舒適護理聯(lián)合疼痛控制應用于小兒卡介苗接種中的作用分析

樂朝霞

摘要 目的：探討小兒卡介苗接種中舒適護理聯(lián)合疼痛控制的應用價值。方法：收治卡介苗接種兒童83例，隨機分成觀察組42例和對照組41例。對照組應用常規(guī)護理干預，觀察組應用舒適護理聯(lián)合疼痛控制。結果：觀察組依從性、不良反應發(fā)生率優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：針對卡介苗接種兒童，應用舒適護理聯(lián)合疼痛控制，可有效促進兒童依從性的提高，降低不良反應發(fā)生率。

關鍵詞疼痛控制；卡介苗接種；舒適護理

肺結核作為呼吸道疾病的一種，具有極強的傳染性，且致死率極高。卡介苗的出現(xiàn)為該病的防控提供了有效的途徑和方法。兒童是卡介苗接種的主要群體。但是由于其年齡較小，依從性較差，所以預防價值并不明顯，甚至會有部分兒童出現(xiàn)接種失敗和接種感染現(xiàn)象。因此，探究一種適合兒童的提高依從性的方法尤為重要。近年來，部分學者在試驗研究中指出，將舒適護理聯(lián)合疼痛控制于其臨床護理中應用，價值明顯，立足于此，本文特做如下研究。

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治行卡介苗接種兒童83例，隨機分成觀察組（n=42）和對照組（n=41）。觀察組男22例，女20例；年齡1.2 - 731 d，平均（347.14±1.35）d。對照組男21例，女20例；年齡1.2 - 731 d.平均（347.14±1.35）d。在基本資料的對比上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），試驗可行。

方法：對照組應用常規(guī)護理干預，即將與接種相關的知識簡單地對兒童家屬進行告知，如常規(guī)消毒、按壓止血以及接種后的相關注意事項和復查時間等。觀察組應用舒適護理聯(lián)合疼痛控制。

舒適護理：①護理人員應借助視頻、講座、科普手冊以及使用通俗易懂語言等方法，將卡介苗接種的相關知識以及價值向兒童家屬講解。②保持接種室環(huán)境干凈、整潔、衛(wèi)生，并保持室內溫度和濕度的適宜，對室內光線的明暗度進行調整，并粘貼符合接種年齡段兒童心理特點的卡通壁紙或是貼畫，以便于構筑溫馨、和諧、輕松、舒心的環(huán)境。③對整個接種過程進行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)兒童在接種過程中出現(xiàn)頭暈、虛脫等不良反應現(xiàn)象，應該即刻停止接種，并予以針對性的措施進行干預。

疼痛控制：①在對兒童進行接種時，可借助兒童感興趣的事物等方式將其注意力分散，以便于緩解因接種所導致的恐懼和疼痛感受。②撫觸護理：在對兒童進行接種時，護理人員可以積極、主動地對兒童的身體進行撫觸和按摩，以此來促進兒童安全感和親切感的增加，以實現(xiàn)降低兒童接種過程中的疼痛感目的。

觀察指標：對兩組依從性、不良反應發(fā)生率指標進行評價、分析和對比。 評價標準：依從性用下述標準評判。①優(yōu)：兒童態(tài)度積極良好，配合度高，接種過程中未出現(xiàn)意外事件和明顯障礙；②良：兒童態(tài)度積極良好，有輕度拒絕表現(xiàn)，但予以耐心勸說后可積極配合。③差：兒童態(tài)度較差，拒絕表現(xiàn)明顯，予以耐心勸說后無效，因此需強制完成接種。優(yōu)良率=1-（差的例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

統(tǒng)計學方法：在SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件的輔助下完成組間數(shù)據(jù)對比分析，計數(shù)資料的表述方式為“構成比”，用x-檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

接種依從性：觀察組在接種依從性指標上，相比對照組明顯更高，組間對比，差異有統(tǒng)汁學意義（P<0.05），見表1。

不良反應發(fā)生率：觀察組在不良反應發(fā)生率指標上，相比照組明顯更低，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

據(jù)權威數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國肺結核的發(fā)病率呈逐年升高之勢，而在患病人群中，兒童群體所占比例明顯更高。這主要是由兒童免疫力低下所致，若兒童不幸感染肺結核，將會對其生長發(fā)育產生嚴重影響。鑒于此，我國特將肺結核的防治提上日程，而卡介苗接種作為一種有效的防治方式便應運而生。但是，由于卡介苗接種的主要群體為兒童，所以在接種依從性上明顯不足，而探究一種促進接種依從性提高的手段和措施便顯得尤為急迫和重要。舒適護理聯(lián)合疼痛控制作為新的護理方式，將其應用于兒童卡介苗接種護理工作中，對于兒童接種依從性的提升以及不良反應發(fā)生率的降低具有重要的現(xiàn)實價值。

在此次研究中的舒適護理主要體現(xiàn)在健康宣教、環(huán)境改善以及實時監(jiān)測上。健康宣教有助于兒童家屬提高對卡介苗接種的相關認識，進而消除其因不了解所致的恐慌心理；其次，環(huán)境的改善，有助于消除患兒緊張、恐懼的心理，而實時監(jiān)測則有助于接種風險的及時發(fā)現(xiàn)，促進接種安全性的提升。輔之以疼痛控制，可以從患兒生理角度將因接種所致的疼痛感降至最低。因此，該護理方式已經受到了眾多醫(yī)生和兒童家屬的一致好評，并被廣泛應用于兒童卡介苗接種中。在筆者的此次試驗探究中，系統(tǒng)化、科學化地分析試驗研究所得數(shù)據(jù)結果后可知，觀察組在依從性、不良反應發(fā)生率指標上，相比于對照組均明顯更優(yōu)，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此不難看出，舒適護理聯(lián)合疼痛護理用于小兒卡介苗接種護理中對小兒依從性的提高及不良反應發(fā)生率的降低所發(fā)揮的作用更為顯著。

綜上所述，針對卡介苗接種兒童，將舒適護理聯(lián)合疼痛控制于臨床護理中應用，可有效促進兒童依從性的提高，降低不良反應發(fā)生率，因此，臨床應用價值顯著。