綜合護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響

王紅葉

【摘要】目的：探究為宮外孕手術患者實施綜合護理干預的效果及意義。方法：研究于2017年2月至2018年3月在人民醫(yī)院婦科收集84例宮外孕患者，所有患者均行手術治療。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組42例。對照組患者采取常規(guī)護理方案，觀察組患者采取綜合護理方案，通過焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后心理狀態(tài)進行評估，同時比較兩組患者護理滿意度。結果：兩組患者護理前SAS及SDS評分經(jīng)比較無統(tǒng)計學意義（P>005）；護理后觀察組患者SAS及SDS評分均顯著低于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：綜合護理的實施可有效改善宮外孕手術患者的負性情緒，并提升患者護理滿意度，因此該種護理模式可在臨床中普及。

【關鍵詞】 綜合護理干預；宮外孕；圍手術期；心理狀況

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-151-01

宮外孕及異位妊娠，是指女性胚胎著床在子宮外，患者一般需要采取手術方案治療以保證生命安全，因此在圍手術期為其實施有效的護理干預對改善患者不良心理、提升護理質(zhì)量具有重要意義[1]。為探究綜合護理干預對宮外孕手術患者的影響，我院開展了相應研究，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

11一般資料研究于2017年2月至2018年3月在人民醫(yī)院婦科收集84例宮外孕患者，所有患者均行手術治療。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組42例。對照組患者年齡區(qū)間20～35歲，平均（266±35）歲；觀察組患者年齡區(qū)間20～36歲，平均（271±34）歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比較無意義（P>005）。

12方法對照組行常規(guī)護理包括，術前講解手術注意事項；術中對生命體征變化進行嚴密監(jiān)測；術后定期復查。

觀察組行綜合護理，具體護理措施如下：①術前開展健康教育，加強患者對宮外孕疾病相關知識及手術方案的了解，幫助其建立治療信心。做好術前檢查和準備工作，給予患者有效的心理疏導以緩解其不良心理，耐心詳細解答患者的疑問提升患者治療依從性。②手術麻醉前與患者進行交流以轉(zhuǎn)移其注意力，指導患者深呼吸緩解其緊張狀態(tài)。對手術室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié)，做好保溫護理，同時手術時避免不必要部位的暴露以尊重患者。并對患者生命體征及面色進行觀察，做好與主刀醫(yī)生的配合。③術后對患者創(chuàng)口處皮膚情況是否有紅腫、瘙癢等情況進行觀察，若有及時采取處理措施避免感染。術后可盡早下床活動促進創(chuàng)口愈合和身體機能的恢復。在飲食方面以高營養(yǎng)、易消化食物為主，避免辛辣、生冷和油膩等刺激性食物影響手術效果。出院前叮囑患者注意事項，糾正其不良生活方式。

13觀察指標①護理滿意度調(diào)查采取問卷調(diào)查法，卷面共100分，90分以上為滿意，介于70～90分為基本滿意，70分以下為不滿意，總滿意度=滿意度+基本滿意度；②焦慮（SAS）及抑郁自評量表（SDS）[2]評分參考中國常模數(shù)據(jù)，SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，分值越低說明患者焦慮及抑郁狀態(tài)越輕微。

14統(tǒng)計學方法實驗數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS170進行分析，計量資料（x±s）采取T檢驗；計數(shù)資料n（%）采取X2檢驗；P<005時說明數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義成立。

2結果

21兩組患者護理前后心理狀況比較護理前，對照組SAS（4643±348）分，SDS（4516±352）分；觀察組SAS（4633±334）分，SDS（4538±344）分，組間評分比較無統(tǒng)計學意義（P>005）；護理后，對照組SAS（3425±266）分，SDS（3317±254）分，觀察組SAS（2516±217）分，SDS（2434±208）分，組間評分比較有統(tǒng)計學意義（P<005）。

22兩組患者護理滿意度比較對照組對護理滿意23例（5476%），基本滿意10例（2381%），不滿意9例（2143%），總滿意33例（7857%）；觀察組對護理滿意31例（7381%），基本滿意9例（2143%），不滿意2例（476%），總滿意40例（9524%），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

宮外孕屬于常見婦科急腹癥，其中約有95%的宮外孕患者在輸卵管處發(fā)病，剩余患者發(fā)病部位包括腹腔、宮頸及卵巢等[3]。近年來較多的產(chǎn)婦在分娩時選擇剖宮產(chǎn)，導致子宮瘢痕妊娠患者數(shù)量不斷增加，易引發(fā)患者宮外孕。隨著患者孕周不斷增加可造成患者輸卵管破裂、胎盤分裂宮體等情況，易引發(fā)患者大出血，甚至休克死亡，嚴重威脅到了患者的健康及生命安全[4]。因此該疾病早發(fā)現(xiàn)早治療時輔以有效的護理措施對患者的康復具有積極影響。

綜合護理干預轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護理以病為本的護理理念，開展以患者為本的護理干預，一切從患者角度出發(fā)，明確患者的護理需求，兼顧患者的生理機能改善以及不良心理的緩解[5]。通過健康教育、心理干預、術中觀察、術后飲食及康復指導等措施為宮外孕手術患者提供圍手術期綜合護理，消除患者負性情緒，提升手術效果。

綜述，宮外孕患者行圍手術期綜合護理干預可有效改善其不良心理，有利于術后康復，因此值得推廣。

參考文獻

[1]叢祝榮.分析護理干預對腹腔鏡宮外孕圍術期患者的效果及心理狀態(tài)影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（9）：158-159

[2]張新敏.全程護理干預對宮外孕圍手術期患者的護理效果研究[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（21）：4024-4025

[3]黃志芳.集束化護理在宮外孕圍手術期中的應用效果和對護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（26）：290-291

[4]吳延陵，范惠萍，陳晶晶，等.護理干預對宮外孕手術治療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（10）：197-199

[5]曾種，李玲，梁可為.圍手術期護理干預在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（10）：101-104