中醫(yī)肺康復治療緩解期慢性阻塞性肺疾病的遠期療效觀察探討

鄢中華

【摘 要】目的：探討中醫(yī)肺康復治療緩解期慢性阻塞性肺疾病的遠期臨床療效。方法：以我院收治的56例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者作為研究對象，比較采取常規(guī)治療（對照組，28例）與在常規(guī)治療基礎上增用中醫(yī)肺康復治療（觀察組，28例）對患者6min步行距離、心率及血氧飽和度的改善效果差異。結果：比較兩組治療前后的6min步行距離、心率及血氧飽和度水平，觀察組治療后的結果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：在常規(guī)治療基礎上采用中醫(yī)肺康復方案治療緩解期慢性阻塞性肺疾病，能夠顯著改善患者的遠期治療效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；緩解期；中醫(yī)肺康復；遠期療效

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

慢性阻塞性肺疾病是一種有著氣流阻塞特征的慢性支氣管炎與肺氣腫，隨著病情的進展還將發(fā)展為肺心病與呼吸衰竭，對患者健康將會構成嚴重威脅。據有關統計數據顯示慢性阻塞性肺疾病的致殘、致死率均相對較高，尤其是以40歲以上人群較為多發(fā)，發(fā)病率達到了10%左右[1]。目前臨床上在治療慢性阻塞性肺疾病時，提升患者運動能力，改善其生活質量現已成為治療關鍵。本文將針對采用中醫(yī)肺康復治療此病的臨床療效展開具體探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來源于我院在2015年3月～2017年3月收治的56例慢性阻塞性肺疾病患者，依據《慢性阻塞性肺疾病診治指南》做出診斷，并結合《中醫(yī)證候辨治規(guī)范》對患者分型，辨證屬腎不納氣型。隨機分為對照組（28例）與觀察組（28例）兩組。對照組：男18例，女10例；年齡46～79歲，平均年齡（62.1±3.5）歲；病程9個月～12年，平均病程（6.7±2.6）年。觀察組：男17例，女11例；年齡47～76歲，平均年齡（61.4±3.7）歲；病程8個月～11年，平均病程（6.5±2.4）年。比較兩組患者一般資料差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采取常規(guī)治療方案，按照患者實際需求給予萬托林氣霧劑、舒氟美、糖皮質激素必可酮治療。觀察組：在對照組的基礎上增用中醫(yī)康復治療。①穴位敷貼與注射。自制溫陽抗寒敷貼方，方劑用藥有：麻黃、肉桂、熟附塊、吳茱萸、補骨脂、仙靈脾、公丁香、巴戟天、桑寄生，將上述藥物研成粉末，并經120目篩選；采用適量姜汁調制敷貼方使之形成糊狀物，捏制為2cm直徑椎形藥餅，采用麝香止痛膏固定在大椎與天突兩穴，每次敷貼5h左右，直到局部皮膚呈紅色狀；取足三里注射喘可治注射液（批準文號：國藥準字Z20010172，生產企業(yè)：廣州方正藥業(yè)有限公司）4ml，1次/周。②內養(yǎng)鍛煉。教授患者松靜內養(yǎng)功，播放養(yǎng)功音樂結合節(jié)奏練習，30min/次，3次/周。③中藥內服。給予患者止咳顆粒劑，藥劑構成包括：巴戟天、仙靈脾、蛇床子，1包/次，2次/d。

1.3 觀察指標

在治療前與治療后的的9個月分別測定患者的6min步行距離、心率及血氧飽和度水平，并展開組間對比分析，評價其遠期療效。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數據，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者治療前后6min步行距離、心率及血氧飽和度水平，治療前兩組對比結果無典型差異（P>0.05）；治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組且結果比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在祖國傳統醫(yī)學理論中屬“喘證”、“肺脹”等范疇。緩解期患者標實為痰淤互阻，脾、肺、腎三臟腑皆虧虛，尤其適宜腎臟虧虛最為突出[2]。據傳統中醫(yī)典籍《景岳全書》記載“腎為元氣之根，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽氣，非此不能發(fā)” [3]。氣短、咳嗽為其主癥。長期以來臨床上在治療慢性阻塞性肺疾病時大多采取藥物及運動康復指導等治療措施，在改善患者的生存質量方面取得了一定的效果，但是從遠期療效來看仍不甚理想。在本次研究中就針對緩解期慢性阻塞性肺疾病患者在常規(guī)治療方案的基礎上增用了中醫(yī)肺康復治療措施，其中具體包括了穴位敷貼、藥物注射、氣功鍛煉、中藥內服等多種治療手段，具有較為顯著的遠期治療效果，與對照組相比組間差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對緩解期慢性阻塞性肺疾病患者采用中醫(yī)肺康復治療措施，能夠顯著提高患者的遠期治療效果，與常規(guī)治療方法相比效果差異顯著。提示中醫(yī)肺康復治療在改善慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀，加強患者呼吸功能方面優(yōu)勢明顯，有著較高的臨床實用性價值。

參考文獻

彭磊，范畢輝，陸劍豪等.慢阻肺穩(wěn)定方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（3）：303-304，342.

賴乾，李娟，李金田等.基于中醫(yī)傳承輔助平臺的中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病的用藥規(guī)律分析[J].中國老年學雜志，2017，37（16）：4019-4021.

王勝，葉海勇，陳悅等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2015，38（1）：57-62.