重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護(hù)理觀察

李悅

【摘要】目的：觀察重癥患者連續(xù)性床旁血濾護(hù)理效果。方法：本院于2017年8月-2018年1月，共接收60例連續(xù)性床旁血濾治療患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組。護(hù)理組給予連續(xù)性床旁血濾護(hù)理，常規(guī)組給予連續(xù)性床旁血透護(hù)理。結(jié)果：通過(guò)對(duì)護(hù)理組生命體征治療護(hù)理工作實(shí)踐過(guò)程的分析，得到護(hù)理滿意度為9517%，并發(fā)癥為122%。對(duì)常規(guī)組相比，護(hù)理組具有明顯優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護(hù)理方法，對(duì)重癥患者治療活動(dòng)具有輔助作用。

【關(guān)鍵詞】 重癥患者；連續(xù)性床旁血濾；治療護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-173-02

引言

連續(xù)性床旁血濾治療方式，是臨床心血管疾病、腎衰竭等綜合性病癥治療的主要方法。相對(duì)于血透治療方法對(duì)比而言，血濾治療方法，能夠通過(guò)相對(duì)緩慢、連續(xù)的小波動(dòng)容量清除方式，進(jìn)行膠體滲透，從而減輕患者的治療痛苦。本文于本院2017年8月-2018年1月，共接收60例連續(xù)性床旁血濾治療患者，并觀察了其護(hù)理效果：

1資料與方法

11一般資料本院于2017年8月-2018年1月，共接收60例連續(xù)性床旁血濾治療患者，按照每30人為一組，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組[1]。

護(hù)理組患者資料如下：性別：男性16例，女性14例，年齡30-50歲之間，平均年齡（4511±150）歲。病程3-5年，平均（200±011）年。常規(guī)組患者資料如下：性別：男性15例，女性15例，年齡31-49歲，平均年齡（4478±145）歲。病程301-35年，平均（213±0，12）年。

兩組護(hù)理患者資料對(duì)比，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>005，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法本次護(hù)理常規(guī)組采取一般血透方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組的護(hù)理方法如下：（1）護(hù)理前準(zhǔn)備。與患者進(jìn)行溝通，了解患者是否存在心理壓力。

如存在，可通過(guò)溝通緩解患者緊張心理，幫助患者建立良好的治療心態(tài)，并按照血濾操作前期準(zhǔn)備，對(duì)患者的基本狀況進(jìn)行檢查，核對(duì)安裝方法、以及安裝管路準(zhǔn)確度[2]。（2）建立血液通路，采取靜脈或者鎖骨下插管方式，進(jìn)行連續(xù)性床旁血濾治療。應(yīng)用肝素鈉150mg+085%鹽水55ml預(yù)沖管3遍，并將其與患者血管連接，預(yù)沖自檢通過(guò)后上機(jī)。（3）護(hù)理與觀察。對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性床旁血濾過(guò)程中，生命體征變化值進(jìn)行測(cè)量，記錄包括動(dòng)靜脈壓變化值、血流速、以及脫水量等值；觀察抗凝劑用量以及透析器變化情況。（4）后期護(hù)理。檢查穿刺的治療感染情況，并按照回血程序，斷開動(dòng)靜脈端血濾儀器，應(yīng)用085%鹽水55ml進(jìn)行消毒處理，囑患者避免激烈運(yùn)動(dòng)，也通過(guò)談話溝通方式，幫助患者消除心理恐懼，緩解患者緊張情緒，增強(qiáng)患者的自信心。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 200軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)數(shù)處理，以（%）表示研究結(jié)果，當(dāng)P值<005時(shí)，表示數(shù)據(jù)分析有意義。

2結(jié)果

本次對(duì)比護(hù)理組的并發(fā)癥為122n/%，護(hù)理滿意度為9517%，護(hù)理安全及滿意度P值均<005，說(shuō)明本次對(duì)比分析有意義。詳見(jiàn)表1：

3討論

重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療過(guò)程，患者需長(zhǎng)期進(jìn)行疾病治療，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，會(huì)產(chǎn)生心理和身體上的壓力。本次研究將結(jié)果發(fā)現(xiàn)：常規(guī)組重癥患者連續(xù)性床旁血透治療方法，在實(shí)際治療過(guò)程中，需持續(xù)性對(duì)患者機(jī)體基本情況進(jìn)行檢測(cè)、記錄，且患者又要兼顧其他種類的身體常規(guī)檢查，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度心理壓力狀態(tài)，很容易出現(xiàn)心情煩躁、失落等負(fù)面情緒。同時(shí)，常規(guī)組進(jìn)行重癥患者連續(xù)性床旁血透治療時(shí)，患者治療后并發(fā)癥的發(fā)病率為325%，護(hù)理滿意度為9016%，提示常規(guī)重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療效果有待進(jìn)一步完善。

而重癥患者連續(xù)性床旁血濾方法，是一種便捷、安全的治療方法，該方法要求在治療前期，通過(guò)分析患者當(dāng)前身體、心理狀態(tài)，有目的的對(duì)患者進(jìn)行治療前期指導(dǎo)調(diào)節(jié)，輔助患者突破治療恐懼心理；在治療過(guò)程中，注重對(duì)患者的身體表征變化情況進(jìn)行記錄，并盡量減少對(duì)患者進(jìn)行輔助身體檢查，降低患者治療期間的疲勞感。本次治療的結(jié)果如下：在治療后期，護(hù)理人員采取機(jī)理護(hù)理和心理護(hù)理同步實(shí)施的方式，減輕患者的治療后壓力，得到護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)病率為122%，護(hù)理滿意度為9517%。與常規(guī)護(hù)理方法對(duì)比而言，該種護(hù)理方式，能夠幫助患者順利接受治療，有助于患者身體恢復(fù)。

綜上所述，重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護(hù)理工作的開展，有助于提升護(hù)理安全度，達(dá)到減輕患者治療痛苦、緩解其治療壓力的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏倩楠，陸翠玲.重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療的療效及護(hù)理配合方法分析[J/OL].中國(guó)婦幼健康研究：1[2018-05-30]

[2]李嶸嶸.重癥患者連續(xù)性床旁血濾治療護(hù)理觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（27）：112-113