胰島素泵應(yīng)用于妊娠糖尿病治療的臨床效果研究

歐陽帆

摘要 目的：探討胰島素泵應(yīng)用于妊娠糖尿病治療的效果。方法：收治妊娠糖尿病患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)胰島素治療，觀察組給予胰島素泵治療。結(jié)果：觀察組患者胰島素使用劑量、低血糖發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組血糖控制時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：胰島素泵治療妊娠糖尿病患者能夠快速控制其血糖，降低不良反應(yīng)發(fā)生率與胰島素使用劑量。

關(guān)鍵詞 胰島素泵；妊娠糖尿??；臨床效果

在女性妊娠期間，其免疫力相對(duì)下降，各種疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能提升。其中高血壓、糖尿病的發(fā)生率較高。妊娠糖尿?。℅DM）是一些孕婦在懷孕的過程中并發(fā)糖尿病[1]。目前該種疾病的發(fā)病率為10%左右。通常來說，妊娠糖尿病會(huì)隨著妊娠的結(jié)束而結(jié)束。但是，在糖尿病持續(xù)的過程中，患者會(huì)因?yàn)檠堑漠惓６T發(fā)其他疾病，從而使得妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)母體與胎兒的負(fù)面影響相對(duì)嚴(yán)重化[2]。為了更好地保障母嬰的健康與安全，提升分娩質(zhì)量，臨床對(duì)于妊娠糖尿病的重視度較高，且以血糖控制為主。但是，在實(shí)踐中，會(huì)因?yàn)橐葝u素劑量控制的缺失，而造成醫(yī)療成本提升，低血糖并發(fā)癥發(fā)生等現(xiàn)象，從而產(chǎn)生反作用。我院在臨床妊娠糖尿病治療中，對(duì)患者進(jìn)行胰島素泵給藥方案，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年6月收治妊娠糖尿病患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者年齡23～36歲，平均（28.38±4.28）歲；孕周27～34周，平均（32.17±1.02）周。觀察組患者年齡22～37歲，平均（28.31±4.22）歲；孕周26～35周，平均（32.41±1.03）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合妊娠糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②排除有其他器質(zhì)性疾病的患者；③所有患者均自愿加入本次研究，且簽署知情同意書。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)胰島素治療，即以胰島素注射給藥。觀察組給予胰島素泵治療，具體如下。①對(duì)孕婦的血糖狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)具體的血糖值，來調(diào)整胰島素的使用劑量；②將胰島素輸出管的針頭，埋置于患者的腹部皮下組織；③胰島素泵內(nèi)裝適量的胰島素原液，并且經(jīng)過輸出管緩慢地注入患者體內(nèi)；④密切監(jiān)視患者地臨床癥狀，以及血糖變化，適當(dāng)進(jìn)行藥液的基礎(chǔ)量和餐前量追加；⑤做好感染預(yù)防工作；⑥適時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察兩組患者胰島素使用劑量、血糖控制時(shí)間、低血糖發(fā)生率。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組胰島素使用劑量明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血糖控制時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

糖尿病本身是一種具有遺傳性傾向的疾病，且引起的因素相對(duì)較多，患者的代謝產(chǎn)生一定的阻滯，從而誘發(fā)其他疾病。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，妊娠期女性的免疫力相對(duì)低下，且代謝功能出現(xiàn)異常，在飲食上注重營(yíng)養(yǎng)的攝人，很容易使得體內(nèi)血糖過剩，從而形成妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病會(huì)隨著妊娠的結(jié)束而結(jié)束，故而多數(shù)孕婦及其家屬對(duì)于該種疾病不重視，自然也就沒有采取對(duì)應(yīng)的干預(yù)策略。但是在臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，妊娠糖尿病的存在，會(huì)使得孕婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)提升，胎兒的素質(zhì)下降，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)質(zhì)量。針對(duì)該種現(xiàn)象，臨床對(duì)于該種疾病的重視度提升。

通常來說，在當(dāng)前妊娠糖尿病的治療，還是以胰島素注射為主。但是在臨床使用的過程中，不少工作人員發(fā)現(xiàn)，該種注射方式，無法準(zhǔn)確把握注射劑量，且藥效發(fā)揮相對(duì)較差。這就使得醫(yī)療成本提高，治療效果降低，不僅會(huì)對(duì)孕婦的健康產(chǎn)生影響，還可能會(huì)導(dǎo)致孕婦以及其家屬的不滿，誘發(fā)醫(yī)患矛盾。故而，臨床提出在對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，需要從胰島素的使用劑量以及使用后的反應(yīng)兩個(gè)方面，來選取合適的治療方案。胰島素泵也就是人工胰腺，其工作原理是通過相連的輸液管置入患者皮下組織，在泵中加入適量的胰島素，再由胰島素泵持續(xù)性地為孕婦置入胰島素，類似于人體的分泌功能，在效果的發(fā)揮上能夠有所提升。從患者的角度上來說，該種治療方案以患者的基本狀況為基礎(chǔ)，能夠及時(shí)調(diào)節(jié)胰島素泵的基礎(chǔ)量，使得給藥的準(zhǔn)確性提升。同時(shí)，在我院采用胰島素泵對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，還考慮到了患者的心理狀況，且給予對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)，使得患者對(duì)該種疾病的了解，以及治療方案的認(rèn)可，達(dá)到一定的高度，心理狀況穩(wěn)定。在本次研究中，觀察組孕婦的胰島素使用量、血糖控制時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組發(fā)生低血糖的患者數(shù)量也少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，胰島素泵治療妊娠糖尿病患者能夠快速控制其血糖，降低不良反應(yīng)發(fā)生率與胰島素使用劑量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王歡.妊娠糖尿病患者胰島素泵的應(yīng)用與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（26）：243-244.

[2]李昀.胰島素泵應(yīng)用于糖尿病臨床治療觀察[J].中國(guó)處方藥，2016，14（4）：82-83.

[3]李丹丹.胰島素泵在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015，12（3）：26.