辯論賽標(biāo)準(zhǔn)視域下醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的探討

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摘要：如何加強(qiáng)新時(shí)代醫(yī)療人才培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重中之重。本文講述了我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位，并分析了當(dāng)今醫(yī)學(xué)高校教育的現(xiàn)狀，同時(shí)在辯論賽標(biāo)準(zhǔn)視域下討論其對(duì)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的積極影響和潛在作用。

關(guān)鍵詞：辯論賽；醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）26-0191-02

一、醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位及其現(xiàn)狀

1.醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位。醫(yī)學(xué)院校層次不同，自然就有不同的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)。七年制及研究生教育是為了與國(guó)際接軌，打造科研型高素質(zhì)的國(guó)際化?？迫瞬牛凰?、五年制教育是針對(duì)國(guó)家的需要，定位于培養(yǎng)卓越醫(yī)師或高水平的醫(yī)療人才；三年制高職高專教育是迎合農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)需要，定位于培養(yǎng)大量的實(shí)用型全科醫(yī)生。無(wú)論是哪一類，目的都是為了適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系和個(gè)性發(fā)展需要，培養(yǎng)具備良好社會(huì)責(zé)任感與職業(yè)素養(yǎng)、科學(xué)精神、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和發(fā)展?jié)撡|(zhì)的針對(duì)性應(yīng)用人才。

2.我國(guó)當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校“人才培養(yǎng)”執(zhí)行的現(xiàn)狀。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高校對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育和以前相比，已經(jīng)有了很大的進(jìn)步和提高。但是，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)療人才提出新的要求。對(duì)此，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育仍有一些不足，有待進(jìn)一步的提高和改進(jìn)。（1）醫(yī)學(xué)教育課程體系不完善。醫(yī)學(xué)教育課程體系大體分為公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、普通基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課四類。四者循序漸進(jìn)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)生由淺入深掌握專業(yè)知識(shí)的需要，從而達(dá)成醫(yī)療人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求。其中，公共基礎(chǔ)課雖然不一定同醫(yī)學(xué)有直接的關(guān)聯(lián)，但它是專業(yè)課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是為培養(yǎng)出“德才兼?zhèn)洹钡尼t(yī)學(xué)生不可或缺的課程。而許多醫(yī)學(xué)院校的公共基礎(chǔ)課覆蓋面狹小，從而使學(xué)生在校期間接受公共課的培養(yǎng)教育極其有限。（2）醫(yī)學(xué)生綜合能力發(fā)展不平衡。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)與人的生命息息相關(guān)，在受到“懸壺濟(jì)世”贊譽(yù)的同時(shí)，也承受著復(fù)雜與激烈的爭(zhēng)議。正因?yàn)槿绱说奶厥馀c嚴(yán)肅，培養(yǎng)高素質(zhì)的綜合性醫(yī)療人才，是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。在當(dāng)今中國(guó)，緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員法律觀念淡薄，心理素質(zhì)薄弱，科研創(chuàng)新能力低下，共情能力缺失，都表明其綜合能力發(fā)展不平衡。這與我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的固化、傾斜醫(yī)學(xué)專業(yè)教育密切相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，這就要求醫(yī)務(wù)工作者在努力提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，也要關(guān)注患者的心理健康，重視患者的思想感情。（3）教學(xué)方法的不合理。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)高校，大多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法和模式：理論課教師上課對(duì)著課本或者PPT講，學(xué)生被動(dòng)地聽(tīng)。在這種學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和思考積極性的“填鴨式”教學(xué)中，學(xué)生很難發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性。并且，盡管教師努力講授，課堂上學(xué)生真正記住的知識(shí)很少，教學(xué)效果不理想。

二、辯論賽對(duì)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的作用

“辯論教育”在部分高校已得到不同程度的應(yīng)用，其積極作用得到大家的高度認(rèn)可。筆者將通過(guò)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)、教學(xué)模式革新兩方面，來(lái)論述辯論賽對(duì)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的作用。

1.辯論賽對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的作用。（1）培養(yǎng)共情能力，合理應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，這并非單純是醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題，也與醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、工作馬虎有關(guān)。因此，對(duì)臨床工作者人文精神的培養(yǎng)，越來(lái)越受到重視，其中共情是人文醫(yī)學(xué)的一個(gè)核心能力。辯論賽在準(zhǔn)備的過(guò)程中，常常需要以對(duì)方之境想解題之法，從而提高對(duì)待不同事物的辨識(shí)能力，不會(huì)用激進(jìn)片面的自我方式考慮問(wèn)題，這正是共情能力的培養(yǎng)。同時(shí)，辯論賽場(chǎng)上，選手的基本要求就是尊重對(duì)方辯友，尊重主席和評(píng)委，尊重觀眾，在比賽過(guò)程中不得進(jìn)行人身攻擊，因此，辯論賽可以使人磨煉出謙遜的品格。（2）鍛煉思維能力，勇于追求真知真理。對(duì)于以后進(jìn)入臨床工作的醫(yī)學(xué)生來(lái)講，正本溯源，列出條縷，從病史中尋找蛛絲馬跡的臨床思維培養(yǎng)是十分重要的。同時(shí)，做出臨床診斷時(shí)思維邏輯要合理，支持這種診斷的原因有哪些，不支持這種診斷的原因又有哪些。因此，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不能只知道死讀書、讀死書，要學(xué)會(huì)思考，運(yùn)用辯證性、發(fā)散性的思維看待問(wèn)題。同樣，辯論者想要在激烈對(duì)抗的辯論中征服戰(zhàn)勝對(duì)手，就必須讓自己的論點(diǎn)基于一張堅(jiān)實(shí)的邏輯網(wǎng)，不給對(duì)手可趁之機(jī)。（3）提高自信心，塑造良好心理素質(zhì)。辯論賽不僅是對(duì)真理的辯駁探討，更是個(gè)人魅力的展示舞臺(tái)。參賽者可以通過(guò)各種方式輔助自己的觀點(diǎn)，語(yǔ)言表達(dá)也可以多樣化，或幽默，或明理，或夸張。若成為學(xué)生喜愛(ài)的明星辯手，更可以極大地提高其自信心。同時(shí)，辯論活動(dòng)要求雙方辯手在賽場(chǎng)上能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，迅速調(diào)動(dòng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備庫(kù)，用最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。（4）增強(qiáng)責(zé)任感，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)?？v觀中國(guó)頂尖醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，從來(lái)都不是一家之鳴就能達(dá)到的。以北京兒童醫(yī)院血友病綜合治療團(tuán)隊(duì)為例，該團(tuán)隊(duì)共涉及6個(gè)專業(yè)：血液、放射、心理、理療、外科和口腔，同時(shí)具有完善的兒童血友病醫(yī)療服務(wù)水平及服務(wù)體系。因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，在校期間就應(yīng)具有一定的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，不僅是社會(huì)的通識(shí)要求，更是創(chuàng)建優(yōu)良醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)保障。辯論賽的賽制有很多種，但都離不開(kāi)整個(gè)隊(duì)伍的協(xié)作統(tǒng)一。以國(guó)辯新賽制為例，一辯負(fù)責(zé)立論和接盤，二辯負(fù)責(zé)駁論和接盤，三辯負(fù)責(zé)質(zhì)詢和小結(jié)，四辯負(fù)責(zé)質(zhì)詢和結(jié)辯。只有凝聚力很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)，才有可能獲得最終的勝利。

2.辯論賽對(duì)教學(xué)模式革新的作用。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的需要。近年來(lái)，越來(lái)越多的高校將目光轉(zhuǎn)向“辯論教育”，其中以思想政治理論課教學(xué)應(yīng)用較多。首先，引入辯論賽使課堂教學(xué)的中心不再局限于教師，而是向教師與學(xué)生并重甚至以學(xué)生為主體的方向發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)。以辯題“吸入麻醉好還是靜脈麻醉好”為例，參加辯論賽的學(xué)生必定要主動(dòng)閱讀大量資料以界定吸入麻醉與靜脈麻醉的概念，同時(shí)從社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益、實(shí)用性和人文關(guān)懷等方面提出立足點(diǎn)，以形成自己的論辯思路和文稿。這不僅可以提高課堂效率，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣和積極性，改變應(yīng)試的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。其次，辯論賽涉足領(lǐng)域廣，打破了文理學(xué)科的限制，提高了醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。課堂辯論賽在引導(dǎo)學(xué)生思考專業(yè)性問(wèn)題的同時(shí)，也迫使其了解與之相關(guān)的倫理道德、法律條規(guī)和價(jià)值觀等知識(shí)。

綜上所述，要想加強(qiáng)新時(shí)代醫(yī)療人才的培養(yǎng)，就不能只局限于專業(yè)知識(shí)教育，更不能忽略其人文素質(zhì)、心理素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)。辯論賽以其“不分對(duì)錯(cuò)，追求真理”的特點(diǎn)，在一定程度上提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時(shí)，課堂教學(xué)引入辯論賽，可以明顯增強(qiáng)學(xué)生的積極性，提高教學(xué)效果，為醫(yī)學(xué)生在將來(lái)的工作中處理復(fù)雜問(wèn)題打下良好的基礎(chǔ)。

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