臨床合理用藥咨詢?cè)卺t(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用價(jià)值

卓瑪杰

【摘要】目的：探析醫(yī)院藥事管理工作中應(yīng)用臨床合理用藥質(zhì)詢的價(jià)值。方法：對(duì)2016年5月至2018年4月期間在我院接受用藥治療的240例患者進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)法分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組患者各120例。對(duì)照組患者給予常規(guī)藥事管理，觀察組患者給予臨床合理用藥質(zhì)詢管理，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者用藥不合理情況及滿意度。結(jié)果：觀察組患者中藥注射劑不合理使用率為500%，Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用率為333%，低于對(duì)照組患者的1500%、1083%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組患者滿意度（9833%）高于對(duì)照組患者（9000%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：醫(yī)院藥事管理工作中應(yīng)用臨床合理用藥質(zhì)詢的價(jià)值更高，可有效減少臨床用藥不合理情況的發(fā)生，提高患者滿意度，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與借鑒。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院藥事管理工作；臨床合理用藥咨詢；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R955

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-279-01

醫(yī)院藥事管理工作主要包括藥學(xué)工作管理、用藥管理，其中用藥管理為核心內(nèi)容[1]。近些年來，我國臨床用藥種類越來越多，相應(yīng)的用藥不合理情況也在不斷增多。根據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，因?yàn)橛盟幉缓侠矶鴮?dǎo)致患者住院的情況十分普遍，約占住院患者的20%[2]。所以，在醫(yī)院藥事管理工作中，一定要強(qiáng)調(diào)用藥管理?，F(xiàn)今，臨床合理用藥咨詢應(yīng)用越來越普遍，可有效監(jiān)管用藥合理性，確保用藥安全，提高醫(yī)院藥事管理工作質(zhì)量與效率。本文現(xiàn)對(duì)2016年5月至2018年4月期間在我院接受用藥治療的240例患者進(jìn)行分析，研究臨床合理用藥質(zhì)詢的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

11一般資料對(duì)2016年5月至2018年4月期間在我院接受用藥治療的240例患者進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)法分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組患者各120例。對(duì)照組中，女性患者56例，男性患者64例；年齡范圍20～71歲，平均為（416±72）歲；呼吸系統(tǒng)疾病62例，消化系統(tǒng)疾病48例，泌尿系統(tǒng)疾病10例。觀察組中，女性患者57例，男性患者63例；年齡范圍21～70歲，平均為（411±73）歲；呼吸系統(tǒng)疾病64例，消化系統(tǒng)疾病45例，泌尿系統(tǒng)疾病11例。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法對(duì)照組患者給予常規(guī)藥事管理，即根據(jù)《藥事管理法》制定醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度，成立藥事管理委員會(huì)，對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行定期抽查，并組織工作人員學(xué)習(xí)《藥事管理法》，有效提高工作人員合理用藥意識(shí)，同時(shí)嚴(yán)格把關(guān)與監(jiān)控臨床藥物使用情況。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予臨床合理用藥質(zhì)詢管理，內(nèi)容如下：（1）由藥事管理委員會(huì)與醫(yī)務(wù)部牽頭組建用藥質(zhì)詢小組，并以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，結(jié)合自身專業(yè)知識(shí)展開工作，保證臨床用藥合理。（2）安排高年資藥劑師參與查房工作，抽查用藥處方，之后和主管醫(yī)生進(jìn)行討論，最后匯總與上報(bào)處方中存在的問題。（3）用藥質(zhì)詢小組收到相關(guān)報(bào)告之后，組織開展用藥質(zhì)詢會(huì)議，公布用藥不合理情況，如藥物種類、數(shù)量及被質(zhì)詢?nèi)恕１毁|(zhì)詢?nèi)藨?yīng)詳細(xì)說明患者診療情況，闡述問題處方中用藥情況，并進(jìn)行現(xiàn)場答辯。用藥質(zhì)詢小組成員根據(jù)被質(zhì)詢?nèi)舜疝q情況進(jìn)行討論，并填寫《專家評(píng)議意見表》，上交醫(yī)務(wù)部。（4）根據(jù)《專家評(píng)議意見表》的詳細(xì)內(nèi)容，給予相關(guān)醫(yī)護(hù)人員一定的處罰，以此提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心，規(guī)范臨床用藥，保證用藥合理、安全。

13觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)比較兩組患者用藥不合理情況及滿意度。（1）用藥不合理情況主要包括中藥注射劑不合理使用、Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用。（2）采用自擬滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，十分滿意>90分，一般滿意60～90分，不滿意<60分，滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS 220軟件包處理數(shù)據(jù)，用百分率、（x±s）形式分別表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，并分別給予卡方與t值檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，提示兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較兩組患者用藥不合理情況觀察組患者中藥注射劑不合理使用率為500%，Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用率為333%，低于對(duì)照組患者的1500%、1083%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

22比較兩組患者滿意度觀察組患者滿意度（9833%）高于對(duì)照組患者（9000%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表2。

3討論

近些年來，我國臨床用藥不合理情況越來越普遍，因此，怎樣提高臨床用藥合理性，增強(qiáng)藥事管理水平，成為了醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要話題[3]。在醫(yī)院藥事管理工作中，藥物合理應(yīng)用是非常重要的組成部分，也是確保臨床用藥安全、有效的基礎(chǔ)。在臨床中，通過臨床合理用藥質(zhì)詢的應(yīng)用，可有效強(qiáng)化日常用藥管理，督促醫(yī)護(hù)人員不斷提高自身專業(yè)知識(shí)水平，從而在根本上提高臨床用藥的安全性與合理性[4]。

本文研究結(jié)果提示，觀察組患者中藥注射劑不合理使用率、Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。由此可以看出，通過臨床合理用藥質(zhì)詢的應(yīng)用，能夠有效減少藥物不合理應(yīng)用情況的發(fā)生，提高臨床用藥規(guī)范性，進(jìn)一步提高患者治療效果，滿足患者用藥需求，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]基本相符。

綜上所述，醫(yī)院藥事管理工作中應(yīng)用臨床合理用藥質(zhì)詢的價(jià)值更高，可有效減少臨床用藥不合理情況的發(fā)生，提高患者滿意度，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]吳毓霞.用藥質(zhì)詢管理法在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（02）：18-19

[2]陸筱波.臨床合理用藥質(zhì)詢?cè)卺t(yī)院藥事管理工作中應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（91）：17983，17985

[3]古君.醫(yī)院藥事管理在促進(jìn)臨床合理用藥中的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（14）：10-12

[4]李霞，孫永健.臨床合理用藥咨詢?cè)卺t(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（56）：11020-11021

[5]沙吾列·阿不都克力木.合理用藥質(zhì)詢?cè)谂R床藥事管理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，8（4）：190-192