慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及護(hù)理措施

李靜

【摘要】目的：探究慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及護(hù)理措施。方法：選擇2010年10月～2011年10月入住我院治療的84例慢性乙肝患者作為研究對象，采用調(diào)查問卷制度，探討慢性乙型病毒性肝炎治療依從性與患者的認(rèn)知程度、性別、年齡層次、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件以及用藥狀況的關(guān)系。然后將84例患者隨機(jī)的分為觀察組和對照組，觀察組采用常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對照組的只采用常規(guī)護(hù)理。用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性主要與學(xué)歷、對疾病的認(rèn)識程度、收入相關(guān)（P<0.01）；觀察組與對照組比較，觀察組的完全依從率明顯高于對照組的完全依從率，兩者比較差異有非常顯著的意義（P<0.01）。結(jié)論：護(hù)士應(yīng)該系統(tǒng)的了解慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的相關(guān)因素，并且進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；治療依從性；護(hù)理措施

慢性乙肝是感染類疾病中常見的一種，是肝纖維化和肝癌的高危人群[1]。該病的治療主要以抗病毒治療為主，基本措施包括乙肝病毒清除、防止其向肝癌或肝硬化過度[2]。另外，護(hù)理干預(yù)可使乙肝患者從被動治療向主動預(yù)防轉(zhuǎn)變，提高患者的生活質(zhì)量。本研究，對我院的84例乙肝患者進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2010年10月～2011年10月我院接收的慢性乙型病毒性肝炎患者84例，符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均行干擾素（10例）或核苷類藥物（74例）治療。男性患者52例，女性患者32例；年齡23～51歲，平均年齡29.7±6.9歲。按照隨機(jī)分組法，將其分為對照組與觀察組，每組42例，兩組患者的性別、年齡層次、疾病類型以及病程等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容囊括遵醫(yī)囑發(fā)藥、密切觀察患者生命體征與病情變化，護(hù)理時間持續(xù)3個月，而后采用我院自制的問卷調(diào)查表（內(nèi)容為患者性別、年齡層次、收入、文化背景以及對慢性乙型病毒性肝炎的認(rèn)知程度等）對所有患者進(jìn)行調(diào)查，并分析總結(jié)影響治療依從性的因素。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，分別從患者給藥、飲食、生活以及出院指導(dǎo)等方面給予支持。

護(hù)理：①心理為患者進(jìn)行心理狀態(tài)的分析，排解患者不良情緒，加強(qiáng)患者對本病的認(rèn)識程度。②隔離知識向患者及其家屬傳播慢性乙肝方面的知識，注意防止乙肝病毒的傳播。③藥物指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服藥，不可以私自停藥，對長期進(jìn)行注射的患者保護(hù)注射部位，定期進(jìn)行復(fù)查，防止發(fā)生耐藥突變等不良后果。④飲食多吃蔬菜水果，定時定量的食用高蛋白、低淀粉、清淡的食物，脂肪類食物盡量少吃。⑤生活室內(nèi)要保持整潔、安靜的環(huán)境，定時通風(fēng)換氣，保證適宜的溫度。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：由我院感染科人員（2名及以上）根據(jù)問卷調(diào)查表結(jié)果進(jìn)行分析，并評定治療依從性情況，包括遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、樂觀情緒等8個維度，符合7個以上便視為完全依從，符合1～6個便視為不完全依從，未見1個符合者視為完全不依從。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

患者治療依從性及相關(guān)因素：治療3個月后，84例病人中完全依從者22例（26.19%）；不完全依從者62例（73.81%），其中患者治療依從性與文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、對疾病的認(rèn)識情況相關(guān)（P<0.01），見表1。

討論

所謂依從性，指的是患者行為與遵醫(yī)囑二者之間相符合的程度，但影響治療依從性的因素繁多，慢性乙型肝炎的治療中也不例外。其作為常見的慢性傳染疾病類型之一，治愈時間一經(jīng)延長，會給患者帶來心理和經(jīng)濟(jì)上的壓力，影響患者的生活質(zhì)量和身心健康[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的主要原因囊括文化背景、收入以及度的認(rèn)知程度，但給予觀察組患者針對性護(hù)理后，治療依從率以95.2%明顯優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組的83.3%，充分說明了護(hù)理干預(yù)同樣會對治療依從性產(chǎn)生較大影響。

綜上所述，護(hù)理人員除了要了解影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的因素外，還要采取具有針對性的護(hù)理策略，以提高患者治療依從性，以鞏固治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]陸鳳英.護(hù)理干預(yù)對門診慢性乙型肝炎患者治療依從性的影響[J].中國病案，2012，12（6）：59-60.

[2]薛黎明，金拼拼，陳艷艷，林盈盈.健康信念模式教育對慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，2（12）：161-163.

[3]沈瓊.影響慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒藥物治療依從性相關(guān)因素調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，20（14）：1898-1899.

[4]洪婉媚，李劍妮，彭秋燕.護(hù)理干預(yù)對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，31（25）：20-21.

【摘要】目的：探究慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及護(hù)理措施。方法：選擇2010年10月～2011年10月入住我院治療的84例慢性乙肝患者作為研究對象，采用調(diào)查問卷制度，探討慢性乙型病毒性肝炎治療依從性與患者的認(rèn)知程度、性別、年齡層次、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件以及用藥狀況的關(guān)系。然后將84例患者隨機(jī)的分為觀察組和對照組，觀察組采用常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對照組的只采用常規(guī)護(hù)理。用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性主要與學(xué)歷、對疾病的認(rèn)識程度、收入相關(guān)（P<0.01）；觀察組與對照組比較，觀察組的完全依從率明顯高于對照組的完全依從率，兩者比較差異有非常顯著的意義（P<0.01）。結(jié)論：護(hù)士應(yīng)該系統(tǒng)的了解慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的相關(guān)因素，并且進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型病毒性肝炎；治療依從性；護(hù)理措施

慢性乙肝是感染類疾病中常見的一種，是肝纖維化和肝癌的高危人群[1]。該病的治療主要以抗病毒治療為主，基本措施包括乙肝病毒清除、防止其向肝癌或肝硬化過度[2]。另外，護(hù)理干預(yù)可使乙肝患者從被動治療向主動預(yù)防轉(zhuǎn)變，提高患者的生活質(zhì)量。本研究，對我院的84例乙肝患者進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于2010年10月～2011年10月我院接收的慢性乙型病毒性肝炎患者84例，符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均行干擾素（10例）或核苷類藥物（74例）治療。男性患者52例，女性患者32例；年齡23～51歲，平均年齡29.7±6.9歲。按照隨機(jī)分組法，將其分為對照組與觀察組，每組42例，兩組患者的性別、年齡層次、疾病類型以及病程等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容囊括遵醫(yī)囑發(fā)藥、密切觀察患者生命體征與病情變化，護(hù)理時間持續(xù)3個月，而后采用我院自制的問卷調(diào)查表（內(nèi)容為患者性別、年齡層次、收入、文化背景以及對慢性乙型病毒性肝炎的認(rèn)知程度等）對所有患者進(jìn)行調(diào)查，并分析總結(jié)影響治療依從性的因素。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，分別從患者給藥、飲食、生活以及出院指導(dǎo)等方面給予支持。

護(hù)理：①心理為患者進(jìn)行心理狀態(tài)的分析，排解患者不良情緒，加強(qiáng)患者對本病的認(rèn)識程度。②隔離知識向患者及其家屬傳播慢性乙肝方面的知識，注意防止乙肝病毒的傳播。③藥物指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服藥，不可以私自停藥，對長期進(jìn)行注射的患者保護(hù)注射部位，定期進(jìn)行復(fù)查，防止發(fā)生耐藥突變等不良后果。④飲食多吃蔬菜水果，定時定量的食用高蛋白、低淀粉、清淡的食物，脂肪類食物盡量少吃。⑤生活室內(nèi)要保持整潔、安靜的環(huán)境，定時通風(fēng)換氣，保證適宜的溫度。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：由我院感染科人員（2名及以上）根據(jù)問卷調(diào)查表結(jié)果進(jìn)行分析，并評定治療依從性情況，包括遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、樂觀情緒等8個維度，符合7個以上便視為完全依從，符合1～6個便視為不完全依從，未見1個符合者視為完全不依從。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

患者治療依從性及相關(guān)因素：治療3個月后，84例病人中完全依從者22例（26.19%）；不完全依從者62例（73.81%），其中患者治療依從性與文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、對疾病的認(rèn)識情況相關(guān)（P<0.01），見表1。

討論

所謂依從性，指的是患者行為與遵醫(yī)囑二者之間相符合的程度，但影響治療依從性的因素繁多，慢性乙型肝炎的治療中也不例外。其作為常見的慢性傳染疾病類型之一，治愈時間一經(jīng)延長，會給患者帶來心理和經(jīng)濟(jì)上的壓力，影響患者的生活質(zhì)量和身心健康[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的主要原因囊括文化背景、收入以及度的認(rèn)知程度，但給予觀察組患者針對性護(hù)理后，治療依從率以95.2%明顯優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組的83.3%，充分說明了護(hù)理干預(yù)同樣會對治療依從性產(chǎn)生較大影響。

綜上所述，護(hù)理人員除了要了解影響慢性乙型肝炎患者治療依從性的因素外，還要采取具有針對性的護(hù)理策略，以提高患者治療依從性，以鞏固治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]陸鳳英.護(hù)理干預(yù)對門診慢性乙型肝炎患者治療依從性的影響[J].中國病案，2012，12（6）：59-60.

[2]薛黎明，金拼拼，陳艷艷，林盈盈.健康信念模式教育對慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，2（12）：161-163.

[3]沈瓊.影響慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒藥物治療依從性相關(guān)因素調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，20（14）：1898-1899.

[4]洪婉媚，李劍妮，彭秋燕.護(hù)理干預(yù)對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，31（25）：20-21.