檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控注意事項(xiàng)

陳麗春

摘要 目的：探討檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控注意事項(xiàng)。方法：隨機(jī)抽取檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)項(xiàng)目200項(xiàng)，采用本院制定檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)所抽取的檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)，分析檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控注意事項(xiàng)。結(jié)果：實(shí)施檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控前后，檢驗(yàn)合格率與部分合格率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 檢驗(yàn)科；室內(nèi)質(zhì)控；注意事項(xiàng)

醫(yī)院檢驗(yàn)科承擔(dān)各種病毒、細(xì)菌等檢驗(yàn)工作，其檢驗(yàn)結(jié)果直接關(guān)系到病情的診斷和治療，一旦檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，就可能耽誤患者的治療，影響疾病的診斷率。檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控與檢驗(yàn)結(jié)果息息相關(guān)，標(biāo)本的儲(chǔ)藏、加工、室內(nèi)菌群溫度的控制等都會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果。為了明確檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控注意事項(xiàng)，做好檢驗(yàn)科管理工作，我院于實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控管理前后隨機(jī)抽取了200例檢驗(yàn)項(xiàng)目，評(píng)價(jià)其檢驗(yàn)合格率，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

資料與方法

隨機(jī)抽取我院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)項(xiàng)目200項(xiàng)作為研究資料，其中血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目90項(xiàng)，微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目20項(xiàng)，免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目l6項(xiàng)，生化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目60項(xiàng)，體液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目14項(xiàng)。在實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控之后，按照同樣的方法，隨機(jī)抽取相同數(shù)目的各類檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控前后所抽取檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

方法：在實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控之前，采用本院制定的檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)所抽取的檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)結(jié)果。實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控后，控制策略主要內(nèi)容如下。①制度建設(shè)：根據(jù)歷史工作經(jīng)驗(yàn)和以往工作出現(xiàn)的問(wèn)題，制定了全新的檢驗(yàn)科工作制度和室內(nèi)質(zhì)控制度，并建立了責(zé)任制度，將檢驗(yàn)工作質(zhì)量控制責(zé)任徹底落實(shí)到人頭上，確保各項(xiàng)工作制度的準(zhǔn)確實(shí)施。②工作管理：室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本與患者標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)和測(cè)定，在確定室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)之后，才能簽發(fā)當(dāng)日的各項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告；當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)標(biāo)本測(cè)定結(jié)果不在接受范圍時(shí)，需要盡快查明原因，控制室內(nèi)環(huán)境，調(diào)整檢測(cè)儀器，而后再次進(jìn)行檢測(cè)，直至合格后，才能簽發(fā)患者標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果。③質(zhì)控品訂購(gòu)：質(zhì)控品的訂購(gòu)由科室統(tǒng)一計(jì)劃安排，并安排專人對(duì)質(zhì)控品進(jìn)行儲(chǔ)存、質(zhì)檢、取用等方面的管理，質(zhì)控品需要分批次使用，在應(yīng)用某一批次的質(zhì)控品時(shí)，不能同時(shí)使用另一批次的質(zhì)控品，確保質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，盡可能排除干擾因素。定期抽查質(zhì)控品包裝的完整性、有效期，避免將包裝不完整、超過(guò)有效期的質(zhì)控品用于質(zhì)控標(biāo)本檢測(cè)。

觀察指標(biāo)：不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目使用對(duì)應(yīng)的本院自制的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分0～100分，評(píng)分>90分表示合格，70～90分為部分合格，≤69分為不合格。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次試驗(yàn)采用SPSS20.O進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，使用X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)；P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控后科室各項(xiàng)檢驗(yàn)合格率95%（190項(xiàng)），部分合格率5%（10項(xiàng)），無(wú)不合格項(xiàng)目；實(shí)施檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控前科室各項(xiàng)檢驗(yàn)合格率80%（160項(xiàng)），部分合格率19.5%（39項(xiàng)），不合格率0.5%（1項(xiàng)）。質(zhì)控前后檢驗(yàn)合格率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不合格率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)果得知：檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控的注意事項(xiàng)包括室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本檢測(cè)的規(guī)范性與準(zhǔn)確性、質(zhì)控品的統(tǒng)一訂購(gòu)與管理以及各項(xiàng)工作制度與責(zé)任制度的具體落實(shí)度。

討論

檢驗(yàn)科是醫(yī)院科室組成中非常重要的一部分，檢驗(yàn)科的工作為患者的診斷和治療提供參考資料和確切的證據(jù)，在醫(yī)院醫(yī)療工作中是不可缺失的一項(xiàng)。

在以往的檢驗(yàn)科工作中，檢驗(yàn)錯(cuò)誤、漏項(xiàng)等不良問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，這對(duì)患者的疾病診斷及治療產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響，還有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院的社會(huì)形象。檢驗(yàn)工作的基本要求是高準(zhǔn)確率、高可信度以及高效率，這就需要在質(zhì)控品檢驗(yàn)與處理過(guò)程中，必須要做到高度準(zhǔn)確。

在本次研究中，我院通過(guò)總結(jié)歷史工作經(jīng)驗(yàn)，建立了有效的工作制度和責(zé)任制度，切實(shí)將室內(nèi)質(zhì)控管理相關(guān)制度落實(shí)到了工作中，并對(duì)每名科室成員的工作起到了管理和約束作用，讓他們自覺遵守工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；質(zhì)控品管理制度的實(shí)施則有效避免將無(wú)效產(chǎn)品和有問(wèn)題的產(chǎn)品用于檢驗(yàn)，工作管理制度的落實(shí)，則能夠進(jìn)一步排除質(zhì)控品檢驗(yàn)的干擾因素，最大限度保障質(zhì)控標(biāo)本與患者標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

本院在實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控之后，各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的合格率均高于實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控前的數(shù)據(jù)（P<0.05），且表現(xiàn)出了0錯(cuò)誤率的良好成績(jī)，可見在檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控中，需要特別注意對(duì)質(zhì)控品的管理和檢驗(yàn)操作，加強(qiáng)這兩個(gè)方面的管理控制，可有效提升患者標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率與合格率。

綜上所述，檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控注意事項(xiàng)主要在于室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本的檢測(cè)、結(jié)果簽發(fā)、質(zhì)控品的訂購(gòu)與管理，理清檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控注意事項(xiàng)，針對(duì)常見問(wèn)題實(shí)施有效的管理措施，可以提高檢驗(yàn)科檢驗(yàn)工作的合格率，降低出錯(cuò)率。