策略的研究，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體資產(chǎn)管理水平的進(jìn)一步提升。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；資產(chǎn)管理；精細(xì)化；實(shí)施策略

資產(chǎn)管理，是指醫(yī)院會(huì)計(jì)人員采取相應(yīng)的辦法或措施，利用財(cái)務(wù)會(huì)訓(xùn)提供的資料，在經(jīng)過加工，整理和報(bào)告的過程中，促進(jìn)各級(jí)資產(chǎn)管理人員對(duì)日常發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃與控制，并幫助決策者做出各種決策的會(huì)計(jì)分支。開展醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化的實(shí)施策略研究，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理理念和財(cái)務(wù)管理理念的有效結(jié)合，可以為我國(guó)醫(yī)院整體的良好發(fā)展奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

一、開展醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化的實(shí)施策略研究的必要性

在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)變革風(fēng)暴的今天，要想在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立有一足之地，加快公立醫(yī)院改革勢(shì)在必行。而這其中，醫(yī)院的資產(chǎn)管理便是其中重要的一環(huán)。公立醫(yī)院的資產(chǎn)屬于國(guó)有資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作，發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要經(jīng)濟(jì)資源。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈眾所周知，過去公立醫(yī)院為搶占市場(chǎng)，競(jìng)相購(gòu)置各種固定資產(chǎn)，存在臨時(shí)性，隨意性和財(cái)政?？顚Ｓ玫牟粚?shí)用性。并且購(gòu)置的大型專業(yè)設(shè)備往往缺乏專人管理，在采購(gòu)前期調(diào)研不足導(dǎo)致設(shè)備使用率低，廠家維修保養(yǎng)不力，投資回報(bào)周期達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)的閑置和資金浪費(fèi)。這些問題凸顯了醫(yī)院資產(chǎn)管理中的很多問題，例如資產(chǎn)管理制度滯后，資產(chǎn)分類不明確，資產(chǎn)管理部門人員素質(zhì)參差不齊，資產(chǎn)管理手段長(zhǎng)期停滯不前，皆導(dǎo)致了工作開展困難。從這些問題中，開展醫(yī)院資產(chǎn)精細(xì)化管理可以有效的減輕甚至避免此類問題的發(fā)生。在醫(yī)院資產(chǎn)管理的工作中，其核心是人，也就是說，首先促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)提升，才能使相應(yīng)的資產(chǎn)管理工作得到發(fā)展。其次便是醫(yī)院信息化建設(shè)，醫(yī)院因其資產(chǎn)專業(yè)性強(qiáng)，價(jià)值以及維護(hù)成本比較高昂，綜合性公立醫(yī)院，其科室種類繁多，資產(chǎn)總數(shù)規(guī)模龐大，我院截止2017年12月共有近三萬件（套）在役固定資產(chǎn)，資產(chǎn)種類涵蓋專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備等及下屬上百種醫(yī)療專業(yè)器械和通用電氣設(shè)備以及其他固定資產(chǎn)。管理內(nèi)容之復(fù)雜，難度之高。因此，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，實(shí)施精細(xì)化管理十分必要。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化的實(shí)施策略內(nèi)容

在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理工作中，工作人員的工作內(nèi)容相對(duì)單一，僅僅被局限于記賬和報(bào)賬以及傳統(tǒng)落后的資產(chǎn)盤查等方面，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度與信息化程度的落后不僅不利于為高層資產(chǎn)管理人員提供有效的經(jīng)營(yíng)依據(jù)，而且難以幫助決策者做出準(zhǔn)確優(yōu)質(zhì)的戰(zhàn)略決策，導(dǎo)致在資產(chǎn)管理及運(yùn)營(yíng)方面限制了醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)精細(xì)化管理，首先就要更新管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，統(tǒng)一組織管理，對(duì)資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)做出詳細(xì)規(guī)定，包括固定資產(chǎn)購(gòu)置論證、資產(chǎn)預(yù)算完成情況，管理人員資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)制、使用科室使用情況監(jiān)管以及報(bào)廢資產(chǎn)處置分配等方面的不斷完善，使得資產(chǎn)管理整體水平保持在合理有效的范圍之內(nèi)，確保資產(chǎn)管理更加規(guī)范化和有效性。其次是信息化管理，現(xiàn)今社會(huì)醫(yī)療進(jìn)程使得醫(yī)院資產(chǎn)分類繁雜、數(shù)量龐大，除一般設(shè)備外，高精專業(yè)設(shè)備數(shù)量占比與日俱增，日常監(jiān)管與設(shè)備維護(hù)層次要求逐漸提升，加強(qiáng)全程信息化管理，實(shí)現(xiàn)不僅包括資產(chǎn)采購(gòu)、維修、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢等資產(chǎn)的整個(gè)實(shí)物生命周期而且還要包括實(shí)物流程對(duì)應(yīng)的入庫(kù)、維修成本、運(yùn)營(yíng)周期、折舊分?jǐn)?、處置清算等資產(chǎn)的全程價(jià)值核算情況，以保證資產(chǎn)信息的真實(shí)性和完整性。通過推進(jìn)HRP系統(tǒng)建設(shè)可逐步實(shí)現(xiàn)跟蹤管理固定資產(chǎn)，優(yōu)化流程，提高管理效率，基于大數(shù)據(jù)分析為預(yù)算和決策提供依據(jù)。

三、醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化的實(shí)施策略標(biāo)準(zhǔn)

在提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的管理層次方面，應(yīng)在更新資產(chǎn)管理制度的過程中，為管理人員資產(chǎn)提出具體的工作要求，給出具體的行為準(zhǔn)則，形成一套完整的工作標(biāo)準(zhǔn)。另外在信息化建設(shè)中，綜合各項(xiàng)資產(chǎn)數(shù)據(jù)信息，劃分好預(yù)算、采購(gòu)、執(zhí)行、維保、處置等管理流程，將財(cái)務(wù)作為中心，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程規(guī)范化。構(gòu)建完整的資產(chǎn)管理體制。資產(chǎn)精細(xì)化管理首要標(biāo)準(zhǔn)保證財(cái)務(wù)計(jì)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)信息的共享，加強(qiáng)工作的監(jiān)督效率，保證資產(chǎn)管理工作的有效實(shí)施。

四、醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化的實(shí)施策略方法

（一）提高資產(chǎn)管理人員素質(zhì)

對(duì)于財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理崗位人員以及基層資產(chǎn)管理人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，明確崗位職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)。在具體的工作過程中，醫(yī)院首先要保證財(cái)務(wù)人員具有系統(tǒng)化的工作理念。要將財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理工作的管理流程進(jìn)行總體規(guī)劃，使財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理水平得到進(jìn)一步提高。從醫(yī)院實(shí)際的發(fā)展情況出發(fā)，將相關(guān)的財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)和經(jīng)營(yíng)理念等實(shí)際相結(jié)合，從醫(yī)院的自身進(jìn)行出發(fā)，做到以醫(yī)院利益為出發(fā)點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院資產(chǎn)管理水平發(fā)展進(jìn)步。以醫(yī)院資產(chǎn)管理工作為契機(jī)和基礎(chǔ)，了解并掌握基本的資產(chǎn)管理流程和相應(yīng)的工作內(nèi)容，熟練掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)和相關(guān)財(cái)物資產(chǎn)管理技術(shù)。財(cái)務(wù)工作和資產(chǎn)管理工作的開展，需要根據(jù)院任務(wù)和內(nèi)容進(jìn)行具體的工作開展。但是工作的大體內(nèi)容是相一致的，因此，在具體的建設(shè)推進(jìn)過程中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員之間的聯(lián)系，為其建立長(zhǎng)效平穩(wěn)的溝通平臺(tái)，促進(jìn)入員經(jīng)驗(yàn)的相互分享，有助于工作效率的提高。時(shí)時(shí)刻刻強(qiáng)調(diào)基層財(cái)務(wù)人員遵循事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及單位實(shí)施的固定資產(chǎn)管理辦法，降低單位資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)。

（二）完善財(cái)務(wù)管理制度，優(yōu)化管理流程

為促進(jìn)工作的有效開展，醫(yī)院應(yīng)在目標(biāo)工作的具體建設(shè)過程中，對(duì)人員的責(zé)任和工作內(nèi)容進(jìn)行明確，建立有效的權(quán)責(zé)制度。根據(jù)醫(yī)院自身實(shí)際情況制定詳細(xì)的資產(chǎn)管理制度與相關(guān)流程，包括統(tǒng)一資產(chǎn)分類標(biāo)準(zhǔn)，申購(gòu)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)分析，資產(chǎn)占用科室及時(shí)確認(rèn)，運(yùn)營(yíng)設(shè)備的維護(hù)管理以及資產(chǎn)處置管理流程的完善等。在資產(chǎn)管理工作中，提高自身的責(zé)任意識(shí)，確保資產(chǎn)管理工作嚴(yán)謹(jǐn)性的情況下提高工作效率，保證工作的有效開展。在具體工作過程中，醫(yī)院根據(jù)不同部門負(fù)責(zé)內(nèi)容的不同，建立具體的規(guī)章制度，將工作內(nèi)容進(jìn)行明確，實(shí)行分層管理，加強(qiáng)工作人員工作積極性。將工作具體下發(fā)到個(gè)人，確保醫(yī)院資產(chǎn)精細(xì)化管理落到實(shí)處。

（三）加強(qiáng)資產(chǎn)信息化建設(shè)

加快推進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)管理信息化建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)HRP醫(yī)院資源規(guī)劃管理系統(tǒng)并整合醫(yī)院已有信息資源，結(jié)合我院現(xiàn)有新星、OA、CIS、MIS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺(tái)，推動(dòng)數(shù)據(jù)整合建立大數(shù)據(jù)中心，對(duì)資產(chǎn)效益分析，購(gòu)置投入方案設(shè)定、維保記錄，末期處置等資產(chǎn)全生命周期的監(jiān)控與評(píng)估，合理調(diào)配資產(chǎn)使用并明確資產(chǎn)管理精細(xì)化到每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保國(guó)有資產(chǎn)資源效益最大化，也提高了資產(chǎn)安全性。財(cái)務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息化應(yīng)用在醫(yī)院的財(cái)會(huì)資產(chǎn)管理工作中，可以在很大程度上提高相應(yīng)工作效率。

五、結(jié)語

開展醫(yī)院資產(chǎn)管理精細(xì)化實(shí)施策略的研究并進(jìn)行實(shí)施，做到物盡其用，利用有限的醫(yī)療資源，最大限度的提高設(shè)備利用率不僅有助于醫(yī)院健康發(fā)展并確保效益最大化，也是為了滿足社會(huì)日益增高的醫(yī)療需求。在工作過程中，醫(yī)院資產(chǎn)管理應(yīng)著重于提高財(cái)務(wù)人員對(duì)資產(chǎn)管理的認(rèn)知程度并加強(qiáng)對(duì)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，提高自身的整體競(jìng)爭(zhēng)力。加快醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的建設(shè)步伐，就能為醫(yī)院的發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。根據(jù)目前發(fā)展的實(shí)際情況以及不同部門工作內(nèi)容將資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)重點(diǎn)推進(jìn)并及時(shí)補(bǔ)充，加強(qiáng)資產(chǎn)管理有效性，開展針對(duì)性的工作。樹立階段性目標(biāo)，引導(dǎo)并督促財(cái)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)工作有效開展，在一定的程度上提高我院整體競(jìng)爭(zhēng)力，形成互助互爭(zhēng)的工作環(huán)境。醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理工作精細(xì)化程度的提升，可以為我院整體醫(yī)療水平的提升提供更加良好的保障，也為公眾的健康安全奠定穩(wěn)定基礎(chǔ)。

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