西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討

彭朝陽(yáng)

【摘要】目的：研究西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施。方法：選取浦北縣人民醫(yī)院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機(jī)抽取西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施前和實(shí)施后的處方各100張進(jìn)行比較研究，觀察西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施前和實(shí)施后用藥的情況。結(jié)果：西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施后合理用藥率明顯高于實(shí)施前，實(shí)施前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施后能夠有效的提升合理用藥率，值得在臨床上被廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 西藥；合理用藥；安全性；管理

【中圖分類號(hào)】R471.711

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-288-01

合理用藥能夠最大限度的發(fā)揮藥物的治療效果，但是在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)上，西藥用藥不合理的情況比較普遍，不僅不能充分的發(fā)揮藥物的治療效果，患者的生命安全也得不到保障，不利于我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。選取浦北縣人民醫(yī)院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機(jī)抽取西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施前和實(shí)施后的處方各100張進(jìn)行比較研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取浦北縣人民醫(yī)院2017年3～2018年3月的35784張西藥處方中隨機(jī)抽取西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施前和實(shí)施后的處方各100張進(jìn)行比較研究，西藥處方中包含藥劑類型、用藥劑量、用藥時(shí)間以及單用和聯(lián)合用藥等情況

12方法

121崗位責(zé)任制度醫(yī)院明確每個(gè)崗位的職責(zé)范圍，要求崗位按照規(guī)定的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)相應(yīng)的工作，調(diào)劑室的工作人員除了要確保藥品的質(zhì)量和發(fā)放藥品無(wú)誤之外，還要明確調(diào)劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責(zé)任[2]。

122查對(duì)制度醫(yī)院的發(fā)藥窗口必須將發(fā)出的藥和處方中的藥物進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤之后才將藥物發(fā)出，在調(diào)配的時(shí)候要做到“三查六對(duì)”，保證調(diào)配的處方和發(fā)出的藥物準(zhǔn)確無(wú)誤。

123領(lǐng)發(fā)制度調(diào)劑室藥品從藥庫(kù)領(lǐng)取，應(yīng)有領(lǐng)藥制度，控制領(lǐng)藥的品種、數(shù)量和有效期，發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度，領(lǐng)發(fā)制度除保證醫(yī)療、教學(xué)、科研的供應(yīng)外還具有藥品賬目管理的目的[3]。

124特殊藥品和貴重藥品的管理制度調(diào)劑室領(lǐng)用的藥品，如精神藥品、麻醉藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院頒布的管理辦法要求執(zhí)行。切實(shí)規(guī)定和落實(shí)特殊藥品在調(diào)劑室的儲(chǔ)存量、使用范圍和處方保管。除特殊藥品外，各醫(yī)院藥劑科都將部分價(jià)值昂貴的藥品作為貴重藥品制訂了貴重藥品管理制度，其品種由藥劑科自定。調(diào)劑室在管理貴重藥品時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)專人管理。調(diào)劑室的工作人員憑處方兌換。其主要目的是防止貴重藥品的丟失，一旦發(fā)生差錯(cuò)可及時(shí)核查。

125藥品的報(bào)銷制度藥品在使用的時(shí)候如果出現(xiàn)包裝破損、殘缺、無(wú)標(biāo)簽等情況，要及時(shí)的向藥劑科或者主管部門申請(qǐng)報(bào)銷，報(bào)銷的藥品在批準(zhǔn)之后不能自行處理，要由專門的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督銷毀。

126藥品的報(bào)銷制度藥品在使用的時(shí)候如果出現(xiàn)包裝破損、殘缺、無(wú)標(biāo)簽等情況，要及時(shí)的向藥劑科或者主管部門申請(qǐng)報(bào)銷，報(bào)銷的藥品在批準(zhǔn)之后不能自行處理，要由專門的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督銷毀。

127差錯(cuò)登記制度如果出現(xiàn)差錯(cuò)情況，要對(duì)差錯(cuò)出現(xiàn)的原因、性質(zhì)以及后果進(jìn)行定期的討論和分析，使得醫(yī)生可以汲取有益的教訓(xùn)，在一定程度上提高了醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力。

128交接班制度醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行交接的時(shí)候一定要做好交接記錄，使得交接的醫(yī)務(wù)人員可以全面的掌握患者的用藥情況，極大程度上減少用藥不合理情況的發(fā)生[4]。

13觀察指標(biāo)觀察西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施前和實(shí)施后用藥的情況，主要內(nèi)容是濫用抗生素、重復(fù)用藥以及用藥方法不合理。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施前和實(shí)施后用藥的情況比較

3討論

臨床合理用藥是指醫(yī)務(wù)人員在治療過(guò)程中，將用藥理論作為臨床用藥的指導(dǎo)準(zhǔn)則，對(duì)藥物進(jìn)行科學(xué)、合理、安全的分配以及使用。西藥的臨床合理用藥是為了促使藥物效果發(fā)揮，確保用藥的安全性和合理性，有效減少用藥不良反應(yīng)。在西藥的用藥中，不可避免出現(xiàn)一些用藥不當(dāng)情況，例如藥物來(lái)源問(wèn)題、給藥途徑錯(cuò)誤、聯(lián)合用藥錯(cuò)誤等，直接影響了患者的康復(fù)。因此，必須加強(qiáng)對(duì)西藥臨床合理用藥的監(jiān)管，預(yù)防用藥不當(dāng)。

西藥在實(shí)際的實(shí)際過(guò)程中，不可避免的會(huì)受到其他因素的影響，導(dǎo)致用藥不合理情況的發(fā)生[5]。任何一種藥物對(duì)機(jī)體都會(huì)產(chǎn)生一定的損害，不合理用藥會(huì)加重這種損害，情況嚴(yán)重還會(huì)危機(jī)患者的生命安全，因此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)西藥臨床合理用藥的監(jiān)管，極大程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率，在保障患者生命安全的同時(shí)，也提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度。

本研究結(jié)果顯示，西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施前合理用藥率為660%，西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施后合理用藥率為880%，西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施后合理用藥率明顯高于實(shí)施前，充分說(shuō)明西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施后能夠有效的提升合理用藥率。

綜上所述，西藥臨床合理用藥管理措施實(shí)施后能夠有效的提升合理用藥率，值得在臨床上被廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王雪鋒.淺析西藥臨床合理用藥的安全性及管理措施[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，05（04）：464-466

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[5]王曉茹.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，01（08）：196