臨床心電圖帶教體會

溥俊

摘要 目的：學(xué)生對心電圖的重要性有正確的認(rèn)識，才能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識有效地應(yīng)用在臨床實(shí)踐過程。在對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床心電圖帶教過程中，要充分重視學(xué)生興趣的培養(yǎng)，要通過多種方式的應(yīng)用，使學(xué)生重視心電圖，并加強(qiáng)與學(xué)生之間的有效交流，提升其職業(yè)道德素養(yǎng)，通過合理考核制度的應(yīng)用，提升學(xué)生實(shí)踐能力，也能獲得良好的臨床帶教效果。

關(guān)鍵詞 臨床；心電圖帶教；體會

心電圖是當(dāng)前在臨床診療過程中得到廣泛應(yīng)用的技術(shù)類型，也是臨床醫(yī)師工作前就要掌握的重要技能。而對于醫(yī)學(xué)生而言，具有優(yōu)秀的心電圖臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對其今后的工作有著重要作用，也是其成為一名合格醫(yī)師的重要方式。但學(xué)生對當(dāng)前所應(yīng)用的心電圖臨床帶教方式?jīng)]有主動學(xué)習(xí)的積極性，也影響了帶教效果。因此，為提升心電圖臨床帶教的效率、質(zhì)量，促使學(xué)生專業(yè)技能的增強(qiáng)，本次研究分析心電圖臨床帶教的一些方法。

提高學(xué)生對心電圖的重視程度

心電圖學(xué)屬于診斷學(xué)中一門相對獨(dú)立的專業(yè)性學(xué)科，其學(xué)科知識和前期的專業(yè)知識是沒有較大聯(lián)系的。并且由于心電圖的理論知識是十分抽象的，在較短的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，有著很大的教學(xué)難度。這導(dǎo)致很多的學(xué)生沒有學(xué)習(xí)心電圖的興趣和積極性，并且無法理解心肌細(xì)胞是怎樣在一個(gè)心動的周期中進(jìn)行除極及復(fù)極電位變化的，也不理解其是怎樣在三維空間中構(gòu)成心電向量的。并且出于其理論的學(xué)習(xí)過程非常閑難，要求學(xué)生必須要進(jìn)行機(jī)械的背誦，很多學(xué)生為了應(yīng)付考試，也只能死記硬背，考試結(jié)束以后也不理解心電圖的基本原理，導(dǎo)致遺忘知識。同時(shí)，一些學(xué)生工作之后，基本不會直接進(jìn)行心電圖的診斷工作，該學(xué)科也就無法得到學(xué)生的足夠重視。

因此，在對學(xué)生進(jìn)行人科教育的過程中，就需要通過充分應(yīng)用多媒體教學(xué)方式，對于心電圖在各科室臨床實(shí)際的作用進(jìn)行介紹，從而使學(xué)生充分地認(rèn)識到心電圖在臨床應(yīng)用中的重要意義及價(jià)值，從而使其在學(xué)習(xí)的過程中能夠認(rèn)真理解，為其后期的臨床實(shí)踐奠定良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

重視對于學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)

對于學(xué)生而言，帶教老師所具有的專業(yè)素養(yǎng)、工作態(tài)度等多個(gè)方面對其也有著重要的影響，并且會直接影響到其最終的帶教效果。所以，在對帶教老師選擇時(shí)，就要選擇具有較高職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)師，這樣的老師能夠嚴(yán)謹(jǐn)對待工作，并對學(xué)生進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，還要通過比較嚴(yán)格的考核才能獲得帶教的資格。此外.要明確的是，作為一名合格的醫(yī)生，除了具有良好的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以外，還應(yīng)具有較高的職業(yè)道德水平。因此就需要帶教老師在其帶教過程中對學(xué)生的職業(yè)道德進(jìn)行培養(yǎng)，使其能夠在和患者進(jìn)行溝通的過程中禮貌待人，并耐心解答患者的疑問，以得體的舉止和謙和的態(tài)度，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境。而對于學(xué)生而言，開始進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，極易會與比較偏激的患者產(chǎn)生矛盾。所以帶教老師就必須要以身作則，重視對學(xué)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)。此外，教師還要重視其自身素質(zhì)的提升，這也是教學(xué)質(zhì)量提高的關(guān)鍵。當(dāng)今隨著醫(yī)療水平的不斷提升，心電學(xué)的知識也在不斷更新。而對于專業(yè)的學(xué)科帶教教師而言，還需要加強(qiáng)新知識的學(xué)習(xí)。除此以外，還要對多方面有關(guān)的知識良好地學(xué)習(xí)，給學(xué)生樹立起良好的榜樣。在潛移默化中，對于學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的養(yǎng)成產(chǎn)生重要的影響，使學(xué)生也能夠有對新知識進(jìn)行學(xué)習(xí)的積極性與主動性。

加強(qiáng)學(xué)生的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合

心電圖通常情況下是以心電圖波的形式呈現(xiàn)出來的，而為了提升學(xué)生對于心電圖的識別能力，就要提升其對于心電圖的閱讀能力，使其具有比較良好的閱讀心電圖的習(xí)慣。帶教老師要發(fā)揮其主導(dǎo)作用，在帶教過程中應(yīng)用理論和實(shí)踐結(jié)合的模式。而想要獲得良好的教學(xué)效果，在帶教過程中，老師要利用幻燈片等現(xiàn)代化形式對心電圖進(jìn)行講解，幻燈片中需要把相關(guān)病例的具體信息與患者的實(shí)際情況為學(xué)生展示。此外，也可以通過教學(xué)講座的形式，親自對心電圖機(jī)的使用方法及操作步驟進(jìn)行演示，并要求學(xué)生也積極參與到操作過程中去。使學(xué)生能夠自己進(jìn)行心電圖的描記，從而對心電圖檢查的基本的操作方法進(jìn)行良好掌握。此外，還要使其能夠?qū)π碾妶D進(jìn)行分析與測量，并有效描述心電圖的特征，能夠自主地填寫和分析心電圖的報(bào)告。在臨床帶教的過程中，教師要積極發(fā)揮出其所具有的指導(dǎo)作用，若學(xué)生在實(shí)踐中存在不正確的地方，需要及時(shí)對其進(jìn)行糾正，幫助學(xué)生掌握心電圖的描記方法，同時(shí)正確地分析簡單的心電圖。

制定科學(xué)、合理的考核制度

若在臨床帶教的過程中，有相對比較科學(xué)合理的考核制度，能使學(xué)生得到有效的激勵，從而更加認(rèn)真地進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。同時(shí)考核制度還能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行呈現(xiàn)，從而確保實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效提升，對學(xué)生也具有一定的約束作用。所以，制定考核制度的過程中，就需要帶教老師制定科室實(shí)際的規(guī)章制度。考核則可以通過實(shí)踐考核與書面考試相結(jié)合的方法進(jìn)行。具體來說，在實(shí)踐過程中檢查患者時(shí)，要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行心電圖的解釋，帶教老師判斷其回答的正確性。還可以由帶教老師為學(xué)生提供一些心電圖，要求學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行診斷，出具診斷報(bào)告，帶教老師再對其報(bào)告進(jìn)行考核和評價(jià)。另外，為了保證實(shí)習(xí)結(jié)果的公平性，在對專業(yè)能力進(jìn)行考核的基礎(chǔ)上，還要對其日常的學(xué)習(xí)情況和表現(xiàn)進(jìn)行客觀性的判定，最終給出綜合性的評價(jià)。

總結(jié)

在臨床實(shí)踐帶教的過程中，一般都需要由有著較多的臨床經(jīng)驗(yàn)且專業(yè)技能非常突出的臨床醫(yī)師進(jìn)行帶教，但是由于這些醫(yī)師普遍工作量比較大，接觸的患者也非常多，所以可能出現(xiàn)情緒激動的情況。在進(jìn)行臨床帶教的過程中，帶教教師要對自己的情緒進(jìn)行有效控制，給學(xué)生帶來好的影響。此外，還要對現(xiàn)代化的教學(xué)方式進(jìn)行充分的利用，從而使學(xué)生的動手能力得到有效的培養(yǎng)，使其能夠獨(dú)立思考和對問題進(jìn)行解決，為心電圖的實(shí)踐奠定良好的基礎(chǔ)。此后，在進(jìn)行臨床心電圖帶教的過程中，還需要進(jìn)行不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新，并通過良好的考核制度，對學(xué)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià)，并重視來自學(xué)生的反饋與想法，從而進(jìn)行針對性的教學(xué)，促使臨床心電圖帶教效率的提升。