慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)分析

胡曉燕

【摘 要】目的：分析和總結(jié)慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。方法：選擇我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均行乙肝五項(xiàng)檢查，統(tǒng)計(jì)和分析患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：HBsAg陽(yáng)性率為93.2%，HBsAb陽(yáng)性率為23.3%，HBeAg陽(yáng)性率為35.6%，HBeAb陽(yáng)性率為45.2%，HBcAb陽(yáng)性率為13.7%。且73例炎患者中大三陽(yáng)的發(fā)生比例（40.1%）明顯高于小三陽(yáng)發(fā)生率（20.5%），大小三陽(yáng)發(fā)生率對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性乙型病毒性肝炎進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，不僅能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出其各項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性率，同時(shí)還可鑒別和區(qū)分患者大小三陽(yáng)類(lèi)型，從而有助于臨床根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；乙肝五項(xiàng)；檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R252.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

慢性乙型病毒性肝炎（也即乙肝）是因患者幼年時(shí)期感染病毒或自身免疫功能低下，導(dǎo)致其具有慢性肝炎表現(xiàn)的一類(lèi)疾病，該種患者乙肝病毒檢測(cè)多呈陽(yáng)性，并且其還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾臟腫大、壓痛和質(zhì)地變硬等體征表現(xiàn)以及出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、惡心和不思飲食等多種臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至可進(jìn)展為肝硬化或肝癌，進(jìn)而對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。為了改善患者的臨床癥狀和提高其預(yù)后質(zhì)量，需盡早對(duì)患者進(jìn)行確診和治療，而臨床對(duì)該疾病的診斷多采用乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)進(jìn)行，本文主要探究和分析了慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)病理學(xué)確診，其中男性46例，女性27例，患者年齡分布為：15-73歲，平均年齡為（39.5±2.4）歲，該項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者在研究前均表示知情并同意。

1.2 方法

檢驗(yàn)前一天需引導(dǎo)患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后在次日清晨采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血，并采用離心機(jī)對(duì)其血清進(jìn)行分離，最后采用乙型肝炎病毒核酸擴(kuò)增檢測(cè)試劑盒、乙肝病毒標(biāo)志物ELISA試劑盒以及熒光定量PCR擴(kuò)增儀對(duì)患者的表面抗原（HBsAg）、病毒表面抗體（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb）以及核心抗體（HBcAb）等乙肝五項(xiàng)進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)乙肝五項(xiàng)檢查中檢測(cè)出的HBsAb、HBeAg、HBeAb以及HBcAb，并對(duì)比其中大三陽(yáng)（HBsAb、HBeAg、HBcAb三者均為陽(yáng)性）和小三陽(yáng)（HBeAg、HBeAb、HBcAb三者均為陽(yáng)性）的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果

2.2 患者大三陽(yáng)和小三陽(yáng)發(fā)生率對(duì)比

73例慢性乙型病毒性肝炎患者中，大三陽(yáng)的發(fā)生比例（40.1%）明顯高于小三陽(yáng)發(fā)生率（20.5%），大小三陽(yáng)發(fā)生率對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎指的是一種因感染乙肝病毒（HBV）而導(dǎo)致患者乙肝病毒檢查呈陽(yáng)性，并且患者發(fā)病日期不確定或病程時(shí)間超過(guò)半年以上，但臨床體征和表現(xiàn)顯著的傳染性疾病[2]。當(dāng)前，該疾病在我國(guó)已形成了高度的流行趨勢(shì)，據(jù)我國(guó)人口抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，我國(guó)總?cè)丝谥屑s有9.1%左右的居民為乙肝病毒攜帶者和感染者，其中在乙肝病毒流行性高發(fā)的地區(qū)發(fā)病率甚至達(dá)到了17%，這一結(jié)果遠(yuǎn)高于世界平均水平。為此，為了預(yù)防慢性乙型病毒性肝炎疾病的發(fā)生和延緩患者疾病的進(jìn)展，臨床需及時(shí)采取有效的檢查方法對(duì)患者進(jìn)行確診，然后才能作出正確、合理的防范措施[3]。

乙肝五項(xiàng)是臨床用來(lái)輔助診斷慢性乙型病毒性肝炎類(lèi)疾病最常用和最有效的方式，其中其檢驗(yàn)的五項(xiàng)指標(biāo)均為乙肝病毒標(biāo)志物，不同標(biāo)志物提示的臨床信息并不一致，其中表面抗原（HBsAg）是判斷患者是否感染乙型肝炎的重要標(biāo)志，并且，Hbe Ag 的出現(xiàn)預(yù)示著HBV病毒傳染性最強(qiáng)且正處于最活躍階段；病毒表面抗體（HBsAb）則是乙肝痊愈的重要標(biāo)志，若患者機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)HBsAb，則說(shuō)明其體內(nèi)的病毒已幾乎清除干凈；通過(guò)檢測(cè)e抗原（HBeAg）則能對(duì)乙肝病毒患者是否具有傳染性進(jìn)行準(zhǔn)確判斷；若患者機(jī)體檢測(cè)出e抗體（HBeAb），則說(shuō)明其機(jī)體乙肝病毒已基本被消除，此時(shí)患者已獲得一定的免疫力，但其仍然存在教小的感染性；而陽(yáng)性核心抗體（HBcAb）則可長(zhǎng)時(shí)間的存在于患者的體內(nèi)，其是患者機(jī)體受乙肝病毒核心抗原刺激所產(chǎn)生的特異性抗體，可終生攜帶。另外，若患者發(fā)生乙肝小三陽(yáng)，則說(shuō)明其體內(nèi)的乙肝病毒處于復(fù)制狀態(tài)，而乙肝大三陽(yáng)則說(shuō)明其體內(nèi)存在大量的乙肝病毒復(fù)制，由此可見(jiàn)，乙肝五項(xiàng)檢測(cè)出的各項(xiàng)乙肝病毒標(biāo)志物陽(yáng)性率及大小三陽(yáng)比例，均可作為臨床判斷慢性乙型病毒性肝炎疾病乙肝病毒傳染性和復(fù)制能力的重要指標(biāo)。

本次研究通過(guò)對(duì)73例慢性乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，檢查顯示結(jié)果，HBsAg陽(yáng)性率最高，且大三陽(yáng)的發(fā)生比例明顯高于小三陽(yáng)發(fā)生率，與杜艷霞[4]研究中得出的結(jié)論基本一致，說(shuō)明了對(duì)慢性乙型病毒性肝炎進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，不僅能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出其各項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性率，同時(shí)還可鑒別和區(qū)分患者大小三陽(yáng)類(lèi)型，從而有助于臨床根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。

參考文獻(xiàn)

李家明.慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（34）：66-67.

袁雄洲，車(chē)虎森.80例慢性乙型病毒性肝炎的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2016，23（01）：60-61+90.

王小茹.慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（16）：47-48.

杜艷霞.慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（07）：54-55