中藥三七的臨床應(yīng)用功效及藥理作用研究

劉紅

【摘 要】目的：分析三七的臨床應(yīng)用功效及藥理作用。方法：本文隨機(jī)抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的82例心絞痛患者為研究對象。根據(jù)患者在治療方法上的差異將其分為對照組（35例）和觀察組（47例）2個組別。分別給予兩組心絞痛患者常規(guī)西醫(yī)治療、三七治療。觀察心絞痛患者的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組心絞痛患者的治療總有效率95.74%，顯著高于對照組患者82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的嘔吐發(fā)生率0、惡心發(fā)生率2.13%，均低于對照組的嘔吐發(fā)生率17.14%、惡心發(fā)生率14.29%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：三七用于心絞痛治療，可有效提高治療總有效率，抑制各種不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】三七；心絞痛；活血化瘀

【中圖分類號】R179.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

三七為五加科植物人參三七的根，其主要產(chǎn)地為云南等，該藥味甘、微苦，溫。入肝、胃、大腸經(jīng)。具有祛瘀止血，行瘀止痛的功效。現(xiàn)代藥理研究表明，具有止血活血，抗病毒、抗真菌，抗炎，鎮(zhèn)靜，抗心律失常，保護(hù)心肌，抗休克，降血壓，抗動脈粥樣硬化及血栓形成，雙向調(diào)節(jié)血糖，降血脂，保肝，抑制腎成纖維細(xì)胞，抗衰老，益智的作用。作為一種以中老年人為主要發(fā)病群體的疾病，心絞痛以悶脹性疼痛、壓榨痛等為主要表現(xiàn)[1]。發(fā)病后，患者的工作及生活將受到明顯干擾，若未及時治療，很容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅心絞痛患者的生命安全。對此，本文將三七用于心絞痛患者的臨床治療，效果顯著?，F(xiàn)將心絞痛患者的治療流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的82例心絞痛患者為研究對象。根據(jù)患者在治療方法上的差異將其分為對照組（35例）和觀察組（47例）2個組別。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程在8個月-3年內(nèi)；③能夠配合本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除2w內(nèi)曾接受過其他治療的患者；②排除存在嚴(yán)重心臟、腎臟疾病或并發(fā)癥的患者；③排除對三七過敏的患者。

對照組男性患者18例，女性患者17例；年齡37-69歲，平均年齡（48.2±11.5）歲；病程9個月-2年，平均病程（1.6±0.3）年。觀察組男性患者20例，女性患者27例；年齡40-71歲，平均年齡（52.3±12.9）歲；病程1-3年，平均病程（1.8±1.0）年。兩組心絞痛患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)西醫(yī)治療方法 給予對照組35例心絞痛患者常規(guī)西醫(yī)治療。

1.2.2 三七治療方法 給予觀察組心絞痛患者三七治療，具體治療方法如下：給予患者三七粉治療，以水沖服，給藥頻率為6g/次，每日兩次。治療時間視患者病情嚴(yán)重程度于2w-4w內(nèi)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的療效，評分項(xiàng)包含無效、有效、顯效以及治療總有效率4種。

觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，評分項(xiàng)包含惡心、嘔吐2種。

1.4 療效判定依據(jù) 無效：經(jīng)治療后，心絞痛患者的悶脹性疼痛等癥狀無明顯改善，甚至產(chǎn)生加重趨勢；有效：經(jīng)過2-4w的治療后，心絞痛患者的壓榨痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)；顯效：經(jīng)治療后，心絞痛患者的臨床癥狀及體征基本消失。心絞痛治療總有效率=治療有效率+治療顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 心絞痛患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作以SPSS21.0軟件完成。借助 檢驗(yàn)對兩組心絞痛患者的療效數(shù)據(jù)、不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。若P<0.05，可認(rèn)為兩組心絞痛患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組心絞痛患者的治療總有效率95.74%，顯著高于對照組患者82.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的嘔吐發(fā)生率0、惡心發(fā)生率2.13%，均低于對照組的嘔吐發(fā)生率17.14%、惡心發(fā)生率14.29%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 三七藥理分析

作為三七的主要有效成分，三七總苷具有良好的活血化瘀功能。當(dāng)心絞痛患者服用三七后，三七總苷可有效擴(kuò)張患者的心臟血管，抑制血小板的凝集，改善患者血液供應(yīng)狀況。此外，三七總苷還可以通過降低患者動脈壓的方式，減少其心肌耗氧量，快速消除心絞痛患者的悶脹性疼痛、壓榨痛等臨床癥狀。因此，臨床應(yīng)充分根據(jù)患者癥狀，合理選用三七進(jìn)行治療。

3.2 三七的臨床應(yīng)用功效

除了能夠治療心絞痛外，三七的功效還包含以下幾種：①抗炎功效。三七可對炎性滲出、肉芽組織增生等炎癥反應(yīng)產(chǎn)生良好的抑制功能[2]。從抗炎機(jī)理來看，三七除了可以直接發(fā)回抗炎功能外，還可借助垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)這一渠道，間接發(fā)揮抗炎功能。②止血功效。三七中的三七素可促進(jìn)血小板釋放鈣離子及血小板因子III等，快速實(shí)現(xiàn)止血目的[3]。三七用于臨床止血，可快速幫助患者凝血。③鎮(zhèn)靜功效。三七葉總皂苷具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛功效[4]，其作用機(jī)理為：抑制患者的神經(jīng)中樞，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善患者睡眠質(zhì)量、鎮(zhèn)靜的目的。④免疫調(diào)節(jié)功效。三七具有良好的免疫調(diào)節(jié)功能，其作用機(jī)理為：促進(jìn)巨噬細(xì)胞再生[5]。

3.3 三七在心絞痛治療中的應(yīng)用效果

上述研究表明，三七用于心絞痛患者的治療，可有效改善患者的壓榨痛、窒息性疼痛等癥狀，提升治療總有效率，且不易產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。與常規(guī)西醫(yī)治療組相比，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，這種治療方法值得臨床推廣。

為了減輕心絞痛患者的痛苦體驗(yàn)，醫(yī)院可于心絞痛患者的臨床治療中廣泛推行三七治療，提高患者的治療總有效率，避免惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。三七中所含多種單體分子及化合物，其藥理特性在臨床治療均不相同，臨床在心腦血管疾病、外科疾病等廣泛應(yīng)用，同時副作用少，對多病譜治療及防治具有顯著的臨床意義。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，三七的更多應(yīng)用會逐漸開發(fā)出來，是一味值得重視和開發(fā)的藥物。

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