淺談活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用

劉旭光

【摘要】目的：探討分析活血化瘀法在中醫(yī)內(nèi)科中的臨床應(yīng)用。方法：選取我院2016年3月～2017年3月收治的86例中醫(yī)內(nèi)科患者，根據(jù)治療方式將其分為觀察組（43例）和對(duì)照組（43例），給予觀察組患者應(yīng)用活血化瘀法，給予對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，對(duì)比兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率為9534%，對(duì)照組治療總有效率為7674%，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組出現(xiàn)1例惡心，1例嘔吐，1例乏力，發(fā)生率為697%，對(duì)照組出現(xiàn)3例惡心，4例嘔吐，2例乏力，發(fā)生率為2093%，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在中醫(yī)內(nèi)科治療中應(yīng)用活血化瘀法效果顯著，可以達(dá)到祛瘀、消腫、止痛以及活血通絡(luò)等功效，安全性較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。但在臨床中需要做到攻補(bǔ)兼施，不能因求快速治療而濫用活血化瘀藥物，科學(xué)合理應(yīng)用才能更好地促使藥物發(fā)揮作用，有利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；活血化瘀法；臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R8562

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-230-01

活血化瘀法在中醫(yī)學(xué)屬于不可缺少的治療法則，廣泛應(yīng)用于血瘀證治療當(dāng)中。所謂血瘀證即血流不暢引發(fā)一系列癥候群，患者主要出現(xiàn)血液離經(jīng)、瘀滯內(nèi)結(jié)或血液污穢等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者臟腑器官功能和身心健康。對(duì)此，本文則選取我院2016年3月～2017年3月收治的部分中醫(yī)內(nèi)科患者應(yīng)用活血化瘀法，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

11一般資料選取我院2016年3月～2017年3月收治的86例中醫(yī)內(nèi)科患者，根據(jù)治療方式將其分為觀察組（43例）和對(duì)照組（43例），觀察組男性患者27例，女性患者16例，年齡23～59歲，平均年齡（337±96）歲。病情類(lèi)型：腹痛14例，心悸12例，頭痛10例，三叉神經(jīng)痛7例。對(duì)照組男性患者25例，女性患者18例，年齡24～57歲，平均年齡（342±103）歲。病情類(lèi)型：腹痛13例，心悸14例，頭痛9例，三叉神經(jīng)痛7例。兩組患者年齡、性別、病情類(lèi)型等一般資料對(duì)比無(wú)意義（P<005），具有可比性。

12方法給予對(duì)照組患者應(yīng)用包括祛痰、吸氧以及抗生素等常規(guī)治療方式。給予觀察組患者應(yīng)用活血化瘀法：①頭痛：針對(duì)頭痛患者可給予通竅活血湯治療，藥方組成：川紅花、白芍、川芎、白芷、桃仁、地龍各9g，將藥物清洗干凈后運(yùn)用清水煎煮，去渣留汁，每日服用1劑，早晚各一次。如果患者頭痛劇烈則可在上述藥物基礎(chǔ)上添加全蝎和蜈蚣等藥物達(dá)到通脈止痛目的。如果患者舌質(zhì)呈暗紅色可仔細(xì)觀察其舌苔，若舌苔薄白則為氣滯血瘀，可給予當(dāng)歸、生龍骨15g，郁金、柴胡12g，川紅花、川芎、生地龍、桃仁各9g，同樣將藥物洗凈后運(yùn)用清水煎煮，去渣留汁，早晚服用1劑。②腹痛；給予患者通陽(yáng)行氣治療，藥方組成：當(dāng)歸12g，全瓜萎15g，桔梗6g，川紅花、桃仁、赤芍、川芎、枳殼、生地黃各9g，三七粉12g，沒(méi)藥、醋炒乳香各15g，藥物清洗干凈后運(yùn)用清水煎煮，去渣留汁，每日服用1劑，早晚各1次。③心悸；針對(duì)心悸患者可給予通痹止痛治療，藥方組成：牛膝、當(dāng)歸、赤芍、紅花、生地黃各9g，桃仁12g，枳殼6g，柴胡、甘草6g，藥物清洗干凈后運(yùn)用清水煎煮，去渣留汁，每日服用1劑，早晚各1次。④三叉神經(jīng)痛；三叉神經(jīng)痛也稱(chēng)為偏頭痛，患者面部極其疼痛，好似刀割，舌苔暗紅且有瘀血斑?？蛇\(yùn)用通竅活血湯，藥方組成：蔥白3根，生姜，川芎，桃仁各9g，當(dāng)歸15g，麝香02g，鉤藤12g，藥物清洗干凈后運(yùn)用清水煎煮，去渣留汁，每日服用1劑，早晚各1次。

13療效判定標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中顯效，即患者經(jīng)治療，疼痛癥狀完全消失且沒(méi)有反復(fù)，更沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀。有效，即患者經(jīng)治療，疼痛癥狀有所緩解，偶有復(fù)發(fā)。無(wú)效，即患者經(jīng)治療，疼痛癥狀無(wú)改善，甚至疼痛感加劇且病情不斷反復(fù)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助SPSS110軟件統(tǒng)計(jì)分析了所需要的各種數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過(guò)平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行了對(duì)比，用%表示計(jì)量，用x2檢驗(yàn)，P<005即統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

21治療效果觀察組治療總有效率為9534%，對(duì)照組治療總有效率為7674%，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1

22不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組出現(xiàn)1例惡心，1例嘔吐，1例乏力，發(fā)生率為697%，對(duì)照組出現(xiàn)3例惡心，4例嘔吐，2例乏力，發(fā)生率為2093%，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2

3討論

瘀血在臨床上即因血液運(yùn)行不暢而滯留在血脈當(dāng)中，之后聚集在體內(nèi)某一部位而出現(xiàn)病理性產(chǎn)物。一般瘀血分為停滯在臟腑內(nèi)血液和血脈當(dāng)中血液當(dāng)中類(lèi)型，一旦沒(méi)有及時(shí)清理體內(nèi)瘀血?jiǎng)t會(huì)對(duì)臟腑器官造成影響，從而形成致病因素。因而需要采取活血化瘀法治療，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者具體臨床癥狀和具體瘀血位置給予針對(duì)性治療，從而達(dá)到通脈活血、消腫以及止痛等功效。本文研究結(jié)果顯示，采取活血化瘀法患者治療效果優(yōu)于常規(guī)治療法，不良反應(yīng)也低于常規(guī)治療患者，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，在中醫(yī)內(nèi)科治療中應(yīng)用活血化瘀法效果顯著，可以達(dá)到祛瘀、消腫、止痛以及活血通絡(luò)等功效，安全性較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。但在臨床中需要做到攻補(bǔ)兼施，不能因求快速治療而濫用活血化瘀藥物，科學(xué)合理應(yīng)用才能更好地促使藥物發(fā)揮作用，有利于患者康復(fù)。

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