神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護理干預效果觀察

李蓉　鄢麗霞

【摘 要】目的：探究分析神經(jīng)性皮炎采用系統(tǒng)護理干預的臨床效果。方法：選取2017年1月至12月期間，我院皮膚科接診的神經(jīng)性皮炎患者72例，隨機分為觀察組（36例）和對照組（36例）。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施系統(tǒng)護理干預，比較分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率97.2%優(yōu)于對照組的治療有效率83.3%（P<0.05）；觀察組的護理滿意度94.4%好于對照組的護理滿意度86.1%（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將系統(tǒng)護理干預應用于神經(jīng)性皮炎患者的護理中取得理想效果，不僅提升治療效果，而且改善護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性皮炎；系統(tǒng)護理；治療效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

前言

神經(jīng)性皮炎又稱單純性苔蘚，是臨床常見的慢性皮膚疾病。患者發(fā)病后可見皮膚苔蘚化同時伴有陣發(fā)性瘙癢，通常發(fā)生于成年人群，男性多于女性[1]。該病屬于慢性疾病，而且具有易復發(fā)的特點，患者的治療周期較長，因此護理干預對于神經(jīng)性皮炎患者具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選本次研究均為2017年1月至12月期間，我院皮膚科接診的神經(jīng)性皮炎患者72例，隨機分為觀察組（36例）和對照組（36例）。觀察組男22例，女14例，年齡26～62歲，平均年齡（39.6±12.5）歲，皮損面積2～9cm2，平均皮損面積（4.6±0.3）cm2。對照組男21例，女15例，年齡26～60歲，平均年齡（38.7±13.1）歲，皮損面積2～10cm2，平均皮損面積（4.3±0.2）cm2。兩組患者的年齡、性別、皮損情況比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均采用相同的治療方法，靜脈輸注復方甘草酸苷注射液1支+生理鹽水250ml，滴速40滴/min，1次/d；口服氯雷他定片及酮替芬片，1次/d；外用鹵米松乳膏對患處進行涂抹，1～2次/d；局部外用液氮冷凍治療。兩組患者的治療周期均為15d，同時對患者的病情進展情況進行觀察和記錄。

1.2.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施系統(tǒng)護理干預，具體過程如下：①心理護理。神經(jīng)性皮炎患者通常會因為病情反復，久治不愈而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，而且對治療和護理也會產(chǎn)生一定的抵觸情緒，護理人員要耐心的與患者進行溝通和交流，了解患者擔心的問題并為其詳細解答疑惑，同時為患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識，讓患者對疾病有所了解，提高戰(zhàn)勝疾病的信心和治療的依從性。②飲食護理。皮膚類疾病對于飲食有一定的要求，護理人員先要對患者的日常飲食習慣進行詢問和了解，然后依據(jù)患者的病情和飲食習慣制定適宜的飲食方案，多食用玉米、小麥、牛奶、水果等食物，禁食大蒜、辣椒等刺激性食物，同時禁煙禁酒。③行為護理。神經(jīng)性皮炎患者常常會出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況，尤其是夜間的感覺十分強烈，因此患者一旦出現(xiàn)瘙癢的情況，護理人員要立即采取相應的護理措施進行處理，同時告知患者禁止使用抓撓、熱水等方法進行止癢。建議患者多培養(yǎng)一些業(yè)余愛好，如養(yǎng)花、看書、聽音樂等，從而分散患者對疾病的注意力。此外，在治療期間禁止患者與香料、化妝品等物質(zhì)接觸。

1.3 療效評估

1.3.1 治療效果 治療效果評估標準：治愈：苔蘚癥狀完全消失，無瘙癢情況；顯效：60%以上的苔蘚消失，瘙癢情況明顯好轉(zhuǎn)；有效：30%～60%的苔蘚消失，瘙癢情況減弱；無效：苔蘚和瘙癢的情況無任何改變，甚至加重。治療有效率=治愈+顯效+有效×100%。

1.3.2 護理滿意度 本院自擬問卷調(diào)查表對兩組患者進行護理滿意度問卷調(diào)查，總分為100分，非常滿意為>90分，滿意為60～90分，不滿意為<60分。護理滿意度=非常滿意+滿意×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

兩組患者的記錄數(shù)據(jù)和資料均有SPSS17.0統(tǒng)計學分析軟件進行處理，計數(shù)資料由（n，%）表示，使用卡方進行檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

觀察組的治療有效率為97.2%，對照組的治療有效率為83.3%，兩組之間比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義

2.2 兩組患者的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為94.4%，對照組的護理滿意度為86.1%，兩組之間比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義

3 討論

神經(jīng)性皮炎具有病程長、易復發(fā)、易擴散等特點，發(fā)病部位包括頸部、前臂、大腿及腰部等，發(fā)病部位似苔蘚狀，通常為暗紅色[2]。目前，臨床對于神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機制尚未完全掌握，普遍認為，發(fā)病的主要因素包括情緒波動、精神緊張、環(huán)境改變、胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等。有報道稱[3]，神經(jīng)性皮炎的發(fā)病可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，因為患者出現(xiàn)焦慮情緒后，大腦皮質(zhì)功能會出現(xiàn)紊亂的情況，繼而引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，當體內(nèi)的組胺和茶酚胺釋放后，皮膚就會出現(xiàn)瘙癢的情況。因此，臨床治療神經(jīng)性皮炎時，不僅單純采用藥物治療，還需要給予相應的系統(tǒng)護理干預，從患者的心理、飲食、行為進行干預，通過護理人員對患者的心理干預，使患者保持良好的心理情緒和積極的治療心態(tài)，提高治療的依從性；依據(jù)患者的飲食習慣制定適宜的飲食方案，改掉不良的飲食習慣，通過科學、健康的飲食方案提高患者的身體抵抗力，減少刺激性食物的攝入，間接提高治療效果；護理人員指導患者出現(xiàn)瘙癢后的應對方案，減少不良行為習慣造成的并發(fā)癥情況。

綜上所述，神經(jīng)性皮炎患者在治療的同時給予系統(tǒng)護理干預的臨床效果顯著，提高患者治療效果的同時改善護理滿意度，值得臨床進一步研究。

參考文獻

徐紅霞.神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護理干預作用評價[J].大家健康（學術(shù)版），2015，9（05）：187-188.

謝麗君.神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護理干預效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，1（08）：1388+1390.

劉怡.神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護理干預效果觀察[J].全科護理，2017，11（05）：401-402.